Frank pressione intermittente

La compressione intermittente di Frank viene utilizzata per il trattamento congenito e non vaginale. L'assenza congenita della vagina è dovuta all'influenza di fattori interni ed esterni, con conseguente sviluppo o ostruzione dello sviluppo dell'estremità del tubo renale. Pertanto, questo tipo di paziente ha solo un utero primordiale solido, la vagina non è sviluppata; ma il canale parano renale medio e le verruche genitali si sviluppano normalmente, possono esserci normali tube di Falloppio e ovaie e le caratteristiche sessuali secondarie delle donne si sviluppano normalmente, ma i pazienti sono spesso accompagnati da Anomalie dello sviluppo nel sistema urinario e nelle ossa. Al momento, ci sono molti metodi chirurgici per il trattamento dell'assenza congenita di vagine in Cina. La precedente chirurgia comunemente usata ha innesto cutaneo libero, trapianto di lembo peduncolare e trapianto di membrana amniotica, dopodiché la chirurgia di Vechitti era prevalente in paesi stranieri. Negli ultimi anni, il trapianto di colon sigmoideo, il trapianto peritoneale e la vaginoplastica muscoloscheletrica sono stati effettuati in patria e all'estero, in particolare con lo sviluppo della microchirurgia, che ha aperto una nuova strada per questa operazione. Tuttavia, questi metodi hanno i loro vantaggi e svantaggi e dovrebbero essere selezionati in base alle condizioni mediche locali, al livello tecnico e ai requisiti psicologici dei pazienti. Una buona vaginoplastica dovrebbe essere semplice, una volta per tutte, meno danni, meno complicazioni, buona efficacia, requisiti sicuri e affidabili, economici e pratici, i metodi attuali non sono ideali, devono ancora continuare a coprire materiali e metodi chirurgici Innovativo e perfetto. Al paziente viene insegnato ad applicare un dilatatore specifico al vestibolo vestibolare occluso, applicando in modo intermittente una pressione adeguata per espandere lo spazio rettale uretrale lungo il normale asse vaginale, aumentando gradualmente il diametro del dilatatore e infine formando un lume artificiale. La chiave del successo è innanzitutto la fiducia e la passione del paziente per le operazioni di caricamento dall'alto. La vulva si sviluppa bene, il vestibolo ha una fossetta poco profonda e l'espansione è più promettente. Il tempo necessario per il completamento varia a seconda del grado di densità della fascia tra la vescica e il retto dell'uretra, che di solito richiede da sei mesi a un anno. Il più grande vantaggio di questo metodo è che non richiede un intervento chirurgico, nessuna tecnologia speciale, può essere eseguita in clinica ed è adatto per la clinica della porta primaria senza condizioni chirurgiche; evita il dolore della chirurgia e risparmia il costo del ricovero in ospedale; ma richiede più tempo e il tasso di fallimento è più alto. alta. Allo stato attuale, molti studiosi suggeriscono che questo metodo può essere utilizzato come trattamento pre-test prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'esame e la scoperta dopo la pubertà, il metodo può essere utilizzato per il pre-trattamento e se l'intervento chirurgico fallisce dopo 2-3 anni. Trattamento delle malattie: congenito senza vagina indicazioni La pressa intermittente Frank è adatta per: 1. Congenito senza vagina, per risolvere la vita sessuale del paziente. 2. Tumori maligni uterini o vaginali, la maggior parte o tutta la resezione vaginale, al fine di risolvere la vita sessuale del paziente. Preparazione preoperatoria 1. Informare il paziente in dettaglio sullo scopo e sui requisiti della terapia e sottolineare che la chiave del successo è che il paziente è sensibile e strettamente coordinato con il medico e lavora costantemente come richiesto. 