paralisi cerebrale mista
Introduzione
Introduzione alla paralisi cerebrale mista La paralisi cerebrale si riferisce a una sindrome caratterizzata da varie disfunzioni motorie dovute a lesioni cerebrali non progressive dallo stadio immaturo dello sviluppo del cervello entro un mese dalla nascita. La paralisi cerebrale, nota anche come paralisi cerebrale nei bambini, è un disturbo comune del sistema nervoso centrale durante l'infanzia.La lesione è nel cervello e coinvolge gli arti, spesso accompagnata da ritardo mentale, epilessia, anomalie comportamentali, disturbi mentali e disturbi visivi, uditivi e del linguaggio. . Diversi tipi di sintomi di paralisi cerebrale di paralisi cerebrale mista sono mescolati insieme e diversi tipi sono incorporati in un bambino, vale a dire due o più sintomi di paralisi cerebrale possono essere chiamati in un bambino. Per paralisi cerebrale mista. I bambini sono più piccoli, ma possono anche essere trattati psicologicamente. I bambini hanno disturbi emotivi, comportamenti anomali e deficit cognitivi. Per le barriere psicologiche dei bambini con paralisi cerebrale, rispettare i pazienti in un trattamento completo, ascoltare attentamente e comprendere, confortare e incoraggiare i bambini, correggendo la disfunzione fisica, stimolando la partecipazione attiva dei bambini, migliorando l'effetto del trattamento e l'allenamento è anche un trattamento della paralisi cerebrale Per migliorare l'educazione alla salute dello stato psicologico dei bambini, comunicare attivamente con i bambini, superare gradualmente la paranoia dei bambini, fare affidamento sulla psicologia, stabilire una fiducia indipendente, sicura, forte, verso l'alto, coltivare le proprie capacità di auto-cura, adattarsi alla società. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfagia, balbuzie dei bambini
Patogeno
Paralisi cerebrale mista
1. Fattori genetici: si ritiene che la paralisi cerebrale possa essere ricondotta a una storia genetica familiare.
2, fattori prenatali: la causa della gravidanza entro sei mesi: malformazioni congenite, difetti ereditari, infezione intrauterina, ipossia cerebrale causata da aborto minacciato, infezione da rosolia, contatto con veleni, radiazioni di materiale radioattivo.
3, la causa della tarda gravidanza: tossiemia in gravidanza, placenta o cordone ombelicale anormali, sanguinamento prenatale, incompatibilità dei gruppi sanguigni, traumi materni, infezione o gravidanza multipla.
4, fattori postpartum: ittero nucleare, shock neonatale, lesioni e convulsioni craniocerebrali, ostruzione respiratoria acerba, disfunzione ventilatoria causata da ipossia cerebrale, che è una delle cause della paralisi cerebrale nei bambini.
5, i fattori di nascita: ipossia fetale durante il parto, distocia, asfissia neonatale, bambini giganti, insufficienza respiratoria dopo la nascita, bambini prematuri e immaturi, lesioni alla nascita, neonati a basso peso alla nascita.
Prevenzione
Prevenzione della paralisi cerebrale mista
1. Prima della nascita del bambino:
(1) Le donne in gravidanza dovrebbero svolgere attivamente esami prenatali precoci, fare un buon lavoro nelle cure perinatali e prevenire le malattie congenite nel feto.
(2) dovrebbe smettere di fare brutti hobby, come fumare, bere, non può abusare di droghe come anestetici, sedativi.
(3) Prevenire l'influenza, la rosolia e altre infezioni virali e non toccare cani e gatti.
(4) Evitare il contatto con sostanze nocive e tossiche come radiazioni e frequenti ispezioni a ultrasuoni B.
2. Quando nasce il feto:
Durante il parto. L'asfissia fetale e l'emorragia intracranica causate dal parto sono una causa importante di paralisi cerebrale nei bambini. La nascita prematura e la distocia dovrebbero essere prevenute. Il personale medico deve gestire attentamente tutti gli aspetti del parto e fare un buon lavoro nel trattamento della distocia.
3, entro un mese dalla nascita del feto per rafforzare l'allattamento, un'alimentazione ragionevole, la prevenzione di infezioni intracraniche, traumi cerebrali e così via .
4. Le donne in gravidanza che presentano le seguenti condizioni dovrebbero effettuare il controllo prenatale il più presto possibile:
(1) Donne in gravidanza più anziane (oltre i 35 anni) o uomini oltre i 50 anni.
