Incisione dell'ascesso perirettale e sutura a uno stadio

Incisione dell'ascesso perianale anale e sutura primaria per il trattamento del canale anale e dell'ascesso rettale. Un'infezione suppurativa acuta si verifica nei tessuti molli intorno al retto anorettale o nello spazio interstiziale e si forma un ascesso, che si chiama ascesso anorettale. È caratterizzato da ulcerazione o fistola anale dopo incisione chirurgica e drenaggio. I patogeni comuni sono Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus e Pseudomonas aeruginosa, e occasionalmente batteri anaerobici e Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, si vede spesso che una varietà di agenti patogeni sono infezioni miste. Se l'ascesso intorno al retto anorettale proviene dalla ghiandola anale, si forma una fistola anale, che è la clinica più comune. Se l'infezione della lesione non proviene dalla ghiandola anale, non formerà una fistola anale, che è una minoranza. Come l'ascesso può essere direttamente derivato da ragade anale, rottura trombotica del malleolo esterno, emorroidi interne o iniezione di droga da prolasso rettale, può anche essere derivato da infezione della pelle perianale, sepsi, malattie del sangue o trauma diretto, alcuni casi possono anche essere derivati ​​da tubercolosi, ulcerosa Colite o morbo di Crohn, ecc. A causa dell'apertura verso l'alto del seno anale, le feci entrano facilmente o danneggiano il seno anale e causano infezione. L'infezione può entrare nella ghiandola anale lungo il dotto anale e diffondersi attraverso i rami tubolari della ghiandola o le fibre muscolari longitudinali verso le parti superiore, inferiore ed esterna dello spazio anorettale per formare ascessi di varie parti. Come lungo i muscoli longitudinali fino all'apertura del canale anale per l'ascesso perianale, che è l'ascesso più comune; verso l'esterno attraverso lo sfintere longitudinale ed esterno combinato allo spazio rettale ischiatico nell'ascesso rettale ischiatico; fino allo spazio dello sfintere Ascesso rettale pelvico. Trattamento delle malattie: ascesso perianale indicazioni L'incisione dell'ascesso perianale anale e la sutura primaria sono utilizzate principalmente per l'ascesso perianale superficiale e l'ascesso rettale ischiatico. Controindicazioni Gli ascessi profondi e le emorroidi interne combinate non sono applicabili. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici ad alto spettro ad alte dosi devono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico e importati dalla vena prima dell'anestesia Procedura chirurgica 1. ritaglio Ascesso di incisione radiale. 2. Esplorare Prima usa il dito per sondare l'ascesso, quindi usa la sonda per scoprire se c'è una fistola interna, quest'ultima non dovrebbe usare questo metodo. 3. Raschiatura La parete affilata viene raschiata con una curetta affilata, che può distruggere lo strato di tessuto di granulazione della parete dell'ascesso, facilitando la penetrazione di antibiotici dalla circolazione sanguigna nella parete dell'ascesso a fini di sterilizzazione. 4. Cucitura Utilizzare la sutura non assorbente per rendere la pelle una sutura verticale a 3 o 4 aghi. La ferita era leggermente brasata con una garza secca. complicazione La ricorrenza dell'ascesso è una delle principali complicanze di questa procedura. Un paziente ha usato un metodo di sutura per trattare 100 casi di ascesso anorettale e ha seguito per 2 anni, 15 casi di recidiva di ascesso, 7 casi di fistola anale, quindi il tasso di recidiva era del 22%, il tasso di recidiva era correlato alla categoria di ascesso, come l'ascesso perianale era 15,6 %, mentre l'ascesso rettale ischiatico era del 33,3%.