2. Insegnare pazientemente e meticolosamente al paziente di capire che la parte vestibolare della vagina si trova sul lato dorsale dell'apertura uretrale.Selezionare la depressione o selezionare la parte morbida al centro (indicando con l'aiuto dello specchio se necessario) è la posizione della pressione. Procedura chirurgica Litotomia vescicale, anestesia generale o anestesia epidurale continua o anestesia spinale. Metodo 1.Frank 1 Applicare una provetta con un diametro esterno di 0,8 cm Il paziente assume la posizione della litotomia della vescica Il medico punta la provetta al centro del vestibolo e la preme verso il lato posteriore (leggermente verso il lato testa). Al paziente viene insegnato a eseguire l'operazione secondo la dimostrazione, almeno 3 volte al giorno, almeno 30 minuti ogni volta. L'intensità della pressione applicata è tale che il paziente avverte una sensazione di distrazione o lieve disagio nella zona vaginale e non è adatto ad avere un forte dolore. Se c'è una leggera quantità di sanguinamento, indica che la mucosa è danneggiata e la pressione applicata è troppo grande. In questa fase, è necessario prestare attenzione per evitare distorsioni e dilatazioni dell'apertura uretrale durante l'allungamento della mucosa vestibolare. 2 Dopo una settimana, osservare se l'operazione del paziente è corretta e se la provetta può essere premuta leggermente verso l'interno verso il lato posteriore. Se questo livello è stato raggiunto, la direzione della pressione superiore può essere modificata e premuta nella direzione del normale asse vaginale (leggermente verso il lato della testa), mezz'ora al mattino e alla sera. 3 generalmente in 2-4 settimane, la provetta può essere profonda 6 ~ 7 cm. Una volta che la breve provetta può essere completamente premuta nella cavità artificiale, un piccolo batuffolo di cotone può essere posizionato nella vulva, fissato con una cinghia a T, posizionato durante la notte ed estratto la mattina successiva. 4 In genere, la lunghezza della cavità artificiale può raggiungere 5-6 cm entro 6-8 settimane, in questo momento è possibile utilizzare la provetta con un diametro di 1,5 cm e dopo 7 cm di profondità può essere conservata per 8-10 ore durante il sonno durante la notte. 5 Infine, usa un dilatatore da 2 a 3 cm di diametro fino a quando non ti sposi. 6 pazienti con follow-up di successo possono vedere la normale vulva e l'apertura vaginale, la vagina può estendersi liberamente in 2 dita, la profondità può raggiungere 6,5 ~ 7 cm, la cavità è coperta da un film elastico morbido. L'inserimento e l'apertura dello speculum vaginale standard non causano disagio al paziente. 2. Metodo di miglioramento degli schemi Alla luce dei seguenti svantaggi del metodo Frank: 1 posizione assunta: l'operazione della posizione litotomica della vescica non è facile; la posizione è difficile da durare; 2 l'operazione è facile da causare affaticamento del polso e delle dita; 3 non può eseguire altri lavori durante l'operazione, richiede più tempo e così via. Ingram (1981) prevede l'uso del peso del busto corporeo invece dell'intervento chirurgico, al posto delle varie posture di cui sopra in posizione seduta, e può eseguire simultaneamente il lavoro da scrivania quando si preme, senza perdere tempo, progettando una semplice sedia con cuscino per bicicletta, usando la bicicletta da corsa o maschio Il cuscino del sedile regola l'altezza sull'albero della sedia girevole. 4 Preparare tre serie di dilatatori e stampi vaginali di diverse dimensioni, tutti cilindrici; il primo gruppo ha un totale di 10 dilatatori, 1,5 cm di diametro, 1,5-10 cm di lunghezza e 2,5 cm e 3,5 cm nel secondo e terzo gruppo rispettivamente. La lunghezza va da 3 a 10 cm, ognuno dei quali è 5. Progressi specifici: 1 Inizia con il primo dilatatore da 1,5 cm di diametro, la lunghezza inizia da 1,5 cm, aumenta gradualmente con la profondità della pressa, fissa il dilatatore con la cinghia a T, indossa la biancheria intima o la gonna, pedala sul tappetino della bicicletta, corpo Piegarsi leggermente in avanti, fare affidamento sul proprio peso corporeo per spingere il dilatatore nella direzione richiesta, ogni volta 15 ~ 30 minuti, il più a lungo possibile, il numero totale di ore al giorno non è inferiore a 2 ore. Dopo 21 o 2 settimane, il paziente verrà nuovamente esaminato e il paziente verrà riesaminato una volta al mese per cambiare il dilatatore.In genere, può essere formato un lume più stretto (1,5 cm di larghezza e circa 6 cm di lunghezza) entro 4-6 settimane. 3 Quando il lume artificiale raggiunge una profondità di 10 cm per altre 4 settimane, passare alla seconda serie di dilatatori (2,5 cm di diametro). 4 Infine, viene applicato il terzo set di dilatatori con un diametro di 3,5 cm e il tempo totale richiede circa 4-6 mesi.