(2) I parenti stretti si sposano.
(3) Vi sono aborti inspiegabili, nascite premature, nati morti e morti neonatali.
(4) Le donne in gravidanza con scarsa intelligenza o parenti stretti hanno epilessia, paralisi cerebrale e altra storia genetica. Se si riscontra un'anomalia fetale all'inizio della gravidanza, la gravidanza deve essere interrotta il prima possibile.
Complicazione
Complicanze della paralisi cerebrale mista Complicanze, bambini con disfagia balbuzie
I principali pericoli della paralisi cerebrale mista sono i seguenti:
Disfunzione motoria
L'abilità di autocontrollo dell'esercizio è scarsa: nei casi più gravi, le mani non cattureranno le cose, i piedi non cammineranno e alcuni non si gireranno nemmeno, si siederanno, non si alzeranno e non masticheranno e deglutiranno normalmente.
Disturbo della postura
Varie posture sono anormali e la stabilità della postura è scarsa. Se non riesci a sopportare la testa in verticale per 3 mesi, sei abituato a piegarti da un lato o scuotere a sinistra ea destra. Non è facile aprire il pugno quando ti lavi le mani.
Ritardo mentale
Circa 1/4 dei bambini con intelligenza normale, 1/2 di quelli con intelligenza lieve e moderata e circa 1/4 di grave ritardo mentale.
Barriera linguistica
Difficoltà nell'espressione del linguaggio, pronuncia poco chiara o balbuzie.
Compromissione della vista e dell'udito
È più comune distinguere tra strabismo e ritmo del suono.
Disturbo dello sviluppo dei denti
La struttura del dente è allentata, facile da piegare, disfunzione della bocca, muscoli facciali e muscoli della lingua a volte tozzi o contrazioni incoerenti, difficoltà a masticare e deglutire, difficoltà a chiudere la bocca e sbavare.
Sintomo
Sintomi di paralisi cerebrale mista Sintomi comuni Disturbo mentale reattivo ritardo mentale ridotta capacità di vita quotidiana ... Rigidità degli arti, movimento degli arti, compromissione dell'udito non coordinata, disturbi sensoriali, atassia, assorbimento riflesso scompaiono
1. Mancanza di risposta e nessuna risposta: si tratta di una manifestazione precoce di ritardo mentale, generalmente non risponde a 4 mesi e nessuna risposta a 6 mesi, che può essere diagnosticata come ritardo mentale.
2, il corpo è duro, questo è i sintomi del muscolo ipertonico, può essere visto in un mese. Se dura per più di 4 mesi, può essere diagnosticato come paralisi cerebrale. Questo è anche uno dei sintomi della paralisi cerebrale neonatale.
3, il corpo è debole e l'esercizio spontaneo è ridotto, questo è un sintomo di tono muscolare basso, può essere visto in un mese. Se dura per più di 4 mesi, può essere diagnosticato come grave danno cerebrale, ritardo mentale o malattia del sistema muscolare. Questo è un sintomo di paralisi cerebrale neonatale.
4, anomalie della circonferenza della testa sono anche sintomi comuni di paralisi cerebrale neonatale. La circonferenza della testa è un indicatore oggettivo dello sviluppo morfologico del cervello: i bambini con lesioni cerebrali hanno spesso una circonferenza della testa anormale.
5, difficoltà durante l'allattamento, non succhiare dopo la nascita, succhiare debolezza o rifiuto di succhiare, stanco e debole dopo aver succhiato, spesso tosse, fenomeno del latte allo spiedo, la bocca non può essere chiusa molto bene, scarso aumento di peso.
6, lo sviluppo sportivo è arretrato, il movimento attivo è ridotto: la paralisi cerebrale mostra vari gradi di sviluppo motorio, come testa a testa, seduta, arrampicata, posizione eretta, camminata e altri movimenti di grandi dimensioni sono più lenti dei bambini normali; afferrare cose, movimenti sottili delle dita Anche dietro i bambini normali.
