lombalgia diffusa
Introduzione
introduzione La lombalgia diffusa è uno dei sintomi delle plasmacellule. Il plasmacitoma è un tumore maligno primario e sistemico originato dal midollo osseo, derivato dai linfociti B e ha la proprietà di differenziarsi in plasmacellule. I tumori isolati delle cellule solitarie sono rari e possono essere curati. Tra questi, il plasmocitoma multiplo è il più comune, caratterizzato da lesioni osteolitiche e infiltrazione delle cellule plasmatiche del midollo osseo. Inoltre, spesso associato ad anemia, iperglobulinemia, ipercalcemia, compromissione della funzionalità renale e predisposizione all'infezione. Clinicamente, i pazienti di età superiore ai 40 anni possono presentare lombalgia scheletrica o diffusa, affaticamento, pallore e lieve perdita di peso. Si deve sospettare la possibilità di mieloma.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di lombalgia, circa dozzine, più comuni sono insufficienza renale, iperplasia dell'osso lombare, sperone osseo, ernia del disco, ipertrofia lombare, stenosi spinale, frattura lombare, tumore del canale spinale, trauma lombare acuto o cronico o sforzo , tensione muscolare lombare, spondilite anchilosante, ecc. La parte bassa della schiena è la parte più potente del corpo umano: fornisce supporto al corpo umano e protegge la colonna vertebrale.Per coloro che sono stati seduti in ufficio per molto tempo senza mancanza di esercizio fisico o coloro che hanno bisogno di rimanere in piedi per molto tempo, mantengono una posizione o una postura per lungo tempo. È facile causare dolore nella parte bassa della schiena e causare la sindrome cronica del compartimento osteofasciale nella regione lombosacrale e alcuni accumulano la malattia dopo una lesione ripetitiva. Molti pazienti con lombalgia cronica sono associati alla sindrome del compartimento osteofasciale cronico, il motivo potrebbe essere che l'aumento della pressione intraosseo nel compartimento interfasciale porta alla scomparsa dello spazio fasciale inferiore, alla diminuzione del flusso sanguigno muscolare e alla degenerazione del tessuto adiposo. A causa di questo danno, il paziente avrà mal di schiena, sia che cammini di più, che stia seduto di più o che stia di più, cioè che mantenga una postura a lungo sia soggetta a mal di schiena.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging dinamico renale esame della funzionalità renale test di movimento della colonna vertebrale test di movimento della colonna vertebrale scansione del corpo vertebrale
Clinicamente, i pazienti di età superiore ai 40 anni possono presentare lombalgia scheletrica o diffusa, affaticamento, pallore e lieve perdita di peso. Si deve sospettare la possibilità di mieloma.
Lombalgia si irradia alle estremità inferiori: la lombalgia è dolorosa come "esplosione" e si irradia alla parte posteriore della coscia, l'ascella, l'esterno del polpaccio e ha una sensazione di agopuntura o scossa elettrica. Dopo la lombalgia, l'estremità inferiore si sente intorpidita. Dopo che il paziente si è sdraiato, i sintomi sono alleviati: in piedi, camminando e persino tossendo e starnutendo.Quando il movimento intestinale è forzato, il dolore alla schiena è aggravato, suggerendo che potrebbe essere un'ernia del disco lombare. Lombalgia, in particolare nelle vertebre lombari dalla quarta alla quinta, che si irradia su un lato dell'estremità inferiore e ha persino un evidente intorpidimento. Quando si sdraia, gli arti inferiori del lato interessato non possono sollevare le gambe dritte, suggerendo che potrebbe essere la sciatica radicolare.
Un lato della vita e dell'addome improvvisamente "tagliati a coltello", come una colica, un lato della vita e dell'addome improvvisamente "tagliati a coltello" come coliche, che si irradiano lungo l'uretere verso l'addome inferiore, il perineo e la parte interna della coscia, possono durare da pochi minuti a poche ore. Durante l'inizio della lombalgia, il paziente si piega sulla schiena, riposa irrequieto, pallido, sudorazione. Dopo il dolore, ci sono molti diversi gradi di ematuria, che sono più comuni nei calcoli urinari.
Lombalgia con minzione frequente, urgenza, disuria : lombalgia accompagnata da minzione frequente, urgenza urinaria, disuria, suggerendo che potrebbe essere un'infezione del tratto urinario.
