spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale
Introduzione
Introduzione alla spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale La spondilosi cervicale di tipo arteriosa vertebrale è leggermente più comune della mielopatia spondilotica cervicale, poiché la maggior parte di essi è causata da nodi vertebrali instabili e il trattamento non chirurgico è migliore o migliore. Pertanto, ci sono meno ricoveri e quelli che richiedono un intervento chirurgico. Questo tipo causa principalmente mal di testa. Sintomi, è anche chiamato spondilosi cervicale ascendente ed è facile essere confuso con una varietà di malattie che causano mal di testa.È spesso difficile da diagnosticare prima dell'esame di imaging dell'arteria vertebrale.Pertanto, il suo problema di diagnosi diventa spesso controverso tra i dipartimenti correlati. domanda. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insonnia, nevrastenia, compromissione della memoria
Patogeno
Cause della spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale
Fattore dinamico (50%):
Principalmente a causa dell'instabilità delle articolazioni vertebrali, le articolazioni del gancio sono allentate e spostate, interessando i fori trasversali superiore e inferiore su entrambi i lati, con conseguente spostamento assiale o laterale, stimolando o comprimendo l'arteria vertebrale e causando paralisi, stenosi o cambiamenti di flessione. La maggior parte di questi fattori sono più comuni nella fase iniziale e, inoltre, il cambiamento dello spazio intervertebrale influisce anche sull'arteria vertebrale, poiché nello stesso momento in cui lo spazio intervertebrale degenera, la distanza tra il corpo vertebrale superiore e quello inferiore si riduce, determinando lo stesso L'arteria vertebrale del segmento cresce relativamente, il che non solo distrugge direttamente l'equilibrio originale tra l'arteria vertebrale stessa e l'osso vertebrale cervicale, ma rende anche facile cambiare la flessione, la stenosi e la flessione, purché venga ripristinata l'altezza degli internodi (ad esempio mediante trazione) ), questo fenomeno può scomparire rapidamente.
Fattori meccanici (30%):
Principalmente a causa della continua pressione sul corpo.
(1) Risposta traumatica della capsula dell'articolazione del gancio: la reazione traumatica alla capsula dell'articolazione piccola dietro l'articolazione vertebrale colpisce principalmente la radice del nervo spinale, mentre il gonfiore della membrana sinoviale della parete dell'articolazione del gancio, la congestione e l'essudazione sono direttamente ridotti dalla protrusione trasversale Il diametro trasversale (più importante per l'arteria vertebrale rispetto al diametro sagittale) e l'arteria vertebrale può causare paralisi, flessione o stenosi dell'arteria a causa di irritazione o compressione locale.
(2) iperplasia ossea uncinata: nelle articolazioni cervicali, l'articolazione del gancio è uno dei primi siti di degenerazione, quindi l'iperplasia ossea è anche più comune, l'osso iperplastico spinge tranne la compressione diretta del nervo spinale laterale, anche l'arteria vertebrale È facile da comprimere e il tubo osseo della sporgenza trasversale fa perdere all'arteria vertebrale lo spazio per la ritirata e l'evitamento, che costituisce una delle principali caratteristiche anatomiche patologiche della malattia.La parte dell'iperosteogenesi scheletrica è il sito di predilezione della degenerazione della vertebra cervicale. Più comune, cioè collo 5 ~ 6, collo 6 ~ 7 e collo 4 ~ 5; ma negli ultimi anni, non è raro trovare il collo 3 ~ 4.
(3) distacco del nucleo polposo: a causa dell'occlusione del corpo vertebrale posteriore, il nucleo polposo nello spazio intervertebrale non è facile sporgere dal nervo spinale o dall'arteria vertebrale, ma quando penetra nel legamento longitudinale posteriore del margine posteriore del corpo vertebrale Nel canale spinale, è possibile raggiungere il forame intervertebrale, che colpisce l'arteria vertebrale mentre comprime la radice del nervo spinale.
Fattori vascolari (20%):
(1) dinamica vascolare anormale: questa malattia è più comune nella mezza età, oltre alla degenerazione della colonna cervicale stessa, anche i vasi sanguigni sembrano invecchiare, soprattutto nei casi di età superiore ai 50 anni, principalmente la forza elastica di retrazione dei vasi sanguigni stessa è indebolita. Questo fenomeno è anche correlato alla grande quantità di attività delle vertebre cervicali, in particolare la rotazione, la flessione, ecc., Che causano l'estrazione dell'arteria vertebrale, accelerando così la degenerazione e l'invecchiamento dei vasi sanguigni.
