Anoressia nei bambini
Introduzione
Introduzione all'anoressia nei bambini L'anoressia nei bambini è molto comune nei bambini: i sintomi principali sono vomito, perdita di appetito, diarrea, costipazione, gonfiore, dolore addominale e sangue nelle feci.Questi sintomi non riflettono solo le malattie funzionali o organiche del tratto digestivo, ma spesso compaiono anche in altri sistemi. Quando la malattia è particolarmente comune nelle malattie del sistema nervoso centrale o nei disturbi mentali e in una varietà di malattie infettive, è necessario indagare dettagliatamente sulla storia medica, osservare attentamente i cambiamenti nella condizione e diagnosticare e trattare correttamente la malattia primaria. Bambini normali ogni 3-4 ore di svuotamento gastrico, gocce di zucchero nel sangue, ci saranno appetito, alimentazione impropria o cattive abitudini alimentari, come mangiare irregolari, mangiare snack o caramelle prima dei pasti, c'è sempre qualcosa nello stomaco, lo zucchero nel sangue non cade, Non ci sarà appetito. I metodi di trattamento della medicina occidentale oltre a mantenere una dieta ragionevole, sviluppare buone abitudini, se necessario, possono dare 10 mg di solfato di zinco, mettere sciroppo o 100 g di sale nel solfato di zinco 1 g, in modo che l'assunzione di zinco raggiunga il dosaggio standard di circa ogni giorno 10mg, può favorire l'aumento dell'appetito. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malnutrizione pediatrica
Patogeno
Cause di anoressia nei bambini
Le cause dell'anoressia sono diverse e possono essere riassunte come segue:
Effetti delle malattie sistemiche (20%):
Molte malattie infettive acute e croniche hanno manifestazioni di anoressia, in particolare malattie del tratto digestivo, come ulcera peptica, epatite acuta e cronica, enterite acuta e cronica, costipazione a lungo termine, ecc. Possono causare anoressia.
Impatto sulla droga (20%):
Molti farmaci, in particolare gli antibiotici, possono causare nausea, vomito, come eritromicina, cloramfenicolo, sulfamidici, ecc. Possono anche causare anoressia, avvelenamento da vitamina A o vitamina D che mostra anche l'anoressia, alcuni farmaci antitumorali hanno maggiori probabilità di causare anoressia.
Mancanza di oligoelementi e carenza endocrina (15%):
La carenza di zinco mostra spesso anoressia, alcuni ormoni endocrini come l'ipotiroidismo e ormoni della corteccia surrenale relativamente insufficienti possono anche mostrare anoressia.
Impatto climatico (10%):
Se l'estate è calda, è anche la causa dell'anoressia.
Alimentazione scorretta (10%):
Questa è la ragione più importante al momento: la città è particolarmente ovvia, la ragione è che l'economia familiare sta migliorando, il mercato della fornitura di cibo per bambini è in aumento, l'unico bambino è viziato, i genitori non hanno conoscenze scientifiche sull'alimentazione, mangiano snack, mangiano bevande fredde e danno "cibo nutriente". Alimenti ricchi di proteine e zuccheri (come il cioccolato), a loro volta, riducono l'appetito.
Anoressia nervosa (10%):
Si riferisce solo a un tipo di anoressia causata da fattori mentali I fattori di incidenza e manifestazioni cliniche sono i seguenti:
1. Stimolazione mentale acuta: se il bambino è fortemente spaventato, lo spirito sta appassendo, l'attività è inibita e l'appetito è ridotto.Questo tipo di anoressia spesso non è troppo lungo e l'appetito verrà ripristinato in passato.
2, stimolazione mentale subacuta o cronica: lasciando una persona cara e un ambiente familiare nella scuola materna o in un altro nuovo ambiente, il nuovo ambiente non è adatto, umore basso, perdita di appetito, a volte vomito dopo i pasti, sventura familiare o genitori divorziati.
3. L'impatto dell'istruzione sbagliata:
1 I genitori sono troppo esigenti con i bambini, limitano la libertà, impediscono di giocare con altri bambini o limitano dove vogliono andare, influenzano il loro umore e riducono l'appetito.
