ernia del disco cervicale acuta
Introduzione
Introduzione all'ernia del disco cervicale acuta L'ernia acuta del disco cervicale si riferisce alla storia del trauma del collo con vari gradi di gravità.L'esame di imaging ha confermato la rottura o la sporgenza del disco senza fratture cervicali, lussazione e manifestazioni cliniche corrispondenti. Prima degli anni '80, a causa dei limiti della tecnologia di rilevazione, la diagnosi di questa malattia era insufficiente e la diagnosi era difficile: dall'avvento dell'imaging a risonanza magnetica, il tasso di scoperta di questa malattia è aumentato di giorno in giorno e la sua ricerca clinica e di base è stata approfondita. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 1,7% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: 瘫痪
Patogeno
Cause di ernia del disco cervicale acuta
L'ernia acuta del disco cervicale è causata da un trauma al collo.La causa principale di lesioni è la violenza accelerata degli arti, che provoca la distorsione del collo.È più comune in incidenti stradali o sport. Può essere ferita da impatti frontali, posteriori e laterali. La lesione del disco causata dalla lesione da accelerazione di estensione causata dalla collisione posteriore è la più grave e si ritiene generalmente che l'ernia del disco cervicale acuto sia la base di un certo grado di degenerazione nel disco intervertebrale. D'altra parte, è influenzato da una certa forza esterna, ma può anche essere visto nel disco intervertebrale senza evidente degenerazione.
Prevenzione
Prevenzione dell'ernia del disco cervicale acuta
1. Non sonnecchiare durante la guida, in modo da evitare improvvise frenate del conducente e causare la malattia.
2. Quando fai sport, mantieni la postura corretta e non allungare il collo.
Complicazione
Complicanze acute dell'ernia del disco cervicale Complicazioni di paralisi
Se la malattia viene gravemente premuta contro il midollo spinale cervicale o le radici nervose, è facile causare paralisi.
Sintomo
Sintomi di ernia del disco cervicale acuta Sintomi comuni Danno alla radice del nervo spinale Coinvolgimento della spalla del midollo spinale lesioni demielinizzanti Compressione del midollo spinale del collo del muscolo trapezio e ... La curvatura vertebrale cervicale cambia la compressione del midollo spinale slogato collo dritto 腱 riflesso nel collo dolore
1. Storia di trauma cranico e cervicale, anche lieve distorsione del collo, esordio acuto, asintomatico prima dell'insorgenza, sintomi e segni del midollo spinale cervicale o compressione della radice nervosa dopo insorgenza.
2. La malattia è acuta, la maggior parte dei casi presenta un'anamnesi evidente di trauma cranico e cervicale e alcuni possono essere causati da lievi lesioni o addirittura allungati e le manifestazioni cliniche variano notevolmente a seconda della posizione e del grado di compressione, in base al disco intervertebrale. Diversamente dalle parti sporgenti e dal tessuto compresso, la malattia può essere divisa in tre tipi: tipo laterale, tipo centrale e tipo centrale laterale.
1 ernia del disco cervicale laterale: la parte sporgente si trova all'esterno del legamento longitudinale posteriore e all'interno dell'articolazione del gancio e il disco intervertebrale sporgente comprime la radice del nervo spinale cervicale che lo attraversa per produrre sintomi di compressione radicale.
Sintomi: dolore al collo, rigidità, mobilità limitata, come un "cuscino piccolo"; forte dolore alla sovraestensione del collo e può essere irradiato alla spalla o all'occipite; un lato dell'arto superiore ha dolore o intorpidimento, ma raramente entrambi i lati verificarsi.
Segni: il collo è in una posizione rigida; la tenerezza paravertebrale, il dolore nel segmento della lesione, la tenerezza nel processo spinoso della colonna cervicale inferiore e l'aspetto mediale della scapola; test di tensione della radice del nervo spinale cervicale e test di Spuring positivo; sensibilità della zona nervosa interessata, movimento e riflesso della zona nervosa I cambiamenti, i muscoli dominanti possono avere atrofia e debolezza muscolare.
2 Ernia centrale del disco cervicale: la parte prominente è al centro del canale spinale, direttamente davanti al midollo spinale, che può comprimere la parte anteriore bilaterale del midollo spinale e produrre sintomi di compressione bilaterale.
Sintomi: gli arti sono deboli in diversi gradi, gli arti inferiori tendono ad essere più pesanti degli arti superiori e il comportamento è instabile. Nei casi più gravi si ha una paralisi incompleta o completa degli arti; disfunzione grande e urinaria, caratterizzata da ritenzione urinaria e difficoltà nella defecazione.
Segni: diversi gradi di riduzione della forza muscolare degli arti; possono essere colpiti parestesia, sensazione di profondità e superficialità, a seconda del livello di diverse anomalie sensoriali dell'ernia del disco; la tensione muscolare degli arti è aumentata; possono verificarsi i riflessi dell'espettorato e possono verificarsi espettorato e espettorato.挛 segni positivi e patologici come Hoffmann, Openheim segno positivo.
