Rottura del tendine d'Achille
Introduzione
Introduzione alla frattura del tendine di Achille La rottura del tendine di Achille, come suggerisce il nome, è una rottura del tessuto tendineo di Achille. Le fratture spontanee clinicamente comuni del tendine di Achille si verificano generalmente negli arti unilaterali. Questa frattura può essere nella giunzione tendine-calcagno di Achille, o nella giunzione tendine-muscolo di Achille o nel tessuto tendineo di Achille stesso. Più del 70% delle fratture spontanee si verificano durante l'esercizio fisico e i pazienti sono spesso impegnati in atletica leggera come badminton, basket, calcio, tennis o atletica leggera. Il tendine di Achille è il tendine più spesso e più forte del corpo umano. Il tendine di Achille è lungo circa 15 cm ed è formato dalla fusione dei tendini del tricipite del polpaccio (il muscolo soleo, il gastrocnemio e la testa esterna). Durante questo processo, le fibre tendinee del tendine d'Achille vengono attorcigliate di 90 °. La funzione principale del tendine di Achille è la flessione del polpaccio e dell'articolazione della caviglia, che è l'anatomia più importante della forza muscolare del polpaccio al piede. Le persone possono stare dritte, ferme, correre, saltare e fare affidamento su di essa. Se il tendine di Achille unilaterale si rompe, si verificherà una flessione e se entrambi i tendini di Achille si spezzano, non possono camminare. I "tendini che colpiscono" nelle antiche sanzioni cinesi si riferiscono al taglio del tendine di Achille a due lati del prigioniero, in modo che perda la sua funzione di camminata. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 2% Persone sensibili: buone per gli sportivi dai 30 ai 50 anni Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: distorsione alla caviglia
Patogeno
Rottura del tendine di Achille
Le lesioni al tendine di Achille sono più comuni e gli effetti violenti sono la causa principale delle lesioni al tendine di Achille.
Le fratture spontanee si verificano più spesso negli sportivi di età compresa tra 30 e 50 anni. Inoltre, anche le persone non atletiche e le donne di età superiore ai 50 anni sono brave persone. La sua incidenza può raggiungere 8,3 / 100000 persone / anno. L'interruzione si verifica principalmente negli uomini e il rapporto tra maschio e femmina è compreso tra 2: 1 e 18: 1. Se c'è una rottura del tendine di Achille su un lato dell'arto, la possibilità di rottura dell'altro lato del tendine di Achille può essere aumentata di oltre 18 volte. Le cause della rottura spontanea possono essere molteplici, anomalie congenite del collagene, malattie infettive, malattie immunitarie reumatiche, malattie endocrine, funzioni neurologiche anomale, livelli ormonali anormali, diminuzione dell'apporto di sangue al tendine di Achille ed esercizio fisico eccessivo. La degenerazione del tendine di Achille, l'uso di fluorochinoloni come steroidi o norfloxacina, l'alta temperatura, la calcificazione dei tendini, ecc. Possono causare la rottura spontanea del tendine di Achille.
fisiopatologia
Le lesioni del tendine di Achille sono più comuni, gli effetti violenti sono la causa principale delle lesioni del tendine di Achille Gli effetti violenti diretti come gli oggetti pesanti che colpiscono il tendine di Achille possono causare contusione del tendine di Achille, rottura parziale o completa, a causa della superficialità del tendine di Achille, sottocutanea, spesso con la pelle Lesioni, la violenza indiretta è principalmente la forte contrazione dei muscoli, come il decollo improprio, la postura di atterraggio impropria, ecc., I tricipiti del polpaccio si contraggono improvvisamente bruscamente, causando danni al tendine di Achille a causa delle lacrime e possono anche essere causati da strumenti affilati come vetro, coltelli, ecc. Per la lesione aperta meno contaminata, la lesione del tendine di Achille chiuso può verificarsi nel tendine di Achille, nel segmento centrale e nella transizione tendine muscolo-addominale, per lo più lacrime caotiche non convenzionali.
