uretrite non gonococcica
Introduzione
Introduzione all'uretite non gonococcica L'uretrite non gonococcica (NGU) è una malattia a trasmissione sessuale (MST) causata da Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e simili. Esiste una manifestazione clinica di uretrite, ma non si trovano batteri gonococcici nelle secrezioni e non vi è crescita gonococcica nella coltura batterica. Le pazienti di sesso femminile hanno spesso un'infiammazione genitale come la cervicite, quindi sono anche chiamate infezioni del tratto riproduttivo non specifiche nelle donne. Poiché il contatto una tantum può contemporaneamente infettare Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, il periodo di incubazione di quest'ultimo è più lungo di quello del primo. Dopo la guarigione della gonorrea, compaiono di nuovo i sintomi di NGU, il cui nome è "ureterite dopo gonorrea", che in realtà è la prestazione di NGU. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0003% Persone sensibili: più comuni nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: orchite prostatite malattia infiammatoria pelvica
Patogeno
Causa di uretrite nongonococcica
Infezione da trauma (15%):
Se riconosci che c'è una ferita sul tuo corpo, il virus non lisciviante invaderà il paziente attraverso la ferita sulla pelle e sulla mucosa. Dopo l'intrusione, rimarrà nel corpo del paziente per un periodo di tempo e, dopo un certo periodo di tempo, si ammalerà, causando un'infezione infiammatoria.
Bassa immunità (10%):
Le persone con un'immunità più debole sono inclini a varie malattie se non prestano attenzione al mantenimento nella vita quotidiana. Alcune persone sono spesso molto sensibili alle infezioni quando hanno una bassa immunità, quindi dovrebbero essere prese sul serio.
Esposizione alle secrezioni (20%):
Contagioso senza lisciviazione è molto forte se la persona non infetta entra in contatto con l'abbigliamento privato del paziente o l'uso di biancheria intima, biancheria da letto, vasca, asciugamano, sedile del water attraverso il paziente con uretrite non gonococcica È anche indirettamente contagioso.
Vita sessuale sporca (20%):
La non lisciviazione viene trasmessa direttamente attraverso la vita sessuale, fintanto che viene trasmessa sessualmente con persone che non hanno lisciviazione, sarà contagiosa e la sua contagiosità è molto forte. Pertanto, è necessario prestare attenzione ad esso, ed è impossibile avere una brutta vita come la promiscuità e la prostituzione.
Infezione del canale del parto (10%):
Se la donna incinta soffre di non lisciviazione, il virus non lisciviante verrà trasmesso al neonato attraverso il canale del parto, facendo sì che il neonato porti un non-leovirus quando nato, e il non-lisciviazione verrà trasmesso al feto attraverso la placenta e il liquido amniotico, causando la morte del feto. .
Prevenzione
Prevenzione dell'uretrite non gonococcica
1. Promuovere l'amore di sé e sradicare il caos sessuale.
2. Il paziente non deve avere rapporti sessuali con nessun soggetto prima di essere guarito.
3. La prevenzione individuale dell'infezione è simile alla gonorrea.
4, il paziente deve essere dedicato alla vasca da bagno, asciugamani da bagno, insieme alla biancheria intima deve essere bollito e disinfettato frequentemente.
5. Trattare un partner sessuale.
Complicazione
Complicanze dell'uretite non gonococcica Complicazioni dell'orchite prostatite malattia infiammatoria pelvica
Le principali comorbidità maschili sono l'epididimite, la prostatite e la sindrome di Reiter; le donne sono principalmente salpingite, malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica e infertilità.
Sintomo
Sintomi dell'uretrite non gonococcica Sintomi comuni Prurito uretrale uretra secernono muco o ... Dolore urinario scarico dell'uretra
Sintomi clinici
1. Il periodo di incubazione per l'uretrite non gonococcica è di 10-20 giorni.
2, l'insorgenza non è così urgente come la gonorrea, i sintomi di procrastinazione, leggeri e pesanti, ma più leggeri della gonorrea, circa il 50% dei pazienti ha dolore urinario, prurito uretrale e altri sintomi, facilmente diagnosticabile al momento della diagnosi iniziale, uretrite maschile non gonococcica Disagio del tratto urinario, prurito, bruciore o formicolio, arrossamento dell'uretra, secrezioni uretrali sono per lo più sierose, sottili, c'è un fenomeno di "vita" al mattino, l'uretite non gonococcica femminile si manifesta come infiammazione ed erosione della cervice, aumento delle secrezioni Ci sono la maggior parte dei leucociti lobulati nelle secrezioni cervicali (più di 10 per campo ad alto ingrandimento), prurito vaginale e genitale, disagio addominale inferiore, nota: alcuni pazienti possono presentare sintomi asintomatici o atipici, mancare facilmente, secrezioni cervicali Esistono molti leucociti lobulati (oltre 10 per campo ad alta potenza).