(2) alterazioni arteriosclerotiche: il risultato di alterazioni patologiche anomale nelle dinamiche vascolari Anche nelle persone normali, dopo i 50 anni, le arterie sistemiche possono avere diversi gradi di alterazioni sclerosanti e l'arteria vertebrale non fa eccezione, il grado e l'età. In proporzione, se sulla parete del vaso compaiono placche ateromatose (l'arteria vertebrale è uno dei siti più comuni), questo processo patologico può essere accelerato.
(3) Variabilità vascolare: i materiali anatomici indicano che l'arteria vertebrale e la vena vertebrale (plesso) sono inclini alla variabilità, inclusa la separazione di agopunti trasversali (alcuni possono essere divisi in 2-3), il diametro sagittale e la variazione del diametro trasversale e la differenza nel numero dei vasi sanguigni L'asimmetria dei vasi sanguigni su entrambi i lati e le diverse dimensioni dei calibri hanno una certa relazione con l'insorgenza e lo sviluppo della malattia.
Prevenzione
Prevenzione della spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale
1. Prevenire severamente le lesioni acute alla testa, al collo e alla spalla:
Cadute di testa e collo, urti e colpi di frusta sono soggetti a danni ai tessuti cervicali e molli, causano direttamente o indirettamente la spondilosi cervicale, dovrebbero essere prevenute attivamente, dovrebbero essere prontamente ispezionate e trattate con cura. Alcuni traumi sono facili da attirare l'attenzione della gente, come dormire e dormire, incontrare improvvise frenate, la testa improvvisamente reclinata, può causare lesioni da colpo di frusta nelle vertebre cervicali; quando qualcuno è arrabbiato, possono torcere le orecchie del bambino a volontà, e il bambino torcerà acutamente il collo per difendersi. Oppure utilizzare lo schiaffo per colpire la testa posteriore del bambino, ecc., Può causare danni al muscolo del collo e ai tessuti molli circostanti; i neonati e i muscoli del collo dei bambini piccoli non si sviluppano, il collo è morbido, come il sollevamento prematuro o il mantenimento della postura del bambino non è adatto, è facile causare allungamenti Lesioni sessuali del rachide cervicale; alcuni sport adolescenziali non possono o non prestare attenzione alle attività di preparazione pre-sportiva, come bestiame, testa in piedi, ribaltamento frontale e intrattenimento al collo, ecc., Possono causare lesioni sportive. La prevenzione del trauma è una misura potente per prevenire la degenerazione della colonna vertebrale. In caso di trauma, oltre al trattamento del danno ai tessuti molli, è anche necessario trattare la dislocazione dell'articolazione facciale cervicale in tempo per prevenire lo sviluppo della spondilosi cervicale.
2. Correggere cattive posture nella vita e prevenire lesioni croniche:
La tensione cronica dei tessuti molli del collo e delle spalle è la base patologica della spondilosi cervicale La cattiva postura nella vita è uno dei motivi principali per la formazione della tensione cronica, quindi correggere la cattiva postura nella vita quotidiana è di grande significato per la prevenzione della spondilosi cervicale. . Ad esempio, ad alcune persone piace sdraiarsi sulla schiena. Per respirare, possono solo girare la testa da un lato, causando 1 ~ 4 distorsioni cervicali. Quando l'asse del collo è piegato, quando raggiunge la scompenso, causerà vertigini, mal di testa e sintomi come occhi, orecchie, naso e gola. A causa del danno del normale squilibrio meccanico delle vertebre cervicali, la degenerazione del disco intervertebrale di ciascuna vertebra cervicale sarà accelerata; alcune persone di solito hanno una buona postura, ma quando leggono romanzi e guardano la TV, sono abituate a appoggiare la testa sulle sponde del letto o sui braccioli del divano, facendo piegare il collo all'indietro e torcere. Ecc., Questo causerà instabilità della colonna vertebrale a causa di una lesione del legamento intervertebrale spinale; le donne portano il bambino a dormire, spesso di fronte al bambino di lato, se il cuscino non si adatta all'altezza del corpo, la vertebra toracica cervicale verrà posizionata in una posizione forzata, formando una curva laterale, che può portare alla colonna vertebrale la malattia.
