tubercolosi metacarpo-falangea
Introduzione
Introduzione alla tubercolosi metacarpo-falangea La tubercolosi della falange e la tubercolosi metacarpale sono collettivamente definite tubercolosi dell'osso corto.La percentuale di incidenza è secondaria all'osso dell'arto superiore e alla tubercolosi articolare, che è solo inferiore alla tubercolosi dell'articolazione del gomito, rappresentando il 4,88% dell'osso del corpo e della tubercolosi articolare. I pazienti sono principalmente bambini e l'età adulta è rara. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza è di circa 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso
Patogeno
Tubercolosi metacarpo-falangea
Causa della malattia:
Palma, tubercolosi della tubercolosi causata dalla fonte di sangue.
patogenesi
I cambiamenti patologici della tubercolosi principale sono principalmente l'iperplasia, seguita dalla distruzione osteolitica e la formazione di osso morto è rara. Le ossa corte della mano sono anche principalmente iperplasia e talvolta si osserva la formazione di osso morto. I cambiamenti patologici e le ossa lunghe sono leggermente Diversamente, ci sono cambiamenti comuni nell'espettorato gassoso, cioè gonfiore e assottigliamento osseo, la cavità midollare viene ingrandita a causa della distruzione osteolitica e la formazione di osso morto è maggiore di quella delle ossa lunghe, può essere dovuta alle piccole dimensioni dell'osso e alla possibilità che la lesione influisca facilmente sull'articolazione. Esistono molte tubercolosi ossee lunghe e l'incidenza della tubercolosi ossea tubulare corta è molto più elevata di quella dell'osso lungo. Considerando che il muscolo attorno all'osso tubolare corto è piccolo o assente, manca l'effetto protettivo del muscolo. Inoltre, i vasi nutritivi dell'osso tubolare corto sono più Il flusso sanguigno fine e lento, gli emboli batterici sono facili da rimanere nell'area locale e causano malattie.Nella tubercolosi metacarpale della mano, il numero di casi di osso metacarpale è superiore a quello della falange e la falange distale è rara. Tra le 5 dita, 1, 2 3 si riferisce al più alto tasso di prevalenza del metacarpo e della falange, 4, 5 si riferisce al palmo e la prevalenza della falange è più bassa.
Prevenzione
Prevenzione della tubercolosi metacarpale
Vaccinazione BCG
La vaccinazione con BCG ha un effetto significativo sulla prevenzione della tubercolosi ematogena disseminata nei neonati e nei bambini con insufficienza cellulare, tubercolosi miliare e meningite tubercolare. La rigorosa attuazione del sistema di vaccinazione BCG ha un effetto positivo sulla riduzione della tubercolosi e della tubercolosi extrapolmonare nei neonati e nei bambini.
Prevenzione del contatto paziente con tubercolosi
I pazienti affetti da tubercolosi polmonare devono seguire il consiglio del medico di assumere il medicinale regolarmente.In genere, l'infezione si riduce del 95% dopo 2 settimane di trattamento regolare.La persona di contatto del paziente affetto da tubercolosi può rivolgersi all'unità di prescrizione della tubercolosi per un esame per escludere la possibilità di malattia. Allo stesso tempo, adottare le seguenti precauzioni:
Fai una disinfezione completa. In base alle caratteristiche di resistenza al freddo, al calore e al calore secco di bacilli tubercoli, piatti bolliti, asciugamani, vestiti, fazzoletti, maschere e altri oggetti usati dai pazienti per 10-15 minuti; per libri, trapunte, indumenti in fibra chimica, ecc. I cibi cotti possono essere esposti alla luce solare per 4-6 ore o alla luce UV per due ore. Inoltre, può essere utilizzato anche per la disinfezione di disinfettanti come Sushui. La stanza in cui vive il paziente può essere sterilizzata dalla luce ultravioletta.
Aprire temporaneamente la finestra per ventilare e mantenere fresca l'aria interna. Secondo le statistiche, la ventilazione viene ventilata ogni dieci minuti e dopo 4-5 volte, il 99% di Mycobacterium tuberculosis nell'aria può essere espulso.
Coltiva buone abitudini igieniche, come l'implementazione del sistema alimentare, l'attrezzatura speciale per il lavaggio degli utensili, il lavaggio frequente delle mani, il cambio frequente dei vestiti e la disinfezione periodica.
Prevenzione della droga
Test di tubercolina fortemente positivo (+ + + +), contatto con pazienti affetti da tubercolosi aperta, pazienti con silicosi, pazienti in emodialisi con malattia renale, pazienti diabetici, uso a lungo termine di pazienti con ormone corticale surrenalico, al fine di eliminare la tubercolosi dormiente più attiva, disponibile Isoniazide orale (1 mg / kg per gli adulti e 10 mg / kg per i bambini) per 1 anno per ridurre la possibilità di recidiva di tubercolosi.
Complicazione
Complicanze della tubercolosi metacarpo-falangea complicazioni ascesso
Il seno si forma dopo il collasso dell'ascesso.
Sintomo
Sintomi della tubercolosi metacarpale sintomi comuni espettorato gas osseo gonfiore osseo lungo dolore ascesso distruzione ossea
Non combina altre parti della tubercolosi della mano, la tubercolosi della falange, generalmente nessun evidente sintomo sistemico, gonfiore locale precoce locale, gonfiore locale è evidente, il dolore aumenterà, se la lesione si rompe nella pelle, la pelle può essere rossa, scura, a causa di Il tessuto molle locale è sottile e talvolta l'ascesso si rompe per formare il seno.
Esaminare
Esame della tubercolosi metacarpo-falangea
I film radiografici possono essere visti nell'osso metacarpo-falangea interessato con nuova formazione ossea periostale, osso corticale ispessito, cavità del midollo osseo allargata, gonfiore a forma di fuso o formazione di espettorato osseo, in alcuni casi possono apparire osso morto, la nuova proliferazione ossea ovviamente.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della tubercolosi ossea metacarpale
La diagnosi può essere fatta sulla base di anamnesi, sintomi clinici e pellicole radiografiche.
La pellicola radiografica può essere vista nell'osso metacarpo-falangea interessato con nuova formazione ossea periostale, osso corticale ispessito, cavità del midollo osseo allargata, gonfiore a forma di fuso o formazione di espettorato di gas osseo (Figura 1), alcuni casi possono apparire osso morto, gli anziani La nuova iperplasia ossea non è ovvia.
A volte deve essere differenziato da osteomielite suppurativa, condroma endogeno, ecc.