2 I genitori prestano troppa attenzione all'alimentazione dei bambini, a ripetute induzioni o avversioni alle minacce e all'anoressia.
4, anoressia nervosa refrattaria: l'anoressia delle singole ragazze può essere molto grave, i pazienti sono estremamente magri, deboli e simili alla malnutrizione grave, come bassa temperatura corporea, freddo, battito cardiaco lento, bassa pressione sanguigna, arti Bun, le ragazze più grandi hanno amenorrea, anemia e sono caratterizzate da carenza di vitamine e proteine.
patogenesi
1. Effetti della malattia: le malattie acute e croniche possono causare anoressia causata dalla motilità gastrointestinale (dispepsia funzionale), a cui è stata prestata attenzione oggi. Quasi tutte le applicazioni a lungo termine di antibiotici possono causare disturbi della flora intestinale, squilibrio microecologico, gonfiore, nausea Con anoressia
2, clima: alta temperatura, alta umidità, può influire sulla funzione gastrointestinale, ridurre la secrezione di succo digestivo, attività dell'enzima digestivo, riduzione dell'acido gastrico, ecc., Con conseguente riduzione della funzione digestiva causata dall'anoressia.
3, alimentazione impropria: bambini normali ogni 3 ~ 4h svuotamento del contenuto dello stomaco, gocce di zucchero nel sangue, ci saranno appetito, alimentazione impropria o abitudini alimentari, come mangiare irregolare, mangiare snack o caramelle prima dei pasti, c'è sempre qualcosa nello stomaco Se la glicemia non scende, non ci sarà appetito.
4, fattori emotivi: l'alimentazione forzata, causando il risentimento dei bambini, una varietà di fattori che influenzano le emozioni dei bambini, può portare all'anoressia.
5, anoressia refrattaria: esame endocrino dei bambini, secrezione urinaria di 17-idrossisteroidi inferiore al normale, contenuto di cortisolo plasmatico normale o elevato, la risposta del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene al desametasone è inibita, questi Cambiamenti possono anche essere osservati nella malnutrizione grave.È stato suggerito che tali pazienti possono avere disfunzione inter-cervello-neuroendocrina, che è la base della patologia. Inoltre, quando l'anoressia nervosa, l'ormone della crescita plasmatica è indebolito dall'ipoglicemia, mentre l'altra malnutrizione è normale o Rafforzando, anche la risposta dell'anoressia dei bambini alla levodopa è compromessa: queste due reazioni sono strettamente correlate alla funzione del sistema ipotalamico del sistema limbico.Alcuni autori sospettano che sia correlato al disturbo del sistema nervoso centrale della regolazione dell'appetito nell'ipotalamo.
Prevenzione
Prevenzione dell'anoressia pediatrica
1. Alimentazione ragionevole, sviluppo di buone abitudini alimentari e inizio in giovane età.
I bambini entro 4 mesi sono meglio allattati al seno. Perché ricerche correlate dimostrano che i bambini allattati esclusivamente al seno raramente hanno anoressia. Aggiungi gli integratori alimentari in ordine, non preoccuparti troppo. La dieta dei bambini si basa principalmente sul cibo base e non viene aggiunto alcun "alimento nutrizionale" aggiuntivo. Non usare tonici e integratori per compensare le carenze nutrizionali di tuo figlio, ma per spiegare pazientemente il gusto e il valore nutrizionale di vari alimenti.
2. Sviluppare buone abitudini alimentari.
Regolare, premere per mangiare, non mangiare spuntini (bevande comprese) prima dei pasti, perché l'aumento di zucchero nel sangue influisce sull'appetito, mangiare frutta dopo i pasti. I genitori dovrebbero prestare attenzione alla varietà di alimenti che vengono spesso cambiati e cercare di non essere la stessa cosa. I cibi di origine animale contengono più zinco e devono mantenere una certa proporzione nella dieta.
3, per mantenere uno stato d'animo rilassato e felice.