3. Uso ragionevole dei cuscini:
Il cuscino è uno strumento di protezione per la colonna del collo: un adulto dorme 6 ~ 9 ore al giorno, ovvero 1/4 ~ 1 ~ 3 volte al giorno nel sonno (cuscini), quindi il cuscino deve adattarsi al collo. Requisiti fisiologici Dopo che una persona dorme, i muscoli del collo e delle spalle sono completamente rilassati. L'elasticità del legamento intervertebrale e della capsula articolare viene utilizzata solo per mantenere la normale relazione della struttura intervertebrale. Se l'altezza del cuscino non viene utilizzata per lungo tempo, la vertebra cervicale verrà eccessivamente flessa. Qui, i legamenti e le capsule articolari vengono allungati e danneggiati, causando instabilità delle vertebre cervicali, dislocazione articolare e sviluppo della spondilosi cervicale. Tali pazienti presentano spesso sintomi come fastidio al collo, torcicollo, vertigini, mal di testa o insonnia intrattabile al mattino dopo il sonno o il risveglio. Un cuscino ragionevole è molto importante per il trattamento e la prevenzione della spondilosi cervicale, non è un sostituto del trattamento medico, ma dovrebbe essere applicato a lungo. Un cuscino ragionevole deve avere due elementi: un'altezza scientifica e una durezza confortevole. Per l'altezza del cuscino, gli studiosi in patria e all'estero attribuiscono grande importanza ad esso e propongono una varietà di dati. La nostra ricerca suggerisce che i cuscini non dovrebbero essere troppo alti o troppo bassi. La maggior parte delle persone usa la propria linea di spalla (la distanza dall'angolo mandibolare all'acromion) o il diametro laterale del palmo come altezza del lato o supino. Questa altezza è adatta per la maggior parte delle persone; alcune persone hanno bisogno di adeguati cuscini alti, come i processi spinosi. Malformazioni, baci e cuscini bassi possono peggiorare i sintomi. Il cuscino dovrebbe avere un'elasticità o una plasticità adeguate, non essere troppo duro, è meglio usare kapok o buccia di grano e dopo l'applicazione può formare una forma di sella.
Un buon sonno è importante per la salute della colonna vertebrale. Il diametro laterale del tronco, delle spalle e del bacino del corpo umano è grande. Quando il lato è disteso, la colonna vertebrale è piegata dall'influenza del materasso. Se la posizione laterale è distorta per lungo tempo, la colonna vertebrale si piegherà gradualmente e la schiena sarà rigida e scomoda dopo il risveglio. È necessario alzarsi per riprendere normale e quello grave può svilupparsi in malattia spinale. Il sonno dovrebbe essere principalmente sulla schiena, integrato da un lato, alternando sinistra e destra, e le ginocchia sinistra e destra sono leggermente opposte quando si trovano sul lato. La torsione e il sonno prona, semi-prona, semi-supina o superiore e inferiore del corpo, sono tutti cattivi postura del sonno, devono essere corretti nel tempo. La testa deve essere posizionata al centro del cuscino per evitare che il cuscino cada. I pazienti con spondilosi dovrebbero usare un letto di legno e il letto a molle non è benefico per l'equilibrio fisiologico della colonna vertebrale.
4. Prevenzione della tensione cronica:
A causa delle esigenze lavorative, alcuni tipi di lavoro richiedono posture speciali o lavorano in posizioni forzate per lungo tempo: se non vengono presi sul serio, sono soggetti a sforzi cronici e si sviluppano gradualmente in malattie della colonna vertebrale. Ad esempio, personale al microscopio a lungo termine, operatori di tunnel, commercialisti, ricami da cucito, dentisti, meccanici aeronautici, dattilografi, forcine per capelli, ecc., Collo, torcicollo, collo, addetti alle spalle e lavoro da scrivania a lungo termine Se non presti attenzione all'altezza del tavolo e della sedia e alle dimensioni del tuo corpo e non presta attenzione al movimento dell'equilibrio nel tuo tempo libero (l'esercizio di postura opposto alla posizione di lavoro, come il lavoratore della scrivania che fa il movimento pigro), la spalla avrà luogo per molto tempo. Il carico dei tessuti molli nel collo non è solo incline alla tensione dei tessuti molli della parte bassa della schiena, ma può anche essere ulteriormente sviluppato in disfunzione cervicale, toracica e lombare. Per prevenire lo stress cronico, oltre a bilanciare l'esercizio sul posto di lavoro o nel tempo libero, puoi anche scegliere alcuni sport in base a età e condizioni fisiche diverse per migliorare la forza muscolare e migliorare la forma fisica.
