infezione del tratto respiratorio superiore
Introduzione
Introduzione all'infezione del tratto respiratorio superiore Infezione del tratto respiratorio superiore è un termine generale per infiammazione acuta dalla cavità nasale alla gola ed è la malattia infettiva più comune. Questi includono infezioni del naso, della faringe e della laringe, che sono generalmente indicate come senso superiore. Circa il 90% è causato da virus e le infezioni batteriche sono spesso seguite da infezioni virali. La malattia può manifestarsi in tutte le stagioni e a qualsiasi età e si diffonde attraverso goccioline, goccioline di nebbia o utensili contaminati contenenti virus. Spesso quando la resistenza del corpo è ridotta, come freddo, affaticamento, pioggia, ecc., Virus o / e batteri che sono esistiti o sono invasi dall'esterno, crescono e si moltiplicano rapidamente, causando infezione. La malattia ha una buona prognosi ed è auto-limitante, di solito guarisce in 5-7 giorni. Spesso secondario a bronchite, polmonite, sinusite paranasale, un piccolo numero di persone può essere complicato da miocardite acuta, nefrite, febbre reumatica e così via. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 80% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: bronchite polmonite sinusite miocardite nefrite febbre reumatica
Patogeno
Causa di infezione del tratto respiratorio superiore
Infezione da virus (45%):
Circa il 70% -80% delle infezioni del tratto respiratorio superiore sono causate da virus. Esistono principalmente virus influenzali (A, B, C), virus parainfluenzali, virus respiratorio sinciziale, adenovirus, rinovirus, echovirus, virus coxsackie, virus del morbillo, virus della rosolia. L'infezione batterica può verificarsi direttamente o dopo l'infezione virale, con lo streptococco emolitico più frequente, seguito da Haemophilus influenzae, pneumococco e stafilococco. Occasionalmente bacilli Gram-negativi.
Immunità ridotta (15%):
Una varietà di cause che riducono la difesa locale del corpo o del tratto respiratorio, come freddo, pioggia, affaticamento eccessivo e altri fattori predisponenti, in modo da ridurre la funzione di difesa locale sistemica o respiratoria.
patogenesi:
Quando l'abilità di difesa locale del corpo o del tratto respiratorio viene ridotta, i virus e i batteri che originariamente invadono il tratto respiratorio superiore o l'esterno possono rapidamente moltiplicarsi e causare malattie, in particolare quelli con malattie respiratorie deboli o croniche come la sinusite paranasale e la tonsillite. Più sensibile a questa malattia.
Prevenzione
Prevenzione delle infezioni delle vie respiratorie superiori
Migliorare la resistenza alle malattie del corpo è il modo migliore per prevenire le infezioni respiratorie acute acute. Come aderire a un regolare e adeguato esercizio fisico, aderire al bagno di acqua fredda, migliorare la capacità del corpo di prevenire le malattie e adattarsi al freddo. Fare un buon lavoro nella protezione dal freddo per evitare la causa della malattia. La vita è regolare, evitando il superlavoro, soprattutto di notte. Prestare attenzione all'isolamento dei pazienti respiratori, prevenire l'infezione crociata, ecc.
Le infezioni respiratorie sono una delle malattie più comuni nei bambini, specialmente in inverno e in primavera. La causa principale delle infezioni del tratto respiratorio superiore è il virus e alcuni sono causati da batteri o Mycoplasma pneumoniae. La malattia lieve è principalmente naso acquoso, starnuti, tosse, mal di gola, affaticamento, scarso appetito, può avere la febbre bassa, il decorso della malattia è di circa 3-4 giorni, alcuni durano per più di 1 settimana; i casi gravi possono essere accompagnati da febbre alta, tosse frequente, irritabilità Alcuni possono avere convulsioni febbrili. La prognosi è generalmente buona, ma gli infermi possono causare complicazioni come otite media, linfoadenite cervicale e gonfiore della parete faringea spessa.In rari casi, la miocardite virale può essere indotta. Se l'infiammazione si diffonde verso il basso, può causare bronchite o polmonite. Le infezioni batteriche sono spesso combinate sulla base di infezioni virali.
