stenosi intestinale congenita
Introduzione
Introduzione alla stenosi intestinale congenita La stenosi intestinale è una malformazione congenita dell'intestino ed è una delle cause più comuni di ostruzione intestinale nel periodo neonatale. Il sito dell'evento è più comune nell'ileo vuoto, seguito dal duodeno e il colon è il meno comune. Il grado di vomito nei bambini con stenosi intestinale e il grado di gonfiore, a seconda del grado di stenosi, possono manifestarsi come ostruzione intestinale incompleta cronica. La grave stenosi è simile all'atresia intestinale congenita. Dopo la diagnosi di stenosi intestinale, il disordine di acqua ed elettroliti e lo squilibrio dell'equilibrio acido-base dovrebbero essere corretti; l'effetto della stenosi intestinale per rimuovere il segmento ristretto dell'intestino è buono. Conoscenza di base La proporzione della malattia: il tasso di incidenza di neonati e bambini piccoli è di circa lo 0,001% - 0,004% Popolazione sensibile: neonato Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: nausea e vomito
Patogeno
Cause di stenosi intestinale congenita
Si ritiene generalmente che sia dovuto al disturbo dello sviluppo del lume intestinale durante il periodo embrionale; si ritiene inoltre che sia dovuto alla normale circolazione del disturbo della circolazione sanguigna intestinale fetale. La stenosi intestinale è più comune con la stenosi di membrana e, in misura minore, è solo un anello stretto. La stenosi segmentaria corta è rara.
Prevenzione
Prevenzione della stenosi intestinale congenita
1. L'esame medico pre-coniugale svolge un ruolo positivo nella prevenzione dei difetti alla nascita: le dimensioni dipendono dagli elementi e dai contenuti dell'esame, inclusi l'esame sierologico (come il virus dell'epatite B, il treponema pallidum, l'HIV) e l'esame del sistema riproduttivo (come lo screening per l'infiammazione cervicale). Gli esami medici generali (come la pressione sanguigna, elettrocardiogramma) e le domande sulla storia familiare della malattia, la storia medica personale, ecc., Fanno un buon lavoro nella consulenza sulle malattie genetiche.
2. Le donne in gravidanza dovrebbero evitare per quanto possibile fattori dannosi, tra cui lontano da fumo, etanolo, droghe, radiazioni, pesticidi, rumore, gas volatili nocivi, metalli pesanti tossici e nocivi. Nel processo di cura prenatale durante la gravidanza, è necessario lo screening sistematico dei difetti alla nascita, inclusi esami ecografici regolari, screening sierologico, ecc. E, se necessario, sono necessari esami cromosomici per prendere misure pratiche.
Complicazione
Complicanze della stenosi intestinale congenita Complicanze, nausea e vomito
Spesso complicato da altre malformazioni. La maggior parte dei pazienti ha una prognosi soddisfacente e, dopo un breve periodo di recupero, può entrare normalmente nel latte, ingrassare e crescere fino al livello normale.
Un piccolo numero di pazienti può presentare stenosi anastomotica chirurgica e dopo l'intervento sono ancora presenti diversi gradi di vomito. Il peso non aumenta o addirittura diminuisce. I sintomi persistono per un lungo periodo di tempo. Possono verificarsi disidratazione cronica e squilibrio elettrolitico, che possono compromettere seriamente la crescita e lo sviluppo. Viene eseguita la resezione e l'anastomosi dell'anastomosi originali.Nel lavoro clinico effettivo, operazioni multiple e anastomosi multiple non sono rare.
Sintomo
Stenosi intestinale congenita sintomi sintomi comuni stenosi intestinale diarrea stenosi duodenale vomito
Il grado di vomito nei bambini con stenosi intestinale e il grado di gonfiore, a seconda del grado di stenosi, possono manifestarsi come ostruzione intestinale incompleta cronica. La grave stenosi è simile all'atresia intestinale congenita.
Esaminare
Esame della stenosi intestinale congenita
Ispezione ausiliaria
1. Radiografia addominale in posizione normale: l'esame di routine può inizialmente determinare la posizione dell'atresia, la gravità della lesione e la possibile prognosi.
2. Angiografia gastrointestinale: i mezzi di screening per possibili danni da radiazioni sono ancora ampiamente utilizzati nelle città di piccole e medie dimensioni e negli ospedali non specializzati con standard medici relativamente bassi. L'esame del contrasto può diagnosticare chiaramente la posizione della lesione, che è di grande significato per la diagnosi differenziale pertinente e dovrebbe essere utilizzata se necessario.
3. Ecografia addominale: l'esame ecografico si è sviluppato rapidamente negli ultimi anni e ha sostituito parzialmente o completamente le tradizionali funzioni diagnostiche degli strumenti ausiliari su larga scala come il contrasto e la tomografia.Il metodo di esame ultrasonico è semplice, i requisiti dell'attrezzatura sono bassi, l'obiettività è forte ed è innocuo per il corpo. Tuttavia, i medici ad ultrasuoni dovrebbero avere una vasta esperienza clinica e alcune competenze di anatomia chirurgica, che possono essere eseguite da ospedali non specializzati e medici ad ultrasuoni specializzati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di stenosi intestinale congenita
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La stenosi intestinale può essere controllata con il pasto al bario e viene determinata la sua stenosi. I sintomi tipici sono simili ad altre malattie con atresia intestinale congenita, che dovrebbero essere differenziate dal gonfiore e dal vomito funzionali, inoltre è necessario prestare attenzione anche al gonfiore e al vomito causati da alcune malattie metaboliche genetiche. È necessario identificare anche il megacolon colico totale congenito comune, la stenosi intestinale congenita e altre cause di ostruzione intestinale meccanica completa e altre malattie che possono causare manifestazioni cliniche simili.