Complicazione
Complicanze della spondilosi cervicale di tipo arteria vertebrale Complicanze, insonnia, nevrastenia, compromissione della memoria
1, insonnia testarda, nevrastenia: oltre il 70% delle persone con questa malattia ha spondilosi cervicale. Molti pazienti e medici trattano solo l'insonnia.
2, episodi ripetuti di vertigini: principalmente causati dalla compressione dell'arteria vertebrale, se lavori in luoghi elevati, cammina lungo il fiume, guida sulla strada, la macchina improvvisamente svenne durante il funzionamento, porterà conseguenze molto gravi.
3. Grave perdita di memoria.
Sintomo
Sintomi della spondilosi cervicale tipo di arteria vertebrale Sintomi comuni Capogiri ipertrofia muscolare pre-inclinata disorder disturbo sensoriale
1, vertigine:
Più comune, quasi ogni paziente ha una sensazione di vertigini di vari gradi di peso, spesso accompagnata da diplopia, nistagmo, acufene, sordità, nausea e vomito. Al momento dell'attacco, il paziente si sentiva pesante e instabile, come se il soggetto e lo scenario circostante ruotassero in una certa direzione; alcuni pazienti sentivano che loro e il terreno avevano un senso di movimento, inclinazione e oscillazione. Spesso nelle attività della testa, come la testa in su, girarsi improvvisamente o girarsi ripetutamente intorno alla testa, si verificano vertigini o vertigini, possono verificarsi casi gravi di sincope o coma. Alcuni pazienti possono solo girare la testa da un lato, e la testa si gira dal lato opposto, il che è facile da provocare convulsioni. Girare dal lato opposto può anche ridurre i sintomi.Alcuni pazienti si lamentano che stanno guardando la lavagna mentre prendono appunti. In breve, l'attività della testa e del collo e i cambiamenti di postura inducono o aggravano la vertigine è una caratteristica importante di questa malattia.
2, inciampare:
È un sintomo unico per questo tipo. Alcuni si verificano quando la vertigine è intensa o il collo è attivo: il paziente può improvvisamente sentire intorpidimento, debolezza e caduta, ma è cosciente e può alzarsi da solo. Questo sintomo è associato a improvvisi movimenti della testa o cambiamenti della postura. Alcune persone pensano che sia causata da ischemia olivaria midollare e alcune persone pensano che sia causata da un'ischemia improvvisa all'intersezione dei corpi vertebrali.
3, mal di testa:
È un mal di testa vascolare causato da un insufficiente apporto di sangue alle arterie collaterali-basali che porta alla circolazione collaterale dei vasi collaterali, che è episodico, che dura alcuni minuti o ore o persino giorni. Il dolore è persistente e spesso si verifica o peggiora al mattino, nella testa, nei dossi. La maggior parte dei mal di testa si trova nell'occipite, nella parte superiore del cuscino o della caviglia, è un dolore doloroso (dolore pulsante), bruciore o doloroso, che può irradiarsi nella parte posteriore dell'orecchio, nella faccia, nei denti, nella parte superiore del cuscino, anche nella zona delle palpebre e nella base del naso. Sintomi di disfunzione autonomica come nausea, vomito, sudorazione, teppismo, palpitazioni, eruttazioni e variazioni della pressione sanguigna possono verificarsi durante l'attacco. I singoli casi presentano dolore al viso, al palato duro, dolore alla lingua e alla gola, intorpidimento, prurito o sensazione di corpo estraneo. Pertanto, simile alle prestazioni dell'emicrania, alcune persone lo chiamano emicrania cervicale.
4, sintomi agli occhi:
Come nebbia, occhi lampeggianti, macchie scure, espettorato nero transitorio, difetti temporanei del campo visivo, perdita della vista, diplopia, allucinazioni visive e cecità, questi sintomi oculari sono principalmente causati dall'ischemia dell'arteria cerebrale posteriore. Il danno visivo è principalmente causato dall'ischemia centrale visiva del lobo occipitale del cervello, quindi può essere chiamato danno visivo corticale. Il terzo, quarto e sesto nucleo del nervo cranico e l'ischemia del sacco longitudinale mediale possono causare diplopia. Inoltre, poiché l'arteria vertebrale è collegata al sistema dell'arteria carotide interna dall'arteria comunicante posteriore, può causare riflessivamente lo spasmo dell'arteria retinica e causare dolore agli occhi e cambiamenti nel tono vascolare del fondo. Nel periodo di attacco, la dilatazione delle vene del fondo e il diradamento arterioso sono particolarmente comuni, specialmente quando il collo è troppo esteso. I singoli pazienti possono causare retinite da vasospasmo. È stato anche riportato che alcuni pazienti possono presentare sintomi e segni come palpebre, iperemia congiuntivale, sensazione corneale, ulcerazione, disturbo della secrezione della ghiandola lacrimale, neurite ottica retrobulbare, esoftalmo, glaucoma e segno di Horner.