La chiave per prevenire le infezioni del tratto respiratorio superiore:
(1) esercitare attivamente e migliorare la forma fisica;
(2) Non indossare troppo in tempi normali e aumentare o diminuire i vestiti quando la temperatura cambia;
(3) Evitare il contatto con i pazienti. Nella stagione epidemica dell'infezione delle vie respiratorie superiori, cercare di non portare i bambini in luoghi pubblici. Se necessario, indossare maschere o assumere medicine tradizionali cinesi come Banlangen e Daqingye.
(4) trattamento tempestivo di malattie che possono indurre infezioni del tratto respiratorio superiore, quali malnutrizione, carenza di zinco, carenza di vitamina A e rachitismo.
Complicazione
Complicanze delle infezioni del tratto respiratorio superiore Complicazioni bronchite polmonite sinusite miocardite nefrite febbre reumatica
Spesso secondario a bronchite, polmonite, sinusite paranasale, un piccolo numero di persone può essere complicato da miocardite acuta, nefrite, febbre reumatica e così via.
Sintomo
Sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori Sintomi comuni Mal di gola, congestione nasale, starnuti, perdita del gusto, febbre bassa
Innanzitutto, il raffreddore comune (raffreddore comune)
Comunemente noto come "freddo", noto anche come rinite acuta o catarro respiratorio superiore, con sintomi catarrale nasofaringe come principale prestazione. Gli adulti sono principalmente causati da rinovirus, seguiti da virus della parainfluenza, virus respiratorio sinciziale, echovirus e virus Coxsackie. L'esordio è più urgente: nella fase iniziale c'è gola secca, prurito o sensazione di bruciore. Allo stesso tempo o diverse ore dopo l'insorgenza, possono esserci starnuti, congestione nasale e naso acquoso chiaro, che si ispessirà dopo 2-3 giorni. Può essere associato a mal di gola, a volte a causa di infiammazione della tuba di Eustachio, perdita dell'udito, lacrimazione, gusto lento, scarsa respirazione, raucedine, una piccola quantità di tosse. Generalmente assenza di febbre e sintomi sistemici, o solo febbre bassa, disagio, brividi lievi e mal di testa. L'esame ha rivelato congestione nasale, edema, secrezioni e lieve congestione della faringe. Se non ci sono complicazioni, di solito recupera dopo 5-7 g.
In secondo luogo, faringite virale, laringite e bronchite
Secondo la reazione infiammatoria causata dal virus sulle parti anatomiche delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, le manifestazioni cliniche sono faringite, laringite e bronchite.
La faringite virale acuta è causata da rinovirus, adenovirus, virus dell'influenza, virus della parainfluenza, enterovirus, virus respiratorio sinciziale e simili. Le caratteristiche cliniche sono prurito e sensazione di bruciore nella faringe e il dolore non è persistente e non si distingue. Quando c'è dolore alla deglutizione, viene spesso suggerito di avere un'infezione da streptococco. La tosse è rara. Le infezioni da influenza e adenovirus possono avere febbre e affaticamento. L'esame fisico della faringe era caratterizzato da congestione ed edema. I linfonodi sottomandibolari sono gonfi e teneri. La faringite da adenovirus può essere associata a colite oculare.
La laringite virale acuta è causata da rinovirus, influenza A, parainfluenza e adenovirus. Le caratteristiche cliniche sono raucedine, difficoltà nel parlare, dolore durante la tosse, spesso febbre, faringite o tosse.L'esame fisico mostra edema laringeo, congestione, linfoadenopatia lieve e tenerezza dei linfonodi locali e può essere ascoltato e respiro sibilante.
La bronchite virale acuta è causata da virus respiratorio sinciziale, virus influenzale, coronavirus, virus parainfluenzale, rinovirus, adenovirus e simili. Le manifestazioni cliniche sono tosse, assenza di espettorato o muco di espettorato, accompagnata da febbre e affaticamento. Altri sintomi includono spesso raucedine e dolore subpleurico non pleurico. Può avere un odore secco o bagnato. I film radiografici hanno mostrato ombre vascolari aumentate e aumentate, ma nessuna ombra di infiltrazione polmonare. Influenza o coronavirus La bronchite acuta si verifica spesso in attacchi acuti di bronchite cronica.
