shunt polmonare corporeo

I neonati devono essere operati sotto shunt entro 3 mesi. 3-6 mesi di bambini, come l'ostruzione nel tratto di deflusso e nella valvola, lo sviluppo dell'arteria polmonare è normale, può essere un intervento chirurgico radicale; se l'anello e l'arteria polmonare sono troppo piccoli, si tratta di uno shunt. Coloro che sono nati per più di 6 mesi possono essere trattati con un intervento chirurgico radicale. L'attenzione intraoperatoria dovrebbe essere prestata alla riparazione delle carenze ventricolari deve essere rigorosa e accurata, per garantire che non rimangano perdite residue. La sutura dell'espettorato deve essere utilizzata durante la sutura nella zona pericolosa, lasciando il bordo di 0,5 cm e la profondità della sutura deve essere appropriata, affidabile e non consentire di raggiungere l'endocardio della superficie ventricolare sinistra, in modo da non danneggiare il raggio di conduzione. Interrompere l'emorragia durante l'intervento chirurgico per prevenire emorragie postoperatorie e infezioni mediastiniche complicate. Gli elettrodi di stimolazione epicardica devono essere installati di routine per l'antiaritmia postoperatoria e la stimolazione può essere eseguita in qualsiasi momento in caso di disturbo della conduzione. Trattamento delle malattie: insufficienza della valvola polmonare displasia polmonare difetto settale polmonare primario indicazioni I neonati devono essere operati sotto shunt entro 3 mesi. 3-6 mesi di bambini, come l'ostruzione nel tratto di deflusso e nella valvola, lo sviluppo dell'arteria polmonare è normale, può essere un intervento chirurgico radicale; se l'anello e l'arteria polmonare sono troppo piccoli, si tratta di uno shunt. Coloro che sono nati per più di 6 mesi possono essere trattati con un intervento chirurgico radicale. Preparazione preoperatoria 1. Prevenire o correggere le infezioni del tratto respiratorio e di altre aree. 2. Incoraggiare i pazienti a bere più acqua per prevenire la disidratazione e la concentrazione del sangue. 3. Coagulopatia corretta. 4. I pazienti con porpora grave possono somministrare ossigeno in modo intermittente. Procedura chirurgica 1. Posizione e incisione: posizione laterale destra, quarto spazio intercostale sinistro (o incisione laterale destra), per incisione laterale posteriore. 2. Esposizione dell'arteria polmonare sinistra: incisione longitudinale della pleura mediastinica, rivelando il tronco dell'arteria polmonare sinistra, in modo tale separazione completa; per ottenere una completa separazione del tronco dell'arteria polmonare sinistra, in modo che sia il prossimale che il distale possano essere inseriti in un morsetto vascolare ad angolo retto o possono essere inseriti nel blocco band. L'arteria succlavia sinistra viene quindi separata dalla biforcazione. 3. Tagliare l'arteria succlavia sinistra: prima di separare l'arteria succlavia, tagliare prima la pleura mediastinica lungo di essa, quindi separare bruscamente l'intera lunghezza dell'arteria, in modo che sia completamente libera. Dopo la legatura distale e la sutura, un segmento così corto può anche legare i suoi rami alla biforcazione, in modo che il vaso sanguigno rimanga il più a lungo possibile e la parte rotta dell'arteria succlavia sia una bocca a campana. La pinza di blalock prossimale controlla il sanguinamento e l'arteria succlavia sinistra viene tagliata sul lato prossimale della sutura distale.In questo momento, viene utilizzata un'altra pinza di blalock invece della pinza di blalock originale, ma la direzione della pinza è opposta alla precedente per consentire il posizionamento dei vasi sanguigni. L'estremità rotta viene tirata sul lato dell'arteria polmonare sinistra, il che è vantaggioso per l'operazione di anastomosi. 4. Anastomosi: la membrana esterna dell'arteria succlavia è stata rimossa. L'arteria polmonare sinistra viene quindi rimossa come la membrana esterna del sito anastomotico. La parete dell'arteria polmonare è sottile e occorre prestare attenzione per evitare una spogliatura eccessiva e danneggiare la parete dell'arteria polmonare. L'estremità sinistra dell'arteria polmonare sinistra era controllata con una pinza di blalock per controllare il flusso sanguigno e l'estremità distale era controllata da una cintura o da un filo spesso per controllare il flusso sanguigno. L'arteria polmonare viene tagliata longitudinalmente e l'incisione dovrebbe essere leggermente più grande del diametro dell'arteria succlavia. Utilizzare un filo dell'ago non invasivo 5-0 per la sutura di valgo continua sulla parete posteriore. La parete anteriore è suturata con valgo intermittente o continuo. Prima di stringere l'ultimo punto, il laccio emostale distale dell'arteria polmonare viene aperto per restituire il sangue. gas. L'emostasi prossimale dell'arteria polmonare è stata aperta dopo la legatura dell'ultimo punto. Infine, apri l'emostasi dell'arteria succlavia, generalmente senza sanguinamento. In caso di sanguinamento, una garza salina calda può essere utilizzata per comprimere il calore per fermare l'emorragia; la perdita di sangue è feroce, l'impacco caldo non può fermare l'emorragia, può essere suturato per fermare l'emorragia. 5. Posizionare il tubo di drenaggio e chiudere il torace.