5, paralisi midollare e altri sintomi del nervo cranico:
Come linguaggio poco chiaro, disfagia, scomparsa del riflesso faringeo, acqua potabile, catarro, raucedine, distrazione della lingua, contrazioni muscolari oculari e paralisi del nervo facciale.
6, sentendo gli ostacoli:
Ci possono essere intorpidimento facciale, periorale, della lingua, degli arti o di mezza lunghezza, alcuni con agopuntura, sensazione di formica e alcuni possono avere disturbi sensoriali profondi.
Dalle prestazioni di cui sopra, i sintomi di questa malattia sono molti e molto misti, ma la diagnosi può ancora essere fatta in base all'esame fisico, ai raggi x e all'esame del flusso sanguigno cerebrale. Quando si verifica la malattia, la vertigine è grave ed è facile cadere. Pertanto, è opportuno prendere un riposo supino durante l'attacco e il cuscino deve essere abbassato per ridurre l'attività della vertebra cervicale. Inoltre, è particolarmente necessario evitare che lo sgancio causi nuovi danni.
Esaminare
Esame della spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale
1. Modifica dei raggi X.
Oltre alle caratteristiche della spondilosi cervicale cervicale (instabilità vertebrale e cambiamenti della linea della colonna), si possono trovare anomalie come iperplasia delle vertebre sacrali, forame intervertebrale stretto (fette oblique) e deformità vertebrali e prestare attenzione alla presenza o assenza di osservazione. Altre anomalie (tumore tiroideo post-sternale o altri tumori, la trachea può essere premuta da un lato, sebbene rara, ma le conseguenze sono gravi, l'autore ha trovato 2 casi), tra la base del cranio e la prima vertebra cervicale, la prima e la seconda vertebra cervicale Se c'è instabilità (può essere osservato dalla radiografia laterale dinamica, la base del cranio e l'instabilità dell'atlante indicano il terzo segmento dell'arteria vertebrale) e se c'è una depressione della base del cranio (può essere coinvolto il terzo segmento dell'arteria vertebrale), sopra I punti sono importanti per la diagnosi differenziale e devono essere osservati.
Tecnologia 2.DSA
Attraverso il catetere per puntura e inserzione dell'arteria femorale, viene iniettata una piccola quantità di mezzo di contrasto e l'immagine chiara dell'arteria vertebrale ottenuta dalla tecnologia di imaging a sottrazione digitale non è solo per la diagnosi, ma anche cruciale per la determinazione del sito chirurgico e dovrebbe essere perseguita.
Tecnologia di imaging 3.MRI
È di grande importanza determinare se vi è variabilità nello stato del midollo spinale e delle agopunti trasversali su entrambi i lati, sia essa simmetrica o meno, in particolare la tecnica di imaging RM dell'arteria vertebrale non invasiva (MRA). La diagnosi dell'arteria vertebrale è sicura e diagnostica. Valore, la tecnologia MRA è peggiore della tecnologia DSA, ma da un punto di vista clinico, oltre il 90% dei pazienti è disposto a sottoporsi all'esame MRA e non è disposto a eseguire l'esame DSA.
4. Altro
Compreso l'angiografia vertebrale tradizionale, l'esame TC, ecc. Possono essere usati a seconda dei casi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale
Punti diagnostici :
1. Esiste un segno ischemico dell'arteria vertebrale-basale (principalmente vertigini) e / o una storia di cataplessia.
2. Il test di induzione del rachide cervicale è positivo.
3. Le pellicole radiografiche mostrano instabilità dell'articolazione intervertebrale o iperosteogenesi dell'articolazione del gancio.
4. Generalmente presentano evidenti sintomi simpatici.
5. Escluse vertigini oculari e otogeniche.
6. L'insufficienza dell'arteria basilare causata dalla compressione del primo segmento dell'arteria vertebrale (l'arteria vertebrale prima di entrare nel processo cervicale trasversale della sesta vertebra cervicale).
