lesione del nervo sciatico
Introduzione
Introduzione alla lesione del nervo sciatico Il nervo sciatico è composto dal midollo lombare 4, 5 e dal midollo allungato, 1, 2 e 3 radici nervose. Cause di lesioni: principalmente causate da lesioni dell'arteria femorale o dell'anca, a volte la lussazione dell'anca e la frattura pelvica possono anche essere combinate con lesioni del nervo sciatico. La lesione indotta da droga non è rara. Quando la frattura è completa, i muscoli sotto il ginocchio sono pieni, ma il muscolo del tendine del ginocchio generalmente ha scarso effetto: se fa parte della lesione, fa parte del nervo peroneo o frenico comune. Spesso è necessario allentare ampiamente il nervo e piegare il ginocchio e l'eccessiva estensione dell'articolazione dell'anca alla sutura. Postoperatorio fissato nella posizione sopra per 6-8 settimane. La riparazione dei nervi è di grande significato per ripristinare la sensazione e la nutrizione e può prevenire le ulcere. Il nervo sciatico è costituito dal nervo frenico e dal nervo peroneale comune, che provengono dai femori anteriore e posteriore del lombare 4, 5 e iliaco 1-3 e sono racchiusi in una guaina del tessuto connettivo. Indossa il muscolo piriforme ai glutei, scendendo dal gluteo massimo lungo il punto medio del grande trocantere e la tuberosità ischiatica, la parte posteriore del braccio femorale tra il muscolo bicipite e il semimembranoso e la punta dell'ascia è divisa nel nervo sacrale E il nervo peroneale comune, che ramifica il bicipite, il semitendinoso e il semimembranoso nella parte posteriore del ramo femorale. Le prestazioni dopo l'infortunio dipendono dal piano dell'infortunio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,05%, più comune negli incidenti stradali Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa della lesione del nervo sciatico
Fattori farmacologici (23%):
La lesione da iniezione di droga, in particolare l'iniezione di penicillina, è la causa più comune di lesione del nervo sciatico, nota anche come lesione del nervo sciatico iatrogeno, che si verifica nei bambini. La causa della lesione è correlata a una lesione diretta impropria del sito di iniezione o la dose del farmaco è troppo grande per stimolare il nervo sciatico.
Fattori di trauma (30%):
Lesioni acute, fratture acetabolari, fratture pelviche e lussazioni dell'anca, in particolare lussazioni posteriori, sono anche cause comuni di lesione del nervo sciatico.
Auto-fattore (25%):
La lussazione posteriore dell'anca, la lesione del coltello dell'anca, la lesione della contrattura dei muscoli glutei e l'iniezione intramuscolare dell'anca possono causare danni elevati.
fisiopatologia
La lussazione posteriore dell'anca, la lesione del coltello dell'anca, la lesione della contrattura dei muscoli glutei e l'iniezione del muscolo dell'anca possono causare lesioni di alto livello, causando la paralisi di tutti i muscoli della parte posteriore del femore e dei polpacci e dei piedi, con conseguente flessione del ginocchio, articolazione della caviglia e La funzione del motore della punta è completamente persa e il piede sta cadendo. La sensazione posteriore laterale e del piede del polpaccio si perde e si verificano cambiamenti neurotrofici nel piede. Poiché il tendine del quadricipite è pieno, l'articolazione del ginocchio è diritta e attraversa l'andatura. Se la parte centrale e inferiore del femore sono danneggiate, il muscolo del tendine del ginocchio è normale e la funzione di flessione del ginocchio viene preservata.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni del nervo sciatico
Molti pazienti con sciatica possono affermare chiaramente che l'insorgenza è correlata a un'improvvisa "spirale" della vita, ad esempio quando si solleva un oggetto pesante, si solleva un oggetto pesante, si piega a lungo o cade. Pertanto, prima che sia necessaria un'improvvisa azione portante, la vita dovrebbe essere spostata in anticipo per evitare "giri" nella vita.In generale, l'esercizio di rafforzamento dei muscoli lombari e miglioramento dell'ambiente di vita umido può spesso ridurre l'incidenza della malattia. I pazienti con questa malattia dovrebbero cercare cure mediche in tempo, riposare a letto e collaborare strettamente con il trattamento di medicina cinese.
Complicazione
Complicanze della lesione del nervo sciatico complicazione
Le piante dei piedi hanno spesso ulcere.
Sintomo
Sintomi di lesione del nervo sciatico Sintomi comuni Fuori dal polpaccio e dalla parte posteriore del piede ... Sotto la coscia o il ginocchio ... Ritirarsi dal dolore alla coda
La lussazione posteriore dell'anca, la lesione del coltello dell'anca, la lesione della contrattura dei muscoli glutei e l'iniezione del muscolo dell'anca possono causare lesioni di alto livello, causando la paralisi di tutti i muscoli della parte posteriore del femore e dei polpacci e dei piedi, con conseguente flessione del ginocchio, articolazione della caviglia e La funzione del motore della punta è completamente persa e il piede sta cadendo. La sensazione posteriore laterale e del piede del polpaccio si perde e si verificano cambiamenti neurotrofici nel piede. Poiché il tendine del quadricipite è pieno, l'articolazione del ginocchio è diritta e attraversa l'andatura. Se la parte centrale e inferiore del femore sono danneggiate, il muscolo del tendine del ginocchio è normale e la funzione di flessione del ginocchio viene preservata.
1. Esercizio: se il sito della lesione si trova sopra l'osso ischiatico di grandi dimensioni o la tuberosità ischiatica, il gruppo di muscoli femorali posteriori, la parte anteriore, i muscoli esterni e posteriori del polpaccio e i muscoli del piede sono tutti paralizzati, come la lesione nella parte inferiore della coscia, a causa delle redini I muscoli dei muscoli sono stati principalmente emessi e sono espressi solo i muscoli sotto il ginocchio, ad esempio i rami dei muscoli sono i tendini del nervo peroneale comune e del nervo sacrale.
2. Sensazione : ad eccezione dell'area di innervazione del nervo safeno nella parte interna del polpaccio e del malleolo mediale, l'area sotto il ginocchio è scomparsa.
3. Nutrizione : ci sono spesso cambiamenti nutrizionali gravi e ci sono spesso ulcere profonde sulla pianta dei piedi.
Esaminare
Esame delle lesioni del nervo sciatico
Esame elettrofisiologico: le tipiche manifestazioni neuroelettrofisiologiche sono che la velocità di conduzione nervosa del lato interessato è rallentata, l'ampiezza è ridotta e la latenza dell'onda F o della riflessione H è prolungata; la latenza del potenziale evocato somatosensoriale (SEP) è prolungata, l'ampiezza è prolungata e l'intervallo d'onda è prolungato; L'elettromiografia del muscolo di innervazione del nervo sciatico è per lo più un potenziale denervico, mentre il lato sano è normale e non vi sono anomalie nel mioelettricogramma del muscolo quadricipite nel lato interessato. Queste manifestazioni aiutano a identificare la sindrome e la poliomielite di Guillain-Barré.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lesione del nervo sciatico
Storia di trauma o storia di iniezione, spasmo muscolare sotto la coscia o sotto il ginocchio; spasmo muscolare nel ramo del ramo nervoso, perdita parziale dell'area sotto il polpaccio, EMG può confermare la diagnosi.
Generalmente non confuso con altre malattie.
