Chirurgia della siringomielia

L'estremità del midollo spinale è una dilatazione cistica del midollo spinale sotto la vita 3, spesso coesistente con la spina bifida recessiva. Alcuni pazienti presentano ragade longitudinale del midollo spinale, meningocele grasso, seno dell'appendice, cisti epitelioide o della pelle, malformazione anale e sindrome legata alla trazione terminale della seta. Le scansioni TC o MRI possono essere utilizzate per la diagnosi di questa malattia, ma le scansioni MRI sono più desiderabili. Quando la cavità è grande, ci sono evidenti sintomi clinici, quindi è necessario un intervento chirurgico. Curare le malattie: siringomielia indicazioni La chirurgia della cavità endovenosa è adatta per: L'estremità della cavità del midollo spinale può essere combinata con meningocele grasso, seno del seno e altre lesioni. Controindicazioni La siringomielia tardiva, grave degenerazione del midollo spinale causata da paraplegia o contrattura degli arti, non è generalmente adatta per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione generale di tutto il corpo In base alle condizioni e all'esame, le condizioni generali del paziente vengono attivamente migliorate e vengono forniti vari supplementi e correzioni necessari. 2, quelli con costipazione, lassativi preoperatori, clistere durante la notte prima dell'intervento chirurgico. Quelli con disuria devono essere cateterizzati prima dell'intervento chirurgico e del catetere a permanenza. 3, il bisogno postoperatorio di prona, dovrebbe essere l'allenamento della posizione incline in anticipo, in modo che i pazienti possano adattarsi a questa posizione sdraiata. 4, sedativi prima dell'operazione, fenobarbital 0,1 g. 5, il digiuno entro 6 ~ 8 ore prima dell'intervento chirurgico. 6, il giorno prima dell'intervento chirurgico per preparare la pelle chirurgica, pulizia rasatura, la gamma dovrebbe essere di oltre 15 cm attorno all'incisione. 7. Somministrare farmaci prima dell'anestesia in base alle esigenze dell'anestesia. 8, il posizionamento preoperatorio deve essere determinato prima della rimozione programmata della posizione della colonna vertebrale della lamina, il modo più semplice è quello di individuare in base ai marcatori della superficie corporea. A causa della differenza nella forma del corpo, potrebbero esserci 1 o 2 errori di processo spinosi mediante posizionamento del marker. Al fine di evitare l'errore, può essere posizionato in base al marker della superficie corporea e quindi un tipo di piombo viene incollato sulla superficie corporea del corrispondente processo spinoso. Dopo aver preso il film radiografico, il sito chirurgico viene verificato dalla posizione del piombo sul film radiografico. Procedura chirurgica 1. Incisione Nel sito della lesione atteso, la linea di incisione è stata contrassegnata con viola genziana e un'incisione dritta è stata eseguita sul processo spinoso. 2, laminectomia La laminectomia viene eseguita nell'area della lesione, ma l'estensione della resezione della lamina dipende dalla posizione della siringomielia. 3, incisione durale Tagliare con cura la dura madre al microscopio operatorio per esplorare il canale spinale. 4, trattamento delle lesioni locali Le aderenze locali nella spina bifida safena sono separate, i legamenti del midollo spinale e delle radici nervose sono recisi e i filamenti spessi e stretti dell'estremità sono recisi e il midollo spinale viene retratto in modo significativo. Se una lesione come una pelle o una cisti epitelioide viene combinata, dovrebbe essere rimossa. 5, shunt cavità È stata fatta una piccola apertura lungo la cavità rigonfia della siringomielia, e uno shunt subaracnoideo cavità è stato eseguito utilizzando un catetere di drenaggio del ventricolo di silicone. 6, riparazione spina bifida Nei pazienti con spina bifida recessiva, ci sono molti gradi diversi di difetti ossei nella lamina e il difetto può essere riparato con osso autologo o sostituti ossei. 7, chiudere l'incisione La dura madre è strettamente suturata, seguita da sutura dello strato muscolare, del tessuto sottocutaneo e della pelle. complicazione L'estensione dell'incisione cava è troppo grande, il che può aumentare la lesione del midollo spinale e aggravare i sintomi neurologici.