danno cardiaco
Introduzione
Introduzione al danno cardiaco Le lesioni cardiache si verificano spesso in "aree pericolose di lesioni cardiache" (dal limite superiore della clavicola, il limite inferiore all'arco costale e l'esterno è la linea del capezzolo), che è soggetto a lesioni aperte o chiuse. Pertanto, è spesso diviso in lesioni penetranti e lesioni non penetranti. La maggior parte delle lesioni che penetrano nel cuore sono causate dalla penetrazione di oggetti taglienti come proiettili, schegge e coltelli affilati, e alcuni possono essere causati da un violento spostamento interno dello sterno o da una frattura costale. Inoltre, ci sono interventi cardiovascolari o cateterizzazione invasiva o angiografia. La risultante lesione iatrogena. Le parti del cuore della lesione sono il ventricolo destro, il ventricolo sinistro, l'atrio destro, l'atrio sinistro e simili. Si manifestano principalmente come tamponamento pericardico e / o shock emorragico, entrambi focalizzati. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,08% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: aritmia
Patogeno
Causa di lesioni cardiache
La maggior parte dei danni al cuore è causata da un incidente d'auto ad alta velocità, mentre il conducente è schiacciato tra la carrozzeria e il volante, rappresentando il 5% della causa dell'incidente automobilistico negli Stati Uniti. Le ferite acute sono causate da coltellate e proiettili. La contusione di cuore può anche essere causata dalla caduta ad alta quota o dalla parete toracica prima e dopo essere stata fortemente schiacciata da oggetti. È più comune nei terremoti o nei crolli del cantiere. Il cuore è improvvisamente schiacciato dall'accelerazione dello sterno e della colonna vertebrale. La pressione in ogni camera del cuore, specialmente nel ventricolo sinistro, aumenta improvvisamente. La parete ventricolare libera, la parete atriale e il setto ventricolare, la struttura della valvola cardiaca, ecc. Possono essere rotti o perforati. Lo spasmo dell'arteria coronaria può anche verificarsi per caso. Un lieve trauma contusivo porta principalmente a diversi gradi di contusione miocardica, più comuni nel ventricolo destro.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni cardiache
Dopo il trauma che penetra nel cuore, purché il paziente sia adeguatamente trattato e trattato in tempo, circa l'80% dei pazienti può essere salvato. L'effetto della ferita da schegge sul campo di battaglia è relativamente scarso ed è correlato alla portata della lesione, alle condizioni generali al momento del ricovero e ad altri danni agli organi, con un tasso di trattamento complessivo di circa il 40%.
L'atrio destro è meno soggetto alla pressione e più facile da esporre, quindi la prognosi è la migliore; la rottura ventricolare sinistra ha poca sopravvivenza; l'atrio sinistro e la rottura ventricolare destra hanno un effetto terapeutico tra i due. Poiché la pressione della camera cardiaca destra è inferiore alla parte sinistra, la frequenza di sanguinamento può essere rallentata o interrotta dopo la formazione di tamponamento cardiaco e i pazienti spesso ricevono un ulteriore trattamento. La rottura cardiaca causata da una lesione al cuore contundente è generalmente buona quando ferita, specialmente nei pazienti giovani. A meno che la rottura non sia molto grande, la maggior parte dei pazienti viene riparata da un intervento tempestivo e l'effetto è buono.
Complicazione
Complicazioni al danno cardiaco Complicazioni aritmie
Aritmia, rottura del cuore.
Sintomo
Sintomi di danno cardiaco Sintomi comuni Rottura pericardica, dispnea, palpitazioni, emorragia pericardica
Non vi è alcun sintomo evidente nella luce e il dolore nell'area precordiale può verificarsi nella persona più pesante, che può essere accompagnato da palpitazioni e difficoltà respiratorie. Sento il suono dell'attrito pericardico.
Esaminare
Esame delle lesioni cardiache
L'elettrocardiogramma può avere elevazione del segmento ST, onda T di basso livello o invertita e spesso mostra aritmie come tachicardia, battiti prematuri atriali o ventricolari. I valori di fosfocreatina chinasi-isozyme (CPK-MB) e lattato deidrogenasi (LDH1 e LDH2) erano significativamente elevati. L'ecocardiografia bidimensionale può mostrare cambiamenti nella struttura e nella funzione cardiaca, combinati con i cambiamenti dell'ECG e elevati enzimi sierici, quando può essere diagnosticata una diagnosi di contusione cardiaca.
Diagnosi
Diagnosi della diagnosi delle lesioni cardiache
La diagnosi non è generalmente difficile. Qualsiasi lesione penetrante nella zona di pericolo del cuore toracico, così come la penetrazione nel collo, nella parte superiore dell'addome, nel torace, nella parete posteriore del torace o nel mediastino, devono essere attenti alla possibilità di un cuore danneggiato. Nelle aree sopra menzionate, specialmente nella regione anteriore del cuore, ci sono ferite e, a breve termine, ipotensione grave e shock grave possono quasi diagnosticare la diagnosi di danno cardiaco.
L'elettrocardiogramma può avere elevazione del segmento ST, onda T di basso livello o invertita e spesso mostra aritmie come tachicardia, battiti prematuri atriali o ventricolari. I valori di fosfocreatina chinasi-isozyme (CPK-MB) e lattato deidrogenasi (LDH1 e LDH2) erano significativamente elevati. L'ecocardiografia bidimensionale può mostrare cambiamenti nella struttura e nella funzione cardiaca, combinati con i cambiamenti dell'ECG e elevati enzimi sierici, quando può essere diagnosticata una diagnosi di contusione cardiaca.
