occhio piogenico del neonato
Introduzione
introduzione La piorrea neonatale è una congiuntivite batterica iperacuta causata dall'infezione gonococcica, chiamata anche "congiuntivite gonococcica" in medicina.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della malattia è principalmente causata dall'infezione delle secrezioni vaginali della madre con vaginite gonococcica alla nascita e può anche essere infettata attraverso altre vie. Il bambino di solito sviluppa entrambi gli occhi da 2 a 4 giorni dopo la nascita e la malattia si sviluppa molto rapidamente: ha paura della luce, lacrimazione, edema delle palpebre e congiuntiva, edema congiuntivale grave e spaccature oculari prominenti. La secrezione dell'occhio del bambino inizia a essere sierosa, e poi si trasforma rapidamente in purulenta, una grande quantità di pus giallo scorre continuamente fuori dalla fessura dell'occhio, il bambino ha difficoltà a battere le palpebre e, in casi gravi, ulcera corneale e leucoplachia corneale possono essere complicate. La malattia colpisce gravemente la vista del bambino e persino la perforazione dell'ulcera corneale e l'infiammazione oculare totale possono portare alla cecità e possono anche essere associate a infiammazione purulenta in altre parti del corpo, come artrite, meningite, polmonite, sepsi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmologia dell'esame oftalmologico dell'esame della funzione dell'occhio
La diagnosi può essere fatta mediante una sacca congiuntivale, un anticorpo marcato con immunofluoresceina o un immunolabeling.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Clinicamente, la malattia è divisa in congiuntivite gonococcica adulta e congiuntivite gonococcica neonatale.
La congiuntivite gonococcica negli adulti ha un breve periodo di incubazione da alcune ore a tre giorni. Di solito iniziano da un lato, ma la maggior parte coinvolge entrambi gli occhi, l'insorgenza è rapida, la condizione è sviluppo progressivo, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione e altri sintomi sono evidenti, le palpebre sono molto gonfie, dolorose, con ipercongestione congiuntivale, con piccoli punti sanguinanti e falso Formazione di membrane, edema congiuntivale bulbare, grave sporgenza nel palatoschisi, linfonodi ingrossati davanti all'orecchio, i pazienti gravi possono anche avere suppurazione dei linfonodi nell'orecchio. La malattia è caratterizzata da una grande quantità di secrezioni, le prime secrezioni sono sierose o sanguinanti e la presenza di diplococco nel citoplasma delle cellule epiteliali dello striscio congiuntivale; dopo 3-5 giorni, il gonfiore delle palpebre viene alleviato e appare una grande quantità di secrezioni purulente. Flusso continuo dal sacco congiuntivale, formando un tipico fenomeno del pus. In questo momento, nella secrezione vi è un gran numero di batteri gonococcici; dopo 2-3 settimane la secrezione purulenta diminuisce gradualmente, l'edema congiuntivale si attenua, la congiuntiva palpebrale è altamente ipertrofica e il capezzolo è iperplasia. Dopo alcuni mesi, l'infiammazione alla fine si attenua e sulla congiuntiva si può lasciare una cicatrice profonda.
La congiuntivite gonococcica neonatale è la causa principale dell'oftalmia neonatale, la maggior parte di essi è infettata dal canale del parto della madre, il tasso di incidenza è di circa lo 0,04% e il periodo di incubazione è di 2-4 giorni. Entrambi gli occhi sono coinvolti contemporaneamente. Le manifestazioni cliniche sono simili a quelle degli adulti: si tratta di una congiuntivite acuta suppurativa acuta, ma il processo clinico è più lieve di quello degli adulti La complicazione corneale è inferiore a quella degli adulti ed è tardiva e leggera Tuttavia, se il trattamento non è tempestivo, si verificheranno ulcere e perforazioni corneali. Colpisce la vista perché si verifica al centro della cornea.
La diagnosi può essere fatta mediante una sacca congiuntivale, un anticorpo marcato con immunofluoresceina o un immunolabeling.
