Insufficienza congenita della riabilitazione della rotazione intestinale

L'insufficienza intestinale congenita comprende varie lesioni causate da una rotazione incompleta dell'intestino a partire dal ritorno precoce dell'embrione nella cavità corporea. Come la compressione duodenale, la torsione dell'intestino, la sindrome da compressione dell'arteria mesenterica superiore o le prime due coesistono. Manifestazioni cliniche di ostruzione intestinale alta. Trattamento delle malattie: volvolo di torsione del colon e sindrome di torsione intestinale indicazioni Tutti i bambini con diagnosi clinica di rigurgito congenito che causano ostruzione intestinale devono essere trattati chirurgicamente. Preparazione preoperatoria 1. Mantenere caldo e iniettare per via intramuscolare la vitamina E per prevenire lo scleredema neonatale. 2. Decompressione gastrica. 3. Lavare e asciugare la pelle con acqua calda e sapone Le dita del neonato possono essere pulite con paraffina liquida. 4. Se il cordone ombelicale del bambino malato non è caduto, può essere adeguatamente avvolto dopo la disinfezione con benzalconio 1: 1000 o tiomersale. 5. Applicare antibiotici per prevenire l'infezione. 6. Trasfusione, infusione, correzione di squilibrio idrico ed elettrolitico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: incisione del retto transaddominale medio destro. 3. Esposizione dell'intestino: dopo essere entrati nella cavità addominale, l'intestino tenue che è attorcigliato e dilatato può essere visto, congestionato o blu-viola, e il colon, il cieco e l'appendice giusti non possono essere visti nel campo chirurgico. Tutti gli intestini sono stati incisi, rivolti verso l'alto e opportunamente protetti. Si può constatare che la radice mesenterica è simile al gambo. La maggior parte dell'intestino tenue è centrata sulla radice mesenterica, sospesa nella cavità addominale, attorcigliata in senso orario e alcuni possono essere attorcigliati. Fino a 2-3 giri; a volte c'è un ileo terminale o cieco, colon ascendente impigliato nella tortuosa radice mesenterica. 4. Riduzione della torsione intestinale: il chirurgo ruoterà manualmente l'intestino tenue in senso antiorario per ripristinare l'ostruzione dell'intestino tenue e il colore dell'intestino tenue cambierà rapidamente dal blu-viola al normale colore rossastro. 5. Tagliare il cordone peritoneale e alleviare l'ostruzione duodenale: dopo il ripristino della torsione intestinale, vengono esaminati il ​​bulbo duodenale e la parte discendente. Spingi l'intestino tenue a sinistra, puoi vedere il cieco incompleto, l'appendice e il colon ascendente nell'addome superiore destro o nell'addome medio-alto e il cordone peritoneale dal bordo laterale del cieco e il colon ascendente possono essere visti, attraversando e premendo il duodeno La parte discendente si ferma sul bordo inferiore del fegato, sulla cistifellea e sulla parete addominale destra, causando ostruzione e dilatazione del duodeno più in basso di quanto sopra. Tagliare il cordone peritoneale per alleviare la pressione sulla parte discendente del duodeno. Dopo che il cordone peritoneale è completamente tagliato, il duodeno è completamente libero, situato sul lato destro della cavità addominale, mentre il cieco e il colon ascendente si trovano sul lato sinistro della cavità addominale (il cosiddetto intestino tenue e feto del colon), e l'operazione viene eseguita. 6. Chiusura dell'addome: stratificazione e sutura degli strati della parete addominale.