Prevenzione
Prevenzione delle fratture del tendine di Achille
Autotest di lesioni al tendine di Achille
Durante l'autoesame, troverai una depressione nel terzo inferiore del polpaccio. La rottura del tendine di Achille si verifica generalmente nel terzo inferiore della giunzione del polpaccio, dove il tendine e l'addome muscolare si trovano nella giunzione, la più comune lesione del tendine di Achille.
Trattamento delle lesioni del tendine di Achille
Sospetto di riposo quando il tendine di Achille si rompe. Se devi frenare, puoi usare una fascia di bende, ma devi andare in ospedale in tempo. Le lesioni lievi del tendine di Achille richiedono la fissazione del gesso e sono generalmente fissate per 4-6 settimane per consentire al tendine di Achille di guarire. Gravi lesioni da rottura del tendine d'Achille richiedono un intervento chirurgico.
Complicazione
Rottura del tendine di Achille Distorsione alla caviglia complicazioni
Oltre al tendine di Achille sul polpaccio, ci sono molti altri tendini che hanno anche alcune funzioni del tendine di Achille. Pertanto, sebbene il tallone sia rotto, l'articolazione della caviglia può ancora fare un po 'di punta verso il basso e sollevare il tallone. Oltre al dolore del paziente, l'esame è interessato e può essere confuso con una distorsione acuta. I muscoli hanno una forte elasticità e le estremità del tendine sono ritratte verso l'alto, dopo molto tempo è difficile abbassare. L'attività della caviglia non funziona e non puoi usare la tua forza.
Sintomo
Sintomi di rottura del tendine di Achille Sintomi comuni Gonfiore dell'articolazione della caviglia Dolore articolare della caviglia Rottura del tendine del tendine
Sintomi e segni
Il muscolo gastrocnemio e il tendine del soleo dietro il polpaccio si uniscono per formare un tendine spesso e molto forte. Il tendine di Achille è chiamato struttura dell'articolazione del calcagno.La funzione principale è quella di piegare l'articolazione della caviglia, mantenere l'equilibrio del nodo e correre e saltare. Il malleolo mediale del tendine di Achille è accompagnato dalla direzione verso il basso: poiché i muscoli diaframmatici sono piccoli, la forza di contrazione è debole.
Quando sei ferito, puoi sentire il suono della rottura del tendine di Achille, immediatamente apparire dolore al tallone, gonfiore, ecchimosi, debolezza della camminata, impossibile sollevare, controllo nella rottura del tendine di Achille per tenerezza e depressione, vuoto, danno parziale La disfunzione post-infortunio non è evidente ed è trattata come una lesione dei tessuti molli. Gli ultrasuoni possono rilevare la posizione e il tipo di lesione del tendine di Achille.
Esaminare
Rottura del tendine di Achille
Studi di imaging comuni includono ultrasuoni e risonanza magnetica nucleare. L'ecografia è attualmente il metodo diagnostico più accurato per diagnosticare la rottura del tendine di Achille. Osservando la continuità della fibra del tendine di Achille, l'ecografia può non solo determinare se il tendine di Achille è rotto, ma anche determinare la posizione della rottura del tendine di Achille, che è utile per la determinazione del piano di trattamento.
Diagnosi
Diagnosi della rottura del tendine di Achille
Clinicamente, la diagnosi di rottura del tendine di Achille può essere sostanzialmente determinata dall'anamnesi e dall'esame clinico. Al momento dell'esame fisico, la depressione del tendine di Achille può essere toccata nella posizione del tendine di Achille del paziente. Inoltre, il paziente può stare da solo o stringere i muscoli del polpaccio nelle ginocchia del paziente per osservare l'attività dell'articolazione della caviglia. Per i pazienti che non possono essere determinati, è possibile eseguire un esame di imaging per facilitare la diagnosi. Gli ultrasuoni possono rilevare la posizione e il tipo di lesione del tendine di Achille.