7. Escludendo nevrosi e tumori intracranici.
8. La diagnosi di questa malattia, in particolare il posizionamento preoperatorio, dovrebbe basarsi sui risultati di MRA, DSA o angiografia vertebrale; la mappa del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale e la mappa del flusso sanguigno cerebrale hanno solo valore di riferimento, non devono essere utilizzate come base diagnostica.
Diagnosi differenziale
Malattia dell'orecchio interno
(1) Panoramica: la cosiddetta malattia dell'orecchio interno si riferisce principalmente alla malattia di Meniere, che è causata da edema locale causato da drenaggio linfatico bloccato nell'orecchio interno.La malattia presenta le seguenti tre caratteristiche nella pratica clinica: vertigine parossistica, volatilità, progressività e sensazione. Perdita dell'udito, acufene.
(2) Punti di identificazione: poiché i pazienti con spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale possono presentare anche sintomi simili a quelli precedenti, è necessario distinguerli due. Infatti, se lo specialista esegue un esame specialistico sulla funzione vestibolare dell'orecchio interno, non è difficile escludere Chiunque sia stato diagnosticato con spondilosi cervicale di tipo arterioso vertebrale dovrebbe essere consultato da un otologo per escludere vertigini otogeniche, inoltre MRA, DSA e altri test sono utili per l'identificazione di entrambi.
2. Vertigine oculare
(1) Panoramica: la maggior parte della malattia è causata dall'oftalmoplegia e dall'errore di rifrazione (in particolare l'astigmatismo) e il tasso di incidenza tra gli adolescenti è particolarmente elevato, quindi va notato.
(2) Punti di identificazione: la base principale per l'identificazione di questa malattia e vertigine cervicale:
1 Gli occhi chiusi sono difficili da firmare in negativo.
2 Il test del nistagmo basato sull'occhio era per lo più anormale.
3 l'esame oftalmico presenta un errore di rifrazione, più frequente nell'astigmatismo.
4 occhi chiusi e test del collo negativo.
3. Tumore intracranico
La malattia è direttamente compressa dal nervo vestibolare o dalla connessione centrale del tessuto tumorale. Oltre ai sintomi della vertigine nella clinica, è spesso accompagnata da altri sintomi come aumento della pressione intracranica. Se si può prestare attenzione clinica, in genere non è difficile essere associato alla vertigine cervicale. L'identificazione, la risonanza magnetica o l'esame TC è possibile per le persone con identificazione difficile.
4. arteriosclerosi
Principalmente a causa dell'indurimento dell'arteria vertebrale stessa (più con ipertensione), i cambiamenti patologici possono essere nodulari, ad eccezione di ispessimento della parete, indurimento e perdita di elasticità o scomparsa. Poiché i sintomi possono essere simili a quelli dell'insufficienza dell'arteria vertebrale cervicale, è necessario diagnosticare secondo MRA, DSA o angiografia dell'arteria vertebrale. Naturalmente, la storia a lungo termine dell'ipertensione può essere utilizzata come riferimento.
5. Massa posteriore dello sterno
La massa posteriore dello sterno è più comune con il tumore e il gozzo retrosternale, può comprimere direttamente il primo segmento dell'arteria vertebrale e causare sintomi di insufficienza dell'arteria vertebrale.La diagnosi può essere basata sulla presenza o assenza di anomalie delle vertebre cervicali, vertigini cervicali e altre vertebre cervicali. Oltre ai sintomi della malattia, la diagnosi deve ancora basarsi su DSA, MRA o angiografia vertebrale.
6. Altro
Oltre alle suddette cinque lesioni, devono essere identificati tutti gli altri sintomi che possono causare vertigini, tra cui:
(1) Vertigini tossiche nei farmaci: l'avvelenamento da streptomicina è più comune.
(2) Vertigini epidemiche: si tratta di un fenomeno simile a un gruppo, correlato a guerre, catastrofi naturali ed emergenze impreviste, per lo più transitorio e con una buona prognosi.
(3) Vertigine posturale: causata da anemia o riposo a letto prolungato.
(4) Vertigine di lesioni: può essere causata da un trauma all'orecchio interno, al nervo uditivo e al nucleo vestibolare centrale.
(5) Neurosi: causata da insonnia a lungo termine.
Se è possibile controllare le suddette malattie, non è difficile da diagnosticare.