In terzo luogo, l'herpes angina
Spesso causato dal coxsackievirus A, manifestato come evidente mal di gola, febbre e decorso della malattia è di circa una settimana. L'esame ha mostrato una congestione faringea visibile, un palato molle, un abbassamento, una faringeo e una superficie tonsillare con herpes bianco grigiastro e ulcere superficiali, circondati da arrossamenti. Più che in estate, i bambini più comuni, occasionalmente negli adulti.
In quarto luogo, febbre congiuntivale faringea
Principalmente causato da adenovirus, virus Coxsackie, ecc. Le manifestazioni cliniche di febbre, mal di gola, fotofobia, lacrimazione, faringea e membrane combinate erano significativamente congestionate. Il decorso della malattia è di 4-6 giorni, che si verifica spesso in estate e si diffonde durante il nuoto. Più comune nei bambini.
5. Tocalite faringea batterica
Principalmente causato da streptococco emolitico, seguito da Haemophilus influenzae, pneumococco, stafilococco e simili. Insorgenza acuta, mal di gola evidente, brividi, febbre, temperatura corporea possono raggiungere oltre i 39 ° C. L'esame ha mostrato evidente iperemia della faringe, ingrossamento delle tonsille, iperemia, essudato macchiato di giallo sulla superficie, linfonodi sottomandibolari allargati, dolorabilità e nessun segno anormale nei polmoni.
Esaminare
Esame dell'infezione del tratto respiratorio superiore
I leucociti sono bassi e i neutrofili precoci sono leggermente elevati. Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili nell'infezione batterica combinata può essere aumentato. Secondo la storia, la prevalenza, i sintomi e i segni dell'infiammazione del rinofaringe, combinati con l'esame a raggi X del sangue periferico e del torace possono fare una diagnosi clinica. La coltura batterica e l'isolamento del virus o la sierologia virale, l'immunofluorescenza, il saggio di immunosorbenti enzimatici, il test di inibizione dell'emoagglutinazione, ecc., Possono determinare la causa della diagnosi.
1. Conta dei globuli bianchi e classificazione dei globuli bianchi;
2, esame radiografico del torace per escludere la malattia polmonare;
3, diagnosi differenziale e attenzione alle malattie infettive acute come morbillo, poliomielite, encefalite, meningite, polmonite, febbre emorragica con sindrome renale e leptospirosi e altri sintomi prodromici;
4, la causa della diagnosi dipende dall'isolamento del virus, dalla coltura batterica e dall'esame sierologico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di infezione del tratto respiratorio superiore
diagnosi
La diagnosi può essere eseguita sulla base di manifestazioni ed esami clinici.
Diagnosi differenziale
1, rinite allergica: clinicamente come il "freddo", diverso dall'insorgenza della malattia acuta, prurito nasale, starnuti frequenti, naso acquoso chiaro, convulsioni legate a cambiamenti ambientali o di temperatura, a volte può verificarsi anche un odore anormale, dopo Guarito in pochi minuti a 1-2 ore. Esame: mucosa nasale pallida, edema e strisci di secrezioni nasali hanno mostrato eosinofilia.
2, influenza: esordio acuto, i sintomi sistemici sono più pesanti, febbre alta, dolori muscolari, infiammazione congiuntivale, ma i sintomi del rinofaringe sono più leggeri. I campioni di striscio di cellule epiteliali della mucosa nel lavaggio nasale del paziente sono stati colorati con siero immunitario del virus dell'influenza marcato in modo fluorescente ed esaminati al microscopio fluorescente per facilitare la diagnosi precoce o l'isolamento del virus o la diagnosi sierologica.
3, sintomi prodromici di malattie infettive acute: come il morbillo, la poliomielite, l'encefalite, ecc., Spesso presentano sintomi respiratori superiori nelle prime fasi della malattia, devono essere attentamente osservati nella stagione epidemica o nelle aree epidemiche di queste malattie ed eseguire i test di laboratorio necessari per finanziato differenza.
