angioplastica percutanea transluminale

L'angioplastica transluminale percutanea (PTA) è una serie di tecniche per formare un catetere a palloncino in uno stretto vaso sanguigno usando una tecnica di Seldinger. L'ambito dell'angioplastica comprende: 1 trombolisi vascolare; 2 angioplastica con palloncino; 3 resezione della placca; 4 angioplastica laser; 5 stenting interno. Trattare le malattie: indicazioni L'angioplastica transluminale percutanea è adatta per: 1. La compressione tumorale e l'erosione dei vasi sanguigni causano stenosi o occlusione. 2. Varie cause di stenosi o occlusione dei vasi sanguigni. Controindicazioni 1. Grave tendenza al sanguinamento. 2. Il filo guida e il catetere non possono passare attraverso la parte stretta. 3. La stenosi vascolare è troppo lunga. 4. I vasi sanguigni sono gravemente rotti dall'erosione del tumore. 5. La parete dei vasi sanguigni è ovviamente calcificata. Preparazione preoperatoria 1. Pulisci la pelle. 2. Esegui un test allergico allo iodio. 3. Parlare con il paziente prima dell'intervento e firmare l'intervento. 4. Ecografia Doppler a colori locale per comprendere la lunghezza di stenosi, stenosi, infiltrazione e compressione del tessuto tumorale circostante. 5. Preparare i cateteri a palloncino e gli strumenti correlati di dimensioni e lunghezza corrispondenti in base ai risultati dell'esame. Procedura chirurgica 1. La cannula di puntura è stata eseguita utilizzando la tecnica di Seldinger. 2. Angiografia aortica o vena cava per comprendere l'apertura stenotica e i vasi sanguigni circostanti. 3. Sotto la guida del filo guida, introdurre selettivamente il catetere nell'area della stenosi per comprendere ulteriormente la lunghezza e la larghezza della stenosi. 4. Misurare la pressione su entrambe le estremità della stenosi e registrare. 5. Utilizzare il filo guida super-scorrevole per passare attraverso la stenosi, quindi introdurre il catetere a palloncino nel cavo guida.In caso di difficoltà, utilizzare un filo guida super-duro per aiutare o utilizzare un catetere a palloncino piccolo per pre-espandere la stenosi. 6. Collocare il catetere a palloncino preparato in un punto stretto, utilizzare una siringa per aspirare il 30% dell'agente di contrasto nel palloncino ed espanderlo delicatamente Sotto fluoroscopia, osservare se la posizione del catetere a palloncino è esattamente sulla stenosi e regolare la posizione. L'iniezione di pressione espande il palloncino e l'impressione scompare. 7. Pochi minuti dopo l'estrazione dell'agente di contrasto, questo viene iniettato nel palloncino e la pressione viene ripetuta per 10-15 secondi ogni volta e ripetuta 3-4 volte. 8. Esci dal catetere a palloncino e confronta prima e dopo l'angiografia. 9. Misurare nuovamente la pressione su entrambe le estremità della stenosi e confrontarla con l'espansione preoperatoria. 10. Iniezione di 2000 U di eparina ogni 2 ore durante l'intervento chirurgico, finalizzata alla eparinizzazione. complicazione 1. A causa dell'applicazione di una maggiore quantità di eparina durante l'intervento chirurgico, l'incidenza dell'emorragia e della formazione di ematomi nel sito di puntura è maggiore, viene impedita la medicazione a compressione locale e il paziente viene sfregato per 24 ore. 2. Se si verifica trombosi nei vasi sanguigni dopo l'espansione, la trombolisi del catetere deve essere eseguita immediatamente. 3. Se l'intima dell'arteria viene recisa e il taglio è grave dopo l'espansione, lo stent deve essere posizionato rapidamente attraverso il catetere. 4. La rottura vascolare richiede un trattamento chirurgico urgente.