Crea una buona atmosfera alimentare. Lascia che il bambino mangi di buon umore. Anche se ci sono diverse volte in cui i bambini non mangiano bene, non preoccuparti, non minacciare di intimidire i bambini a mangiare e non pregare i bambini di mangiare. Non mangiare, non preoccuparti, non riempirlo di snack e mangia in modo naturale quando hai fame. Quando i bambini non sono disposti a mangiare determinati alimenti, gli adulti dovrebbero consapevolmente e passo-passo guidarli a gustare questo tipo di cibo, né senza principi né troppo.
4. I genitori sono buoni esempi per i bambini.
Se i genitori sono mangiatori schizzinosi o eclissi parziali, anche il bambino sarà colpito e la maggior parte di loro è anche anoressia. Pertanto, i genitori devono dare l'esempio, non i palati più esigenti e l'eclissi parziale, dando ai bambini un impatto positivo.
5. Trattare attivamente la causa principale dell'anoressia.
Se l'anoressia è causata da una malattia, l'appetito aumenterà naturalmente dopo la guarigione della malattia primaria.
Complicazione
Complicanze dell'anoressia pediatrica Complicanze, malnutrizione nei bambini
La malattia non può essere alleviata a lungo, può essere complicata da malattie, malnutrizione nei bambini e persino causare disturbi dello sviluppo. I bambini sono in costante crescita e sviluppo e sono necessari più nutrienti rispetto agli adulti. Se l'apporto di vari nutrienti è insufficiente, non influirà solo Crescita normale e sviluppo dei bambini, quando la crescita e lo sviluppo sono stagnanti nei casi più gravi, gli organi del corpo si restringono, il che influenzerà inevitabilmente il normale sistema immunitario dei bambini, come le proteine gravi a causa dell'anoressia - l'energia termica è insufficiente, i bambini malnutriti, può verificarsi la funzione immunitaria cellulare Disturbi e riduzione degli anticorpi sierici, che sono inclini a infezioni di vari batteri, virus e funghi e infezioni spesso persistono, prolungate non guarite e persino pericolose per la vita, manifestate come raffreddori ripetuti, febbre o tosse ripetute, non mangiare, non muoversi, Il peso non aumenta, non è lungo.
Sintomo
Sintomi di anoressia pediatrica Sintomi comuni Anoressia Anoressia emotiva Antifeeding Anoressia fisiologica Perdita di appetito Pelle ruvida Funzione tiroidea Bassa perdita di appetito Anoressia estiva
1. Età: i bambini di età inferiore a 1 anno, in particolare quelli con evidente appetito, sono principalmente causati da malattie. Prestare particolare attenzione a sepsi, tubercolosi, rachitismo e varie carenze nutrizionali. Bambini e bambini più grandi dovrebbero prestare particolare attenzione. Gli effetti di vari fattori neurologici come cattive abitudini alimentari e umore.
2, ambiente familiare: bambini con migliori condizioni familiari, a causa di amore eccessivo, eccessiva preoccupazione per la salute e l'alimentazione dei bambini, inganno, russare, più snack e altri metodi, nel tentativo di far mangiare di più ai bambini, i risultati sono spesso controproducenti, alcuni genitori per bambini Non abbastanza cura, influenzando l'umore e l'appetito dei bambini.
3, il grado di perdita dell'appetito: l'appetito lieve può essere causato da differenze anormali in individui normali o spuntini eccessivi, perdita di appetito grave o rifiuto spesso indicano l'esistenza di una malattia di base.
4, con o senza sintomi: sebbene ci sia un lieve appetito, ma i bambini sono vivaci, felici, pieni di mente e asintomatici, per lo più normali, accompagnati da affaticamento, mancanza di energia, febbre bassa, tubercolosi multipla o altre infezioni, accompagnati da addome Il dolore e il sangue nelle feci devono prestare attenzione allo stomaco, ulcera duodenale, parassiti, ecc., Con risposta lenta, pelle ruvida, meno sudore e displasia, dovrebbero prestare attenzione all'ipotiroidismo, accompagnato da sudorazione, nervature delle costole, quadrato, ammorbidimento del cranio E altri cambiamenti ossei sono rachitismo.