Lombalgia con dolore espettorato nella zona renale: lombalgia, quando lo sbattere della vita è particolarmente doloroso, devono essere considerati malattie renali come pielonefrite, tubercolosi renale e ascesso peri-renale.
La lombalgia a letto è aggravata : la lombalgia è aggravata quando giace a letto, ma è alleviata dopo essersi alzata e la fibrosi lombare deve essere considerata.
Lombalgia con aumento delle perdite vaginali: molte donne con mal di schiena, perdite vaginali più spesso, causate dall'infiammazione del sistema riproduttivo. Come cervicite, malattia infiammatoria pelvica, infiammazione annessa e così via.
Alloggio dopo un eccessivo travaglio e parto : rapporti sessuali eccessivi, eccessivo parto di bambini o aborto eccessivo, dolore alla vita, altri test sono normali, questa è la medicina cinese ha detto carenza renale, carenze di Yaofu causare. In sintesi, attraverso la discussione di cui sopra, sappiamo che le cause della lombalgia sono varie: nella pratica clinica, i medici devono superare i test di laboratorio oltre a comprendere i sintomi e gli esami fisici per fare una diagnosi. Pertanto, quando c'è dolore lombare, dovresti andare in ospedale per un esame, un trattamento sintomatico e non abusare del supplemento.
Lombalgia persistente con rigidità mattutina: manifestazioni cliniche non oculari della spondilite anchilosante: la manifestazione precoce più tipica di lombalgia persistente (almeno 3 mesi), occulto unilaterale, contundente o intermittente, Accompagnato dalla rigidità mattutina e ridotto dopo le attività.
Lombalgia quando ci si piega : quando si piega forte, si sollevano oggetti pesanti o si sollevano oggetti pesanti, si verifica improvvisa lombalgia e i muscoli su entrambi i lati delle vertebre lombari sono angusti e teneri, suggerendo che potrebbe essere una distorsione lombare acuta o una tensione muscolare lombare.
Lombalgia : il punto di dolore indicato dal paziente equivale al livello dell'area dei glutei e alcuni si trovano nella metà inferiore dell'omero, spesso accompagnati da sintomi di dolore addominale inferiore. È aggravato da rapporti premestruali, di lunga data e sessuali. È un sintomo della stasi del sangue pelvico. Lombalgia cronica con intorpidimento degli arti inferiori La spondilolistesi lombare è soggetta a lombalgia cronica e intorpidimento radioattivo in uno o entrambi gli arti inferiori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il plasmocitoma tipico e avanzato sono facili da diagnosticare, ma il plasmocitoma precoce è difficile da diagnosticare. Il plasmocitoma può essere indolore nelle fasi iniziali, con solo segni minori o insignificanti, che possono durare per mesi, persino anni.
Clinicamente, i pazienti di età superiore ai 40 anni possono presentare lombalgia scheletrica o diffusa, affaticamento, pallore e lieve perdita di peso. Si deve sospettare la possibilità di mieloma.
Per la diagnosi del plasmacitoma, è spesso necessario esaminare le radiografie del cranio, della colonna vertebrale, del bacino e degli arti prossimali, la scansione ossea, l'elettroforesi delle proteine sieriche e l'elettroforesi delle immunoproteine (calcemia, acidemia urica), alla ricerca di Bence-Jones Proteinuria ed elettroforesi delle proteine delle urine nelle 24 ore (clearance renale), puntura del midollo osseo dello sterno e della tibia, fattibile in casi ovvi osteolitici, casi di compressione del midollo spinale e casi di plasmacitoma singolo O biopsia con ago.
L'elettroforesi sierica delle immunoproteine è il test diagnostico più importante, con anomalie della globulina nella maggior parte dei casi, e i casi di plasmacitoma singolo e diffuso sono raramente negativi. L'elettroforesi delle proteine urinarie può essere positiva in caso di elettroforesi negativa delle proteine sieriche.
La puntura del midollo osseo può essere negativa nella lesione iniziale o singola della lesione. I risultati della puntura del midollo osseo possono mostrare solo componenti atipici indifferenziati, come solo i risultati della puntura del midollo osseo, possono essere diagnosticati erroneamente come linfoma.
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche istopatologiche.