Ernia del disco cervicale centrale su 3 lati: la parte sporgente è su un lato e tra la radice del nervo spinale cervicale e il midollo spinale, comprimendo la radice del nervo unilaterale e il midollo spinale, oltre ai sintomi laterali, i segni, ci sono diversi gradi di singolo Sintomi della compressione del midollo spinale laterale, manifestata come sindrome atipica di Brown-Sequard, questo tipo di compressione del midollo spinale è spesso nascosta da un forte dolore alla radice e, una volta manifestata la compressione del midollo spinale, la condizione è più grave.
Esaminare
Esame dell'ernia del disco cervicale acuto
1. Pellicola radiografica cervicale: osservabile:
(1) La curvatura cervicale è ridotta o scomparsa.
(2) Giovane o acuta prominenza traumatica, potrebbero non esserci evidenti anomalie nello spazio intervertebrale, ma nei pazienti più anziani lo spazio intervertebrale può presentare gradi diversi di alterazioni degenerative.
(3) L'ombra dei tessuti molli della vertebra anteriore può essere allargata nell'ernia del disco causata da una lesione acuta da iperestensione.
(4) L'immagine del potere segmentale cervicale a volte può mostrare l'instabilità del segmento interessato.
2. Scansione TC:
Sebbene sia utile per la diagnosi di questa malattia, spesso non può essere diagnosticata con la TAC convenzionale.Il MC (mielografia + TAC) può mostrare chiaramente l'immagine della compressione del midollo spinale e della radice nervosa mediante disco intervertebrale. Negli ultimi anni, alcuni studiosi hanno sostenuto questo metodo. Per diagnosticare l'ernia del disco cervicale e il suo valore nella diagnosi dell'ernia del disco cervicale laterale è significativamente maggiore della risonanza magnetica.
3. Risonanza magnetica (MRI):
Può visualizzare direttamente l'entità dell'ernia del disco cervicale, il tipo e il grado di danno del midollo spinale e delle radici nervose e fornire una base affidabile per la diagnosi dell'ernia del disco cervicale, le opzioni di trattamento e la prognosi.L'accuratezza della diagnosi MRI dell'ernia del disco cervicale è molto maggiore di quella della TC. E CTM, che mostra immagini chiare nell'ernia del disco cervicale centrale e paracentrale:
(1) Tipo centrale: il disco intervertebrale sporge dallo spazio intervertebrale interessato a livello dello spazio intervertebrale interessato e comprime la parte centrale del midollo spinale cervicale. Il midollo spinale compresso può essere parzialmente piegato, appiattito o spostato concaventemente nella parte posteriore e presenta prestazioni anomale del segnale. Tra questi, il miglioramento del segnale è la caratteristica principale, e talvolta c'è un'immagine vuota nel midollo spinale.
(2) Tipo paracentrale: il disco intervertebrale sporge dalla parte laterale posteriore a forma di blocco o frammento, comprimendo il lato laterale del midollo spinale cervicale e un lato della radice del nervo. L'aspetto anteriore e posteriore del midollo spinale cervicale sono compressi e deformati e spostati verso il lato posteriore o sano e il segnale locale è migliorato. Le radici nervose vengono spostate sul lato posterolaterale o l'immagine scompare e l'ernia del disco cervicale laterale spesso richiede una MC per la diagnosi.
4. Elettromiografia: utilizzata per determinare il danno alla radice nervosa, ha un certo significato per il posizionamento delle radici nervose, la normale elettromiografia indica che la funzione della radice nervosa è accettabile e la prognosi è buona.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di ernia del disco cervicale acuta
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Spondilosi cervicale: nessuna chiara storia di trauma o sintomi di spondilosi cervicale prima del trauma, insorgenza lenta, sintomi, segni possono essere simili all'ernia del disco cervicale, l'imaging mostra che l'epifisi e il disco intervertebrale costituiscono insieme un corpo a pressione, e Spesso il primo è il principale.
2. Tumore del canale spinale cervicale: nessuna storia di trauma, l'insorgenza è generalmente lenta, l'imaging può fornire una base importante per l'identificazione, i tumori intramidollari sono più facili da distinguere, i tumori extramidollari e i dischi intervertebrali hanno confini chiari.
3. Periartrite della spalla: sindrome dello sbocco toracico: principalmente differenziata dall'ernia del disco cervicale laterale, infiammazione della spalla solo dolore alla spalla e mobilità limitata e assenza di anomalie neurologiche, le manifestazioni cliniche della sindrome dello sbocco toracico sono simili Ernia del disco cervicale laterale, ma la risonanza magnetica cervicale non ha visto l'ernia del disco e la compressione della radice nervosa, la radiografia del torace può mostrare stenosi o costole del collo.
