erosione corneale
Introduzione
introduzione L'erosione corneale è un sintomo di cheratopatia puntata superficiale. La cheratopatia puntata superficiale è un termine generale per tre tipi di lesioni dell'epitelio corneale: cheratite epiteliale punteggiata, erosioni epiteliali punteggiate e infiltrazione sottocutanea punteggiata (punteggiata). Infiltrati subepitali), spesso esistono allo stesso tempo, ma il peso e l'estensione della lesione sono distorti e diversi. È spesso causata da infezioni batteriche o virali, seguite da stimolazione meccanica o frequente irritazione oculare o stimolazione UV per causare erosione e infiammazione epiteliale corneale.
Patogeno
Causa della malattia
1, infezione batterica: in una varietà di congiuntivite o blefarite batterica, spesso combinata con erosione epiteliale corneale ed epidermite punto-simile e infiltrazione subepiteliale del bordo multi-membrana, queste lesioni sono talvolta sparse sulla cornea, a volte Distribuzione diffusa su tutta la cornea, in particolare nella parte periferica della cornea.
2, infezione virale: nelle prime fasi di varie congiuntiviti virali, spesso portano all'erosione epiteliale corneale.
3, colliri frequenti o stimolazione UV possono causare erosione e infiammazione epiteliale corneale.
4, la stimolazione meccanica, può causare abrasioni epiteliali, trichiasi e malnutrizione può portare a erosione e infiammazione epiteliale.
5, altre malattie degli occhi, come cheratite secca, congiuntivite primaverile, allergia ai farmaci possono causare danni all'epitelio corneale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia corneale
Sintomi coscienti
Fotofobia, formicolio, macinazione acida, visione offuscata o nebbia.
Sintomi del segno
L'epitelio corneale è limitato in rugosità o abrasione e la colorazione con fluoresceina mostra il limite della lesione; i cambiamenti epiteliali corneali possono essere assorbiti entro poche ore dal verificarsi della lesione e il paziente potrebbe non avere segni positivi quando esaminato. L'epitelio corneale di entrambi gli occhi tende a essere punteggiato o piccolo cistico, impronte digitali e cambiamenti simili a mappe.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, cheratite epiteliale punteggiata: in base alle sue diverse cause e segni variano.
(1) cheratite catarrale semplice: più comune negli anziani. Un'infiltrazione grigio-bianca a forma di ago lungo il limbo, o un'infiltrazione simile a una perlina giallo pallido, può ulteriormente sviluppare un'ulcera superficiale a forma di mezzaluna con limbo parallelo.
(2) cheratite virata puntata: a causa di infezione virale dello strato epiteliale corneale o infiltrazione di opacità epiteliale sottocutanea, l'adenovirus è più comune, come l'adenovirus di tipo 8 causato da cheratocongiuntivite epidemica, sanguinamento epidemico causato da enterovirus La congiuntivite provoca spesso un coinvolgimento monoculare o binoculare. La congiuntiva bulbare è iperemia mista ed edema lieve. Dopo 1 o 2 settimane, dopo che la congiuntivite si attenua, può causare infiammazione e infiltrazione nell'epitelio corneale e nell'epitelio nella zona della pupilla, e i punti sono piccoli punti grigi o La linea punteggiata a forma di stella è torbida e la colorazione con fluoresceina può essere colorata.Dopo 2 o 3 giorni, questi infiltrati puntiformi diventano piatti, e presto diventano infiltrazioni dendritiche o simili a mappe e si fondono in una massa.
(3) Cheratite puntata superficiale: manifestata come infiammazione della punta epiteliale corneale di entrambi gli occhi, ma nessuna infiltrazione epiteliale, che è leggera e pesante, e può durare per diversi mesi. Sotto il microscopio a microscopia ad alta fessura, la colorazione a punta era ovale, leggermente più alta della superficie epiteliale e la cheratite non ha lasciato cicatrici dopo la guarigione.
2, la seguente infiltrazione sul punto
(1) Cheratite invasiva subepiteliale trachomatosa: alla fine del vasospasmo trachoma sopra la cornea, c'è un'ulcera stromale spessa e superficiale, che spesso lascia sottile o placca dopo la guarigione.
(2) Cheratite monetaria: nell'epitelio della pupilla corneale, come infiltrazioni a forma di moneta, le dimensioni variano. Esame con lampada a fessura, l'infiltrazione è principalmente nello strato stromale superficiale e spesso cicatrici dopo la guarigione.
3, punteggiano l'erosione epiteliale
(1) Difetti epiteliali puntati singoli o multipli, l'area del difetto è trasparente e l'edema epiteliale corneale attorno ad esso non è facile da trovare sotto il solco diretto e l'occhio ha attacchi ripetuti, spesso con palpebre e congestione ciliare.
(2) Nei primi casi di distrofia corneale superficiale dopo sbrigliamento traumatico o chimico, si verifica spesso un'erosione epiteliale puntata periodica Dopo la riparazione di questi difetti, l'epitelio presenta spesso impronte digitali o torbidità del vortice.
