spondilolistesi cervicale
Introduzione
Introduzione alla spondilolisi cervicale I processi articolari superiori e inferiori delle vertebre cervicali hanno una struttura cilindrica, che di solito è chiamata il processo inter-articolare, non l'istmo. A causa di fattori congeniti poco chiari, il difetto osseo o l'interruzione continua dell'osso è la spondilolisi cervicale; su questa base, a causa della degenerazione o dello stress della testa e del collo, lo spostamento delle vertebre malate è la spondilolistesi cervicale. Può causare instabilità della colonna cervicale e del midollo spinale, sintomi di stimolazione delle radici nervose. La spondilolisi cervicale è una rara deformità cervicale: nel 1951, Perlman e Hawes riportarono per la prima volta un sesto arco vertebrale cervicale maschile con spondilolistesi cervicale, e finora il numero totale di casi segnalati in tutto il mondo è di circa 100 casi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0.00054% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ernia del disco cervicale Stenosi spinale cervicale
Patogeno
Spondilolisi cervicale
(1) Cause della malattia
L'eziologia di questa malattia non è ancora chiara e la maggior parte degli studiosi ritiene che si tratti di una malformazione congenita.
(due) patogenesi
Questa malattia spesso comporta altre malformazioni congenite delle vertebre cervicali, come la spina bifida, la mancanza di peduncolo, la displasia del processo articolare, ecc., Poiché le articolazioni superiore e inferiore del feto si formano come un nucleo ossificato, cioè il difetto non è ossificato. La fusione centrale, quindi il centro di ossificazione originale non è chiuso, potrebbe essere nel primo fetale, l'arco vertebrale ossificato originale causato da alcuni fattori o causato da una leggera frattura sulla base di questa deformità, con l'età, il locale Il difetto è sempre più evidente (ma alcune persone qui sono piene di tessuti molli o cartilagine e relativamente stabili, non mostrano sintomi clinici), perché la colonna cervicale è adiacente alla radice del nervo davanti alle articolazioni superiore e inferiore, quando la parte è degenerata, proliferata, instabile A quel tempo, il forame intervertebrale è stretto e stimolato, e la possibilità di nervi sinusali e nervi spinali è compressa e si generano sintomi locali o radicali.In casi gravi, il midollo spinale può essere compresso, tuttavia finora la malattia non è stata trovata nell'esame dei neonati. Inoltre, è difficile spiegare perché si verifica principalmente nel collo 6. Morvan ha proposto la teoria della frattura da stress da fatica, ma raramente si verifica il collo 5 con lo stress maggiore durante le attività di flessione ed estensione. 7 non ha mai visto un rapporto e sembra non essere in grado di supportare questo punto di vista.
Prevenzione
Prevenzione della spondilolisi cervicale
La patogenesi di questa malattia non è nota, al momento non esistono misure preventive efficaci, ma la maggior parte degli autori ritiene che questa malattia sia una malformazione congenita, quindi la diagnosi prenatale può essere utilizzata per raggiungere lo scopo dell'assistenza prenatale e postnatale, per evitare l'insorgenza di questa malattia.
Complicazione
Spondilolisi cervicale Complicazioni Ernia del disco cervicale Stenosi spinale cervicale
La spondilolistesi cervicale combinata, relativamente rara, si verifica nella sesta vertebra cervicale, scivolando generalmente non supera 1 °, può causare sintomi di compressione della radice nervosa, può anche essere combinata con ernia del disco cervicale e stenosi spinale cervicale.
Sintomo
Sintomi di spondilolisi cervicale Sintomi comuni Compressione del midollo spinale Dolore alla spalla Limitazione dell'attività della testa e del collo Difficoltà di deglutizione Ernia del disco cervicale Dolore al collo Dolore al collo e alle spalle Spina bifida
Questa malattia è più comune nei giovani uomini, il rapporto tra maschio e femmina è da 2 a 3: 1, il segmento della lesione può coinvolgere il collo 2 al collo 7, il collo 6 è il più comune, rappresentando più del 70%, la frattura bilaterale dell'arco vertebrale più di Arco vertebrale unilaterale.
Spondilolisi cervicale senza slittamento, sintomi clinici di instabilità cervicale, principalmente per il collo occipitale e il dolore alla spalla, combinati con spondilolistesi cervicale possono verificarsi con sintomi di compressione delle radici nervose e disfagia, i sintomi di compressione del midollo spinale sono meno comuni Tuttavia, se la spondilolistesi cervicale combinata con ernia del disco cervicale o stenosi del canale spinale cervicale è soggetta a sintomi di compressione del midollo spinale, alcuni casi potrebbero non presentare sintomi clinici, solo esame radiografico cervicale con spondilolistesi cervicale e spondilolistesi cervicale.
Esaminare
Spondilolisi cervicale
Le manifestazioni cliniche non sono specifiche: la diagnosi si basa principalmente sulla pellicola radiografica normale, inclusa la posizione obliqua positiva, laterale, sinistra e destra e la posizione dinamica di flessione estensiva.Per i pazienti con dubbio, il film tomografico deve essere preso per mostrare più chiaramente la lesione. Gli esami del sito, della TC e della risonanza magnetica forniscono solo un riferimento per la diagnosi di questa malattia, ma aiutano a identificare e scoprire altre malattie, le caratteristiche dei raggi X della malattia:
1. Esiste un chiaro confine tra le articolazioni intervertebrali cervicali e il bordo dell'estremità rotta è indurito e opaco.
2. Le piccole faccette articolari nelle lesioni sono deformità triangolari o ad arco.
3. La parte posteriore dell'arco vertebrale è lussata all'indietro e il corpo vertebrale è leggermente scivolato in avanti (≤1 grado) e il forame intervertebrale può essere piccolo.
4. Più peduncoli ipsilaterali o adiacenti, displasia dei processi articolari e altre deformità come la colonna vertebrale scapolare.
Vale la pena notare che nella fetta di scansione TC, la fessura dell'arco vertebrale cervicale e la spondilolisi lombare hanno prestazioni diverse, che sono principalmente caratterizzate dalla continua interruzione dell'articolazione tra il processo articolare e il corpo vertebrale, l'estremità liscia, il processo articolare e il corpo vertebrale. Anche l'angolo è diverso.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di spondilolisi cervicale
Nella diagnosi di questa malattia dovrebbe prestare attenzione alla diagnosi di distruzione dell'arco vertebrale cervicale causata da traumi, tumori e altri motivi, manifestazioni cliniche ed esame a raggi X sono sufficienti per confermare la diagnosi di questa malattia.
