osteotomia in varo

La deformità intra-ginocchio e valgo è grave e le due estremità inferiori sono dritte. Quando le due ginocchia si toccano, la distanza tra i due lati della deformità unilaterale del valgo è superiore a 5 cm e la malformazione bilaterale è superiore a 10 cm; oppure i due lati si toccano e la deformità varus unilaterale La distanza tra le due ginocchia è> 5 cm; la deformità bilaterale è superiore a 10 cm, il che può causare dolore ortodontico o al ginocchio. Trattamento delle malattie: varus del ginocchio indicazioni La deformità intra-ginocchio e valgo è grave e le due estremità inferiori sono dritte. Quando le due ginocchia si toccano, la distanza tra i due lati della deformità unilaterale del valgo è superiore a 5 cm e la malformazione bilaterale è superiore a 10 cm; oppure i due lati si toccano e la deformità varus unilaterale La distanza tra le due ginocchia è> 5 cm; la deformità bilaterale è superiore a 10 cm, il che può causare dolore ortodontico o al ginocchio. Preparazione preoperatoria 1. Giudicare la parte principale della deformità: prima dell'operazione, è necessario giudicare se il ginocchio o il valgo sono principalmente causati dalla deformità della tibia o del femore. Se la deformità femorale è la principale, deve essere eseguita l'osteotomia femorale; se l'omero è la principale, deve essere eseguita l'osteotomia dell'omero. Un piccolo numero di deformità gravi, il femore e la tibia sono ovviamente deformate, quindi i due dovrebbero essere eseguiti con osteotomia, a distanza di circa 8 settimane. Un metodo semplice ed efficace per giudicare è osservare l'intero arto inferiore sotto fluoroscopia per determinare la parte principale della deformità. 2. Misurare la posizione dell'osso e l'angolo dell'osteotomia: il corpo principale della deformità ossea comprende l'osso deformato e le articolazioni superiore e inferiore La deformità articolare è composta principalmente dall'articolazione e dalle ossa superiore e inferiore. Parte del film radiografico per determinare la posizione dell'osteotomia. Deformazione della parte inferiore del femore: prima disegna una linea piana ab dell'articolazione del ginocchio, crea una linea verticale cd (cioè una linea di forza normale) nel punto, quindi crea l'asse longitudinale ef di una spina dorsale, è necessario correggere l'angolo tra il cd e la linea ef L'angolo, ovvero l'angolo all'apice dell'osso a forma di cuneo da rimuovere (o l'angolo all'apice dell'innesto osseo a forma di cuneo nell'osteotomia lineare). Il piano di osteotomia a'b '(cioè la linea parallela di ab) deve essere selezionato all'intersezione della linea cd e della linea ef. Più il giunto è vicino, più accurata è la correzione, ma dovrebbe essere ad una certa distanza dalla linea di epifisi e lasciare la parte fissa della placca per evitare lesioni all'epifisi. Generalmente scegli la parte appropriata della metafisi. La linea verticale gh di ef è intersecata con una 'b' nella corteccia laterale del femore e l'osso a cuneo nell'angolo tra le due linee è l'osso da resezionare. Deformità tibiale: la linea piana ab e gh dell'epifisi superiore e inferiore dell'omero, la linea verticale cd, ef perpendicolare alla linea piana di ogni epifisi nel punto medio dell'epifisi, il punto di intersezione è il piano dell'osteotomia e l'angolo è L'angolo che deve essere corretto. 3. Selezione dell'innesto osseo a cuneo o a cuneo: taglio dell'osso a cuneo, ovvero rimozione di un osso a cuneo secondo il disegno, correzione della deformità e ripristino della normale linea di forza, le due estremità dell'osso possono essere strettamente allineate; l'innesto osseo a cuneo è una linea retta Dopo che l'osso è stato tagliato, la deformità è stata corretta in base al progetto e si è formato un difetto a forma di cuneo tra le estremità rotte dell'osso e l'osso è stato trapiantato. Entrambi hanno i loro vantaggi e svantaggi: dopo l'osteotomia a forma di cuneo, gli arti sono leggermente accorciati, ma ci sono pochissime possibilità di non guarigione. Dopo l'innesto osseo a forma di cuneo, gli arti crescono leggermente, ma il tempo di guarigione è più lungo e potrebbe non guarire. La craniotomia viene spesso utilizzata clinicamente. A meno che il tronco non sia più corto delle estremità inferiori o più corto dell'estremità controlaterale controlaterale e la malformazione dell'arto non sia pesante, si prevede che il difetto osseo dopo l'osteotomia non sia troppo grande, è disponibile un innesto osseo a forma di cuneo. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, la parte superiore della coscia viene posizionata nel laccio emostatico gonfiabile. 2. Incisione, rivelata: un'incisione longitudinale di circa 5 cm di lunghezza sull'aspetto anteriore della tibia, direttamente tagliata nel periostio. La tibia è stata rimossa dal subperiostio e aperta con una placca omerale per proteggere i tessuti molli circostanti. 3. Correzione dell'osteotomia: in base al piano pianificato dell'osteotomia, praticare manualmente una fila di fori, quindi utilizzare il coltello osseo per tagliare la tibia dall'interno verso l'esterno (la corteccia esterna non deve essere tagliata). Se la deformità è grave, dovrebbe essere praticata una piccola incisione sul lato laterale della parte inferiore della gamba per eseguire un taglio obliquo dell'omero, quindi viene eseguita la deformità ortodontica.La connessione tra la spina iliaca anteriore superiore e la punta e il secondo dito è determinata dal punto medio dell'omero. ), formando un difetto a forma di cuneo all'interno della tibia; strettamente incorporato con un pezzo di osso a forma di cuneo prelevato dalla tibia e riempiendo il difetto. Allentare gradualmente la forza della manipolazione, ad esempio verificare che la correzione della deformità sia soddisfacente, è possibile rilasciare il laccio emostatico. Dopo l'emostasi, suturare strato per strato e fissarlo con l'intonaco a gamba lunga anteriore e posteriore. Prima di fissare l'intonaco, è necessario esaminare la pulsazione dell'arteria dorsale. A volte gli arti crescono dopo il taglio osseo, il che può causare l'allungamento dell'arteria, con conseguente scarsa afflusso di sangue agli arti e persino necrosi.