Chirurgia del parenchima cerebrale

La cisticercosi cerebrale è la malattia parassitaria cerebrale più comune. Non solo nell'Asia orientale (la Cina è principalmente nella Cina settentrionale, nella Cina nordorientale), nell'Asia meridionale e nell'America latina e in altri paesi in via di sviluppo, negli ultimi anni, con lo sviluppo del turismo e dell'immigrazione, è aumentato anche il tasso di incidenza in paesi sviluppati come l'Europa e gli Stati Uniti, quindi ha causato paesi alla cisticercosi cerebrale L'importanza della malattia. La cisticercosi cerebrale del sistema nervoso centrale rappresenta l'80% della cisticercosi, che può risiedere nel parenchima cerebrale, intraventricolare, subaracnoideo e in altre parti, causando sintomi clinici come epilessia e aumento della pressione intracranica. La cisticercosi cerebrale è divisa in quattro tipi: parenchima cerebrale, tipo ventricolare, tipo subaracnoideo e tipo misto. La cisticercosi cerebrale è la maggior parte della cisticercosi cerebrale, la cisticercosi risiede alla giunzione della sostanza bianca e della materia grigia, e alcune possono essere diffuse o single-shot nel bianco profondo o subdurale. Tale cisticercosi è caratterizzata da convulsioni epilettiche: in alcuni casi la cisticercosi si accumula in gruppi o forma versamenti cistici o subdurali. La TC è la migliore tecnica di imaging per la diagnosi di cisticercosi nel parenchima cerebrale.La combinazione di scansione semplice e potenziamento degli agenti di contrasto, combinata con anamnesi ed esame sierologico, può essere diagnosticata prima dell'intervento chirurgico. La TAC della cisti a capello singolo è un'area a bassa densità circolare o ellittica, e la scansione potenziata viene migliorata annualmente con la zona circostante dell'edema, a volte con una sezione cefalica ad alta densità. Il numero di cisticercosi parenchimale cerebrale multipla varia da diversi a decine a centinaia o anche di più. La TAC ha mostrato un'ombra multi-nodulare a bassa densità, o una lesione leggermente ad alta densità, e la scansione potenziata è stata un miglioramento multi-anulare o nodulare. Dopo la cisticercosi, i worm vengono calcificati e le scansioni TC possono vedere più calcificazioni punteggiate. La risonanza magnetica ha un alto tasso di visualizzazione della cisticercosi dello stomaco e del cervello.L'immagine pesata in T1 ha un segnale basso cistico di dimensioni da 2 a 8 mm e una piccola ombra a forma di punto (sezione della testa) nella capsula è attaccata a un lato della parete della capsula. L'immagine pesata in T2 può essere vista nella zona dell'edema attorno al muro e intorno, ma è determinato che la calcificazione non è buona quanto la TC. Curare le malattie: cisticercosi cerebrale indicazioni 1. La cisticercosi cerebrale multipla diffusa causata da edema cerebrale esteso e aumento della pressione intracranica, il trattamento non chirurgico è inefficace, mettendo in pericolo la vita o la vista del paziente, può considerare la craniotomia. 2. Le lesioni potenziate ad anello singolo sono associate a epilessia incontrollata e le lesioni non sono influenzate da importanti funzioni neurologiche. Controindicazioni 1. Cisticercosi diffusa con epilessia come sintomo principale, nessun aumento significativo della pressione intracranica, TC mostra fibrosi cerebrale estesa. 2. Nella fase acuta della cisticercosi, il paziente ha febbre e irritazione meningea. La TC o la MRI suggeriscono un edema cerebrale esteso Dopo il trattamento con agenti disidratanti, ormoni e farmaci antiparassitari, i sintomi sono stabili e la chirurgia non è considerata. Preparazione preoperatoria Se il paziente si lamenta spesso che ci sono nuovi noduli sotto la pelle ed è stato confermato come cisticercosi, suggerendo che ci sono afidi nell'intestino, si consiglia di iniziare il trattamento di deformazione per eliminare l'infezione da cisticercosi causata da afidi. Procedura chirurgica Decompressione del diaframma Per la cisticercosi cerebrale diffusa con edema cerebrale grave e aumento della pressione intracranica, disidratazione, corticosteroidi e farmaci antiparassitari e altri metodi non chirurgici, non è ancora possibile controllare l'edema cerebrale e l'aumento della pressione intracranica. La decompressione del diaframma o la decompressione esterna decompressiva possono essere eseguite per salvare la visione e la vita del paziente. Generalmente, viene eseguita prima la decompressione del muscolo iliaco destro e la procedura chirurgica è la seguente. L'ipertensione intracranica postoperatoria può essere alleviata, altrimenti, l'altro lato del diaframma sotto la decompressione o decompressione del lembo osseo. 2. Trattamento segnaposto di massa In un piccolo numero di pazienti, la cisticercosi cerebrale si accumula in una massa simile alla massa Se la lesione non si trova nell'area funzionale, la corteccia di elettrocoagulazione e i vasi sanguigni attorno alla lesione vengono tagliati al microscopio operatorio e la massa di granuloma e il normale tessuto cerebrale vengono separati da una piastra cerebrale e un aspiratore. . Se il liquido cistico viene drenato dalla lesione cistica, la cisticercosi e la sezione cefalica devono essere rimosse.