Nel caso dell'anoressia i bambini, prima di tutto, chiedono attentamente della storia medica, fanno un esame fisico e test necessari per distinguere se è causato da malattie sistemiche o digestive, se il farmaco è interessato, se ci sono oligoelementi o carenza endocrina e per indagare sulla famiglia del bambino. , scuola materna e ambiente scolastico, se non ci sono cattive stimolazioni mentali e cattive abitudini igieniche alimentari, e quindi determinare la causa.
Dal punto di vista clinico, i genitori spesso lamentano che il loro appetito non è buono. Sta ottenendo l'anoressia? In realtà, non viene diagnosticata come "anoressia" da "perdita di appetito". La cosiddetta anoressia deve prima escludere se il bambino ne soffre. Malattie croniche fredde o mediche (ad es. Diarrea a lungo termine, epatite cronica, tubercolosi), se è per i motivi di cui sopra, l'anoressia in questo momento è naturale e l'anoressia dovrebbe essere migliorata dopo che la malattia è guarita; l'anoressia reale si riferisce ai bambini per molto tempo. Perdita di appetito, non voler mangiare o addirittura rifiutare di mangiare, questa situazione generalmente dura più di due mesi, quindi è in linea con la cosiddetta "anoressia".
Esaminare
Controllo dell'anoressia pediatrica
1. Quando il tratto gastrointestinale sanguina, la sostanza simile al caffè e l'esame del sangue occulto nelle feci sono positivi e il livello di emoglobina viene abbassato.
2, elettroliti sierici, glicemia, gas nel sangue, pressione osmotica plasmatica per riflettere se l'ambiente del corpo è bilanciato.
3, funzionalità epatica e renale addominale e gonfiata, enzimi sierici del miocardio e altri controlli per osservare il grado di danno sistemico di vari organi.
4, la gastroscopia a fibre è il metodo principale per la diagnosi precoce delle ulcere da stress.L'angiografia selettiva mostra che il mezzo di contrasto si riversa in una massa e si accumula nei vasi sanguigni per lungo tempo senza dissiparsi.Il film a raggi X mostra la perforazione libera quando c'è gas libero nella cavità addominale. Le immagini ad ultrasuoni possono avere ispessimento della parete dello stomaco, ipertrofia della mucosa e simili.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di anoressia nei bambini
diagnosi
Può essere diagnosticato sulla base di sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Molte condizioni e malattie possono ridurre l'appetito, tra cui le abitudini sono scarse, l'anemia da carenza di ferro, il rachitismo, le malattie parassitarie, la tubercolosi e l'epatite infettiva sono più comuni.
1, cattive abitudini
Oltre alle cattive abitudini alimentari nell'ambiente familiare e nella storia medica, è necessario escludere i fattori patologici rilevanti per diagnosticare e prestare attenzione a correggere le cattive abitudini, passo dopo passo, induzione corretta e incoraggiamento.
2, anemia sideropenica
L'anemia da carenza di ferro è una malattia frequente nei bambini che non solo porta ad anemia, disturbi metabolici, riduzione della funzione immunitaria cellulare e comportamento anormale, ma provoca anche riduzione dell'acido gastrico, stomaco, duodenite, atrofia della mucosa intestinale e disfunzione dell'assorbimento e altri stomaci. La disfunzione digestiva intestinale, che influenza l'appetito dei bambini e persino la crescita e lo sviluppo, dovrebbe promuovere alimenti arricchiti di ferro, prevenzione di gruppo, emoglobina, ferro sierico, capacità di legame totale del ferro, protoporfirina dei globuli rossi e ferritina sierica, ecc. Trattamento del ferro.
3, malattia da anchilostoma
Per i bambini con anchilostomi nell'area epidemica, l'anemia, l'eclissi e il cattivo appetito devono essere controllati regolarmente per le feci e le uova devono essere sverminate e stirate.
