Stordimento tossico
Introduzione
Introduzione alle vertigini tossiche Infezioni batteriche virali, droghe, avvelenamento chimico, possono provocare vertigini, in base al danno cocleare e vestibolare, mattina e sera e peso e prestazioni diversi, alcuni con vertigini e alcuni con acufene, sordità. Allo stato attuale, l'avvelenamento da farmaci, come antibiotici, diuretici, farmaci antitumorali e altri metalli pesanti come piombo e mercurio, sono i più comuni, tra i quali gli antibiotici aminoglicosidici sono più comuni, come streptomicina, neomicina, kanamicina e Qing L'avvelenamento causato da arsenico e simili è il più grave con avvelenamento da streptomicina solfato, che rappresenta circa il 12% del danno vestibolare in Cina. Poiché può interferire con e distruggere la sintesi proteica cellulare, il terminale vestibolare e il nucleo nervoso vengono distrutti e anche il cervelletto e il tronco encefalico sono coinvolti, pertanto la gravità dell'avvelenamento non è proporzionale alla quantità di farmaco utilizzata, che può essere correlata alla suscettibilità individuale e alla funzione renale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sordità, acufene
Patogeno
Vertigine tossica
Infezioni batteriche virali, droghe, avvelenamento chimico, possono provocare vertigini, in base al danno cocleare e vestibolare, mattina e sera e peso e prestazioni diversi, alcuni con vertigini e alcuni con acufene, sordità. Allo stato attuale, l'avvelenamento da farmaci, come antibiotici, diuretici, farmaci antitumorali e altri metalli pesanti come piombo e mercurio, sono i più comuni, tra i quali gli antibiotici aminoglicosidici sono più comuni, come streptomicina, neomicina, kanamicina e Qing L'avvelenamento causato da arsenico e simili è il più grave con avvelenamento da streptomicina solfato, che rappresenta circa il 12% del danno vestibolare in Cina. Poiché può interferire con e distruggere la sintesi proteica cellulare, il terminale vestibolare e il nucleo nervoso vengono distrutti e anche il cervelletto e il tronco encefalico sono coinvolti, pertanto la gravità dell'avvelenamento non è proporzionale alla quantità di farmaco utilizzata, che può essere correlata alla suscettibilità individuale e alla funzione renale.
Prevenzione
Prevenzione delle vertigini tossiche
La prevenzione di questa malattia deve essere effettuata in base alla causa, a causa della malattia e dell'uso di effetti collaterali eccessivi di farmaci e infezioni e altre tossine imbevute nel sistema sanguigno, quindi la clinica dovrebbe essere basata sulla prevenzione, cercare di non usare una piccola quantità di farmaci tossici, deve essere applicata Il test di funzionalità vestibolare cocleare può essere eseguito settimanalmente per il monitoraggio e, una volta rilevato il danno funzionale, deve essere interrotto in tempo. Allo stesso tempo, la concentrazione del farmaco nel sangue deve essere testata Se la concentrazione del farmaco è significativamente più alta del normale, il farmaco deve essere interrotto.
Complicazione
Vertigini tossiche complicazioni Complicanze, sordità, acufene
Può essere accompagnato da complicanze come l'acufene e la sordità.
Sintomo
Sintomi tossici di vertigine Sintomi comuni Tinnito disturbo del riconoscimento visivo vertigini vertigini nausea sordità ubriaco intossicazione da droghe
Esiste una chiara storia di avvelenamento da farmaci e la diagnosi generale è più semplice.
I sintomi pediatrici sono piccoli e leggeri, gli adulti sono più pesanti e più comuni, spesso si lamentano di acufene, vertigini, nausea, vomito, come il coinvolgimento centrale vestibolare, ci possono essere visione offuscata, zanzare galleggianti, movimenti della testa pesanti non sono chiari Dopo che il movimento della testa è stato interrotto, l'acuità visiva è migliorata. Il paziente cammina spesso dritto e dritto, che è chiamato sindrome di Dadys. Se il paziente non è sensibile ai farmaci, può apparire dopo una grande quantità di farmaci. Sintomi, ma i sintomi non sono vertigini, ma ubriachezza, come avvelenamento cronico, perché la funzione compensativa individuale è buona, anche se la funzione vestibolare è completamente persa su entrambi i lati e il paziente è ancora incosciente, dopo il test di funzionalità vestibolare, se è grave Danno funzionale, il grado di danno su entrambi i lati è asimmetrico, a volte un lato è serio e l'altro lato può essere normale. Il test del cambiamento di temperatura può avere una propensione dominante. Il vestibolo cocleare non è direttamente correlato al danno all'udito. A volte il vestibolo è gravemente danneggiato e l'udito può essere normale. Sordità neurologica sensoriale di vario grado.
Esaminare
Esame delle vertigini tossiche
Esame fisico clinico: sulla base della malattia primaria, ci sono manifestazioni improvvise simili all'encefalite, come letargia, convulsioni, coma, convulsioni, paralisi centrale, cervello degenerativo, segni del tratto piramidale, ecc., L'esame del fondo può presentare papilledema. I sintomi cerebrali possono risolversi entro 1-3 giorni, senza lasciare sequele, la malattia grave o il trattamento possono essere rapidamente deteriorati, spesso con sequele di danno neurologico.
Esame di laboratorio: ad eccezione dell'aumento della pressione del liquido cerebrospinale, non si sono verificate anomalie evidenti e occasionalmente la proteina è stata leggermente aumentata. Testa CT, risonanza magnetica, mappa topografica EEG, ecc.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di vertigine tossica
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Otogenico: il sistema vestibolare è un importante organo di bilanciamento del cervello umano, il nucleo vestibolare è sensibile all'ipossia e la vertigine è associata al suo coinvolgimento, tra cui la sindrome di Meniere, la neuronite vestibolare e Occlusione arteriosa uditiva, vertigine posizionale benigna, cinetosi, ecc.
2. Derivati del cervello: tra cui insufficienza dell'arteria vertebrale-basale, lesioni del ponte cervelletto, disturbi autonomici, ecc., Principalmente legati all'età, dopo 50 anni, le vertebre cervicali sono inclini alla degenerazione e alla formazione di osteofiti, aterosclerosi arteriosa Il restringimento del lume del vaso sanguigno porta a una diminuzione del flusso sanguigno, che a sua volta influisce sulla funzione di equilibrio associata al tronco cerebrale e al cervelletto.
3. Sistemico: inclusi ipertensione, bassa pressione sanguigna, anemia, malattie metaboliche, ecc.
4. Origine cervicale: la causa può avere degenerazione cervicale, lesioni dei tessuti molli cervicali e del collo, tumori del collo e deformità della base del cranio, ecc., Che causano la compressione dell'arteria vertebrale, l'ischemia e la vertigine, possono essere espresse in varie forme Capogiri, ma il verificarsi è più correlato all'improvvisa rotazione della testa, spesso accompagnata da nausea, vomito, atassia e così via.
5. Ocularity: di solito si verifica dopo che l'occhio è stato usato per molto tempo o dopo un lungo periodo di sguardo Dopo aver coperto l'occhio interessato o chiuso l'occhio, la vertigine può scomparire, il che può essere causato da errore di rifrazione, paralisi del muscolo oculare e perdita della vista.
6. Mentalità: inclusi insonnia, depressione e così via.
