Resezione e anastomosi in uno stadio dell'atresia intestinale congenita e della stenosi intestinale

Per i neonati con diagnosi di atresia intestinale congenita o stenosi intestinale, l'unico metodo di trattamento è la chirurgia, quindi il trattamento chirurgico dovrebbe essere usato in tempo per ripristinare la pervietà intestinale. La chirurgia può essere suddivisa in tre categorie: resezione intestinale e anastomosi, fistola intestinale e anastomosi e anastomosi gastrointestinale (o digiuno duodenale) Il metodo chirurgico deve essere selezionato in base alle condizioni del bambino malato e all'altezza dell'ostruzione. Trattamento delle malattie: stenosi intestinale congenita, stenosi e atresia conica conica, rettale, stenosi del colon indicazioni L'astesia intestinale congenita neonatale o la stenosi intestinale, generalmente buona, possono tollerare un intervento chirurgico più ampio. Preparazione preoperatoria Se accompagnato da ostruzione intestinale acuta nei neonati, dovrebbe essere attivamente preparato per un breve periodo di tempo per garantire la sicurezza dell'operazione. La preparazione preoperatoria include trasfusione, infusione, decompressione gastrointestinale, calore e antibiotici. Per i bambini malati entro 3-4 giorni, generalmente non è necessario ricostituire prima dell'intervento, ovviamente disidratato e diluito tre volte con soluzione salina isotonica 20 ~ 50 ml / kg di peso corporeo. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: incisione del retto medio-addominale destro. 3. Esposizione della fistola intestinale chiusa: dopo essere entrati nella cavità addominale, è necessario prestare attenzione al duodeno e a tutti gli intestini. L'atresia e l'intestino prossimale della stenosi sono tutti gonfiati e l'intestino distale è sottile e contratto. Dopo aver trovato l'intestino dell'incisione, viene praticata l'incisione. A volte, l'ernia prossimale dell'atria può essere necrotica e perforata a causa di un'espansione eccessiva, causando meconio o peritonite suppurativa, causando ampie aderenze.Il pus nella cavità addominale deve essere assorbito e l'adesione deve essere accuratamente separata per trovare l'atresia. 4. Resezione dell'estremità cieca della fistola intestinale: al fine di garantire la scorrevolezza dell'intestino distale, in primo luogo nell'estremità cieca dell'intestino tenue della sutura della borsa, nel centro della sutura nell'intestino nella soluzione salina o glucosio, che può essere aggiunta al blu o Colorazione rosso fenolo, la garza è stata bloccata nell'ano fino a riempire l'intestino, e c'era una macchia sulla garza anale, che ha dimostrato che non vi era altra atresia all'estremità distale. L'estremità cieca dell'intestino distale è smussata e la parete mesenterica controlaterale deve essere tagliata di più, in modo che il lume del lume sia adeguatamente allargato per facilitare l'anastomosi con l'intestino prossimale. Quindi rimuovere un segmento dell'intestino con un'estremità cieca ingrandita prossimalmente (il segmento dell'intestino è notevolmente dilatato, la parete è sottile, l'afflusso di sangue è bloccato, nessun movimento intestinale, chiamato fistola intestinale non funzionante), di solito deve essere rimosso 15 ~ 20 cm, tagliato alla normale fistola intestinale Finora. 5. Anastomosi end-to-end dell'intestino: gli intestini prossimale e distale vengono chiusi e la sutura viene eseguita utilizzando uno strato intramuscolare di mucosa a singolo strato discontinuo. Per garantire che l'anastomosi sia curata in modo affidabile ed evitare un eccesso di varo che causa la stenosi. Dopo aver verificato il lume del lume, chiudere la fessura mesenterica. 6. Agopuntura: l'incisione della parete addominale viene suturata strato per strato e il foglio di gomma viene drenato sotto la pelle.