sindrome dell'ileo neurogeno
Introduzione
Introduzione alla sindrome da ostruzione intestinale neurogena L'ostruzione intestinale neuropatica è anche chiamata ostruzione intestinale dell'espettorato, ostruzione intestinale funzionale, ostruzione intestinale dinamica e malattia di Shelshmiski, descritta per la prima volta dal medico sovietico Chercherski ed è nota anche come malattia di Chercnerski. Ci sono anche alcuni casi segnalati in Cina e l'attuale intrinseco non è raro. L'ostruzione neurogena intestinale può essere suddivisa in paralitica e spasmodica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite diffusa acuta
Patogeno
Cause della sindrome da ostruzione intestinale neurogena
Paralitico (30%):
A causa dell'inibizione del movimento muscolare nella parete intestinale e della perdita di capacità peristaltica, il contenuto dell'intestino non può essere operato verso il basso, visto nella peritonite diffusa acuta, emorragia retroperitoneale o infezione. I suoni intestinali dell'ileo paralitico sono estremamente indeboliti o scomparsi.
Spastica (30%):
I muscoli della parete intestinale sono forti e contratti, spesso a causa di traumi o infiammazioni all'interno e all'esterno della cavità intestinale, la stimolazione di corpi estranei e altri effetti, il dolore addominale di ostruzione intestinale paralitica è lieve, principalmente manifestato come nessuna defecazione o scarico, grave distensione addominale, può causare accelerazione respiratoria e del battito cardiaco Oltre all'oliguria, potrebbero non esserci sintomi sistemici nella fase iniziale dell'ostruzione intestinale: se accompagnati da vomito ripetuto, possono verificarsi disidratazione e squilibrio elettrolitico.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da ostruzione intestinale neurogena
Esistono molte cause di ostruzione intestinale del gambo: i bambini con malattia tsutsugamushi che sono in grado di prevenirlo dovrebbero attivamente depurare il trattamento. Coloro che hanno espettorato devono essere riparati in tempo. L'operazione durante l'operazione addominale è delicata. Il carbossimetilcellulosa di sodio e la vitamina E orale possono ridurre l'incidenza delle aderenze intestinali.
Complicazione
Complicanze della sindrome da ostruzione intestinale neurogena Complicanze, peritonite diffusa acuta
(1) Peritonite acuta diffusa, emorragia o infezione retroperitoneale, emorroidi esterne incarcerate o emorroidi interne.
(2) Emorroidi esterne incarcerate o emorroidi interne.
Sintomo
Sintomi della sindrome da ostruzione intestinale neurogena Sintomi comuni Sintomi di vomito fecale Gonfiore addominale sull'acqua Dolore addominale acustico con nausea, vomito, rumori intestinali, cessazione di colica parossistica esaustiva, tensione muscolare addominale, colica persistente
1. Paralitico: a causa dell'inibizione del movimento muscolare nella parete intestinale e della perdita di capacità peristaltica, il contenuto del lume intestinale non può essere operato verso il basso, come si vede nella peritonite diffusa acuta, nell'emorragia retroperitoneale o nell'infezione.
2. 痉挛: Il dolore addominale dell'ileo paralitico è lieve, manifestato principalmente come assenza di defecazione o deflazione, grave distensione addominale, che può causare respiro rapido, battito cardiaco e oliguria. Nella fase iniziale dell'ostruzione intestinale, potrebbero non esserci sintomi sistemici e, se accompagnati da ripetuti vomito, possono verificarsi disidratazione e squilibrio elettrolitico. I suoni intestinali dell'ileo paralitico sono estremamente indeboliti o scomparsi.
Esaminare
Esame della sindrome da ostruzione intestinale neurogena
Fluoroscopia addominale o esame radiografico, se viene rilevata la presenza di gas e livello di liquido nell'intestino tenue, il contenuto della zuppa passa attraverso l'ostacolo, suggerendo la possibilità di ostruzione intestinale, ma non vi è alcun evidente segno a raggi X di ostruzione intestinale nella fase iniziale della malattia. Dovrebbe essere particolarmente vigile.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome da ostruzione intestinale neurogena
diagnosi
Dall'anamnesi dettagliata e dall'esame fisico, la maggior parte della diagnosi non è difficile. Quando la diagnosi è difficile, è possibile eseguire la radiografia addominale o l'esame radiografico. Se vi è gas e livello di liquido nell'intestino tenue, è il contenuto della zuppa che passa attraverso l'ostacolo. Si suggerisce che potrebbe esserci un'ostruzione intestinale, ma i segni radiografici di evidente ostruzione intestinale nella fase iniziale della malattia dovrebbero essere particolarmente vigili, pertanto la diagnosi di questa malattia si basa principalmente su manifestazioni cliniche e non deve essere determinata o negata dal solo esame radiografico.
Diagnosi differenziale
1. Pseudo-ostruzione intestinale cronica
2, pseudo-ostruzione intestinale cronica (pseudo-ostruzione intestinale cronica)
È una sindrome con segni e sintomi di ostruzione intestinale ma nessuna evidenza di ostruzione meccanica: l'ileo paralitico è una pseudo-ostruzione intestinale acuta. Si ritiene che la condizione intrinseca sia il risultato della neurodegenerazione della parete intestinale.I sintomi del paziente sono spesso bambini o pubertà e alcuni sono presenti all'età di uno.Il decorso della malattia è di solito ripetuto con esacerbazione acuta e remissione. I sintomi e l'ostruzione meccanica al momento dell'attacco sono simili. Disuguaglianza di nausea, vomito, coliche, dolore addominale, diarrea o steatorrea e dolorabilità addominale; nessun o solo lievi sintomi come gonfiore durante la remissione. La pseudo-ostruzione intestinale può interessare l'intero tratto digestivo o un organo isolato, come l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue o il colon, ecc. Tra questi, i sintomi dell'ostruzione dell'intestino tenue sono più evidenti, come un semplice coinvolgimento, l'intestino può essere espresso come gigante. Il dito è spesso accompagnato da una grande quantità di vomito e perdita di peso.È facilmente diagnosticato erroneamente come sindrome dell'arteria mesenterica superiore.Ad esempio, solo il colon è coinvolto nella costipazione cronica e nella ripetuta ostruzione del blocco fecale. In alcuni casi, c'è un disturbo vuoto della vescica.