3, meno secrezioni uretrali, sottili, mucose o mucopurulenti, non urinare per molto tempo (come la mattina) l'orifizio uretrale può versare una piccola quantità di secrezioni sottili, a volte solo per l'uretra o l'inquinamento del sigillo decidua mattutino Le mutande, durante il controllo, è necessario premere l'uretra anteriore dalla parte posteriore alla parte anteriore per spremere una piccola secrezione dall'uretra.A volte il paziente ha sintomi senza secrezioni e può anche avere secrezioni asintomatiche.
4, spesso con gonorrea allo stesso tempo infezione, i primi primi sintomi di gonorrea, dopo il trattamento dell'anti-gonorrea, la Neisseria gonorrhoeae è stata uccisa dalla penicillina, mentre la clamidia, il micoplasma esiste ancora, dopo 1-3 settimane di infezione, clinicamente facile da confondere La gonorrea non è guarita o recidiva.
5, un trattamento improprio o un trattamento non può causare complicazioni (1%), come epididimite acuta, prostatite, colite, faringite, cervicite femminile, erosione cervicale, infiammazione della ghiandola vestibolare, vaginite, salpingite, malattia infiammatoria pelvica , gravidanza extrauterina, infertilità, ecc.
6, il neonato attraverso il canale del parto infetto, 3-13d dopo la nascita può verificarsi congiuntivite, gli occhi hanno secrezioni mucopurulente, ma anche nessuna secrezione, ma non più invadere la cornea, possono verificarsi 2-3 settimane dopo la nascita Polmonite, i sintomi continuano ad aumentare, la mancanza di respiro è caratteristica, ma non la febbre, la metà di loro ha la congiuntivite.
7, un numero molto piccolo di pazienti può essere associato alla sindrome di Reifer: uretrite, artrite, cheratite, combinata con infiammazione membranosa ed eruzione cutanea.
Esaminare
Esame dell'uretrite non gonococcica
(1) Lo striscio di secrezione e la cultura di Neisseria gonorrhoeae erano negativi, mentre la microscopia a striscio mostrava più di 4 leucociti polimorfonucleati o urina mattutina nel campo del microscopio a olio (1000 volte) e 15 ml del segmento anteriore di urina precipitavano ad alto ingrandimento ( 400 volte) In vista del campo, più di 15 leucociti polimorfonucleati per campo hanno significato diagnostico.
(2) Esame condizionale per agenti patogeni come Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di uretrite nongonococcica
diagnosi
1, storia di rapporti sessuali sporchi, periodo di incubazione e sintomi.
2, striscio di secrezione uretrale e coltura per escludere gonococcica, Candida e altre infezioni batteriche, striscio con un gran numero di globuli bianchi, 10-15 più / 400 volte, più di 5/1000 volte microscopia.
3, secrezioni uretrali o striscio cervicale, esame o coltura di anticorpi fluorescenti monoclonali di clamidia, prelievo di campioni: il maschio più di 2 ore non urina, batuffolo di cotone inserito nell'uretra 2-4 cm, ruotare delicatamente 5 secondi, posizionare 2-3 secondi, quindi estrarre la coltura Le donne usano il voyeurismo per esporre completamente la cervice.Il primo tampone cancella la secrezione superficiale della cervice.Il secondo tampone viene inserito nella cervice 1-2 cm, ruotato per 10 secondi, fermato per 2-3 secondi, rimuove il tampone, non tocca la vagina. muro.
La malattia dovrebbe essere distinta dall'uretite gonococcica. Quest'ultima ha un breve periodo di incubazione da 3 giorni a 5 giorni. Il dolore urinario è più grave. Le secrezioni sono per lo più purulente, la quantità è maggiore, il test gonococcico è positivo e la secrezione di NGU è Principalmente sieroso o mucopurulento, più sottile, meno quantità, non riesce a trovare il gonococco.
Diagnosi differenziale
Identificazione dell'uretrite e della gonorrea non gonococciche:
(1) I patogeni sono diversi: i patogeni dell'uretrite non gonococcica sono Chlamydia trachomatis e Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas vaginalis, ecc., E l'agente patogeno della gonorrea è la gonorrea.
(2) Diversi sintomi clinici, i sintomi clinici dell'uretite non gonococcica sono secrezioni bianche lattiginose, che si manifestano sotto forma di uretrite cronica; e l'insorgenza della gonorrea è una grande quantità di secrezione purulenta gialla dall'uretra all'uretra acuta Si manifesta la forma di infiammazione.
