Plastica del lembo Y-V del canale anale

L'angioplastica anale con lembo YV viene utilizzata per il trattamento chirurgico della stenosi anorettale. La stenosi anorettale si riferisce al restringimento dell'ano, del canale anale e della cavità rettale, che rende difficile defecare. Ci sono molte ragioni per la stenosi, inclusi difetti congeniti, lesioni e infiammazione. Come la stenosi causata dall'iniezione di emorroidi interne, l'eccessiva resezione cutanea, la chirurgia della fistola anale alta, l'anastomosi rettale e la clonazione perianale, in particolare la chirurgia anorettale, la contrattura cicatriziale causata dal trattamento, la proliferazione del tessuto fibroso La stenosi è più comune. La stenosi del canale anale può essere divisa in 3 gradi: lieve: il canale anale è stretto, ma può essere fatto passare attraverso l'indice o il divaricatore medio di Hill-Fergusson. Moderato: l'indice e il divaricatore di Hill-Fergusson di medie dimensioni non possono entrare nel canale anale. Grave: il mignolo e il piccolo divaricatore Hill-Fergusson non possono entrare nel canale anale. La stenosi rettale è divisa in tre categorie in base alla sua forma: 1 stenosi anulare: la cavità rettale è ridotta dalla periferia verso l'interno, formando un anello, il diametro longitudinale del retto <2,5 cm; 2 stenosi tubolare: il diametro longitudinale del retto è superiore a 2,5 cm, in una forma tubolare; Stretto: fa parte della cavità rettale che si restringe e non influisce sull'intero lume dell'intestino. Trattamento delle malattie: canale anale, retto, stenosi del colon indicazioni L'angioplastica anale con lembo YV è adatta per la stenosi del canale anale o la contrattura della cicatrice sotto la linea del dente. Controindicazioni L'infiammazione dell'area perianale deve essere posticipata. Preparazione preoperatoria 1. Dieta: da 3 a 5 giorni prima dell'intervento chirurgico nel liquido semifluido, 1 ~ 2 g prima dell'intervento chirurgico, eliminare il liquido. 2. Lassativi: 3 giorni prima dell'intervento, assumere il 25% di solfato di magnesio 30 ml o olio di ricino 30 ml a notte. 3. Clistere: 3 giorni prima dell'intervento, clistere salino una volta a notte, pulire il clistere prima dell'intervento. 4. Antibiotici per via orale: è possibile selezionare una delle seguenti opzioni: 1 neomicina 1 g, eritromicina 0,5 g, 1 giorno 8 °, 14 ore, 18 ore e 22 ore prima dell'intervento; 2 kanamicina 1 g, metronidazolo 0,4 g, 3 giorni prima dell'intervento, 3 volte al giorno. 5. Altri farmaci: vitamina K 4 ~ 8 mg, 4 volte al giorno. 6. La pelle perianale è rasata. Procedura chirurgica 1. Incisione longitudinale di una cicatrice anulare stretta con un coltello elettrico. 2. Il dito destro viene inserito sopra l'anello della stenosi e l'ano all'esterno dell'ano viene esaminato per una settimana per comprendere il grado e l'estensione della stenosi. Separa le cicatrici su entrambi i lati dell'incisione. 3. Praticare un'incisione a forma di V all'estremità esterna dell'incisione longitudinale per trasformare la ferita in una forma a Y. 4. Lembo libero a forma di Y a tutto spessore (che può includere cicatrici parziali) Dopo una separazione sufficiente, tirare la punta del lembo sulla punta dell'incisione. 5. Utilizzare un filo assorbibile 2-0 e una linea sottile non assorbente, suturare la mucosa e la pelle in modo intermittente e formare una ferita a forma di V. Se necessario, eseguire lo stesso taglio a forma di V davanti. 6. Disinfetta la ferita, premi la ferita con una garza asciutta e fissala con una garza.  complicazione L'infezione del lembo cutaneo e la necrosi sono le principali cause di insufficienza chirurgica e occorre prestare attenzione alla prevenzione.