Chirurgia Ripstein

Chirurgia di Ripstein per chirurgia / trattamento del prolasso rettale. Il prolasso rettale si riferisce allo spostamento verso il basso dell'estremità inferiore del canale anale, del retto o persino del colon sigmoideo. Solo il prolasso della mucosa è chiamato prolasso incompleto e il prolasso rettale completo è chiamato prolasso completo. Se la parte prolassata è chiamata prolasso interno o intussuscezione interna nell'anorettale, è chiamata prolasso esterno. Il prolasso rettale è comune nei bambini, negli anziani e nelle donne. Il tipo di bambino scompare gradualmente e si auto-guarisce prima dei 5 anni, poiché la curvatura della tibia si forma gradualmente, il che può supportare efficacemente la parete posteriore del retto. Finché si verifica il tipo adulto di prolasso rettale, il prolasso aumenterà gradualmente. Il prolasso prolungato causerà l'incontinenza fecale nella lesione del nervo genitale. In base al grado di prolasso, prolasso parziale e completo in due: 1 parte (prolasso incompleto): il prolasso è solo l'estremità inferiore del retto, quindi viene anche chiamato prolasso della mucosa. La lunghezza del prolasso è da 2 a 3 cm, generalmente non più di 7 cm, la mucosa è radiale, la parte prolasso è composta da due strati di mucosa e non vi è alcun solco tra la mucosa prolasso e l'ano. Il prolasso parziale dovrebbe essere differenziato dal prolasso anulare sacrale, che può essere visto come un blocco espettorato ipertrofico, che è simile a una prugna, facile da sanguinare, e c'è una mucosa concava normale tra i blocchi sacrali. L'esame rettale e la contrazione dello sfintere anale Potente, mentre la parte rettale del prolasso è lenta, che è un importante punto di identificazione. 2 Prolasso completo: per l'intero strato del retto, nei casi più gravi, il retto e l'anale possono essere rivolti all'ano, la lunghezza del prolasso spesso supera i 10 cm, o anche 20 cm, a forma di pagoda, le pieghe della mucosa sono disposte a forma di anello e la parte prolasso è I due strati della parete intestinale piegata sono composti da uno spessore maggiore e tra i due strati della parete intestinale è presente uno spazio peritoneale. Trattamento delle malattie: prolasso rettale indicazioni La chirurgia di Ripstein è adatta per il completo prolasso rettale negli adulti. Preparazione preoperatoria 1. Come la chirurgia addominale generale, ma richiede la preparazione dell'intestino. 2. Posizionare il catetere prima dell'intervento per esporlo durante l'intervento. 3. Preparare la sospensione in rete di teflon, Ivalon o la cintura di seta in base alle esigenze chirurgiche. Procedura chirurgica 1. Attraverso l'incisione della linea mediana sinistra, lunga circa 20 cm, tagliare la pelle, gli strati sottocutanei nella cavità addominale. Spingi l'intestino tenue su tutto l'addome con un tampone di garza salino caldo. 2. Dissipare la parete posteriore del retto sulla punta del coccige e sollevare il retto. 3. Utilizzare una fionda in maglia di teflon larga 5 cm per circondare il retto superiore, fissare la fascia tibiale anteriore e il periostio sotto la protuberanza omerale con una sottile linea non assorbente e cucire il bordo dell'imbragatura alla parete rettale anteriore e alla parete laterale senza riparare il pavimento pelvico. . 4. Infine suturare l'incisione peritoneale su entrambi i lati del retto e gli strati della parete addominale. complicazione Alcune persone hanno esaminato i risultati di 1111 casi di prolasso rettale riparazione di Ripstein, il tasso di recidiva era del 2,3%, le complicanze erano del 16,5%, il blocco fecale era del 6,7%, l'emorragia pre-orbitale era del 2,6%, la stenosi era dell'1,8%, l'ascesso pelvico era dell'1,5% e l'ostruzione dell'intestino tenue 1,4%, impotenza 1,8%, 瘘 0,4%.