7, riduzione attiva dell'esercizio: riduzione delle prestazioni durante il periodo neonatale, capacità di succhiare e risposta al foraggiamento sono scarse. A 3 mesi, il calcio degli arti inferiori è stato significativamente ridotto o le gambe sono state calciate allo stesso tempo. La paralisi cerebrale emiplegica mostra spesso una diminuzione dell'attività laterale. Gli arti dei bambini malati si spostano raramente, in particolare gli arti inferiori sono più evidenti, spesso manifestati come emiplegia, paralisi bilaterale, quadriplegia e così via. A causa della difficoltà del movimento autonomo, il movimento è rigido e non coordinato e spesso si verificano schemi di movimento anormali. Il tipo di tono muscolare basso è espettorato, morbido e troppo silenzioso.
Esaminare
Paralisi cerebrale ibrida
1. Esame di ematuria di routine neonatale, esame di elettroliti biochimici.
2. Esame del gruppo sanguigno della madre e del neonato, test qualitativo della bilirubina, quantificazione sierica della bilirubina totale.
3. Anziano gene liquido amniotico prenatale materno, cromosoma, esame immunologico.
4. Brain CT: viene utilizzato principalmente per determinare se vi sono lesioni e lesioni organiche. Anomalie comuni includono ampia atrofia cerebrale, rammollimento cerebrale e displasia della sostanza bianca. In alcuni casi può essere usato per suggerire la causa, come malformazioni dello sviluppo cerebrale congenito, infezioni intrauterine.
5. ELETTROENCEFALOGRAMMA: Poiché i bambini con paralisi cerebrale hanno più epilessia, l'EEG dovrebbe essere eseguito di routine per escludere la complicazione. Anomalie comuni includono rallentamento dell'attività di fondo, focolai limitati a onde lente o secrezione epilettica.
6. Misurazione del QI: valutare l'intelligenza e l'adattamento sociale e determinare se il bambino ha un ritardo mentale.
7. Potenziale evocato: i bambini con sospetta disfunzione visiva e uditiva possono essere resi potenziali evocati visivi e uditivi per rilevare precocemente anomalie e intervenire nel tempo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di paralisi cerebrale mista
1. Corpo morbido e movimento spontaneo ridotto: questo è un sintomo di tono muscolare basso, che può essere visto in un mese. Se dura per più di 4 mesi, può essere diagnosticato come grave danno cerebrale, ritardo mentale o malattia del sistema muscolare.
2. Il corpo è duro: questo è un sintomo del muscolo ipertonico, che può essere visto in un mese. Se dura per più di 4 mesi, può essere diagnosticato come paralisi cerebrale.
3. Mancanza di risposta e nessuna risposta, questa è una manifestazione precoce del ritardo mentale, generalmente considerata non reattiva a 4 mesi e nessuna risposta a 6 mesi, che può essere diagnosticata come ritardo mentale.
4. Anomalia della circonferenza della testa: la circonferenza della testa è un indicatore obiettivo dello sviluppo della forma del cervello e i bambini con lesioni cerebrali hanno spesso anomalie della circonferenza della testa.
5. Scarso aumento di peso e debolezza durante l'allattamento.
6. Postura fissa: è spesso causata da muscoli cerebrali anormali a causa di danni cerebrali, come l'inversione dell'arco angolare, la posizione della rana, la posizione a forma di U invertita e così via. Può essere visto in un mese dopo la nascita.
7. Non ridere: se non riesci a sorridere per 2 mesi, non puoi ridere ad alta voce per 4 mesi, puoi diagnosticarlo come ritardo mentale.
8. Pugno della mano: se non riesci ad aprirlo in 4 mesi, o il pollice è verso l'interno, in particolare la presenza di un lato dell'arto superiore, ha un significato diagnostico importante.
9. Torsione del corpo: se il bambino ha 3-4 mesi, spesso indica una lesione extrapiramidale.
10. Instabilità della testa: se non riesci ad alzare la testa o sederti in posizione per 4 mesi, non puoi stare in piedi, il che è spesso un importante segno di danno cerebrale.
11. Strabismo: 3-4 mesi di bambini con strabismo e scarsi movimenti oculari possono indicare la presenza di danni cerebrali.
12. Impossibile raggiungere e afferrare l'oggetto: se non riesci a raggiungere e afferrare l'oggetto in 4-5 mesi, puoi diagnosticarlo come ritardo mentale o paralisi cerebrale.
13. Guardando alla mano: esiste ancora dopo 6 mesi e può essere considerato un ritardo mentale. Alcuni danni al cervello sono lievi e spesso non ci sono sintomi evidenti nelle prime fasi del bambino, ma nella seconda metà del bambino (6-12 mesi).
