acido urico anormale
Introduzione
introduzione L'acidosi tubulare renale (RTA) è un gruppo di sindromi cliniche di acidosi cronica e squilibrio dell'equilibrio elettrolitico a causa di anomalie nell'acido urinario causate da disturbi H + tubulari renali distali e concentrazioni di vitamina H +. Di solito, ci sono poche attività fisiche, scarso coordinamento del corpo, improvviso aumento dell'esercizio, allenamento e corsa, e il tempo di attività è troppo lungo. Durante il processo di corsa e salto, il piede è ripetutamente costretto ad accovacciarsi, la comunicazione a lungo termine del muscolo del polpaccio è in uno stato di tensione e i muscoli sono costantemente coinvolti, in modo che il polpaccio sia paralizzato. Lesione lacrimale periostale Congestione ed edema vasodilatatori periostali e periostali, o emorragia subperiostale meccanizzata iperplasia periostale e alterazioni infiammatorie e infezione batterica purulenta post-traumatica.
Patogeno
Causa della malattia
1. Ci sono poche attività fisiche, scarso coordinamento del corpo, improvviso aumento dell'esercizio, allenamento e corsa, le capacità tecniche non sono buone, i movimenti non sono corretti e, nel campo sportivo, il tempo di attività è troppo lungo. Dopo aver esercitato la forza, la comunicazione a lungo termine dei muscoli del polpaccio è in uno stato di tensione e i muscoli sono continuamente coinvolti, causando lacrime nel polpaccio e nel periostio che danneggiano il periostio e la vasodilatazione periostale, la congestione e l'edema, o emorragia subperiostale, iperplasia periostale mesenterica e cambiamenti infiammatori.
2. Provoca infezione batterica purulenta dopo un trauma.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Acido urico acido urico
(1) avvelenamento tubulare renale distale: secondo le precedenti manifestazioni cliniche e riduzione dell'HCO-3 plasmatico, il legame con la CO2 è ridotto, il sangue K +, Ca2 +, PO3-4, Na + è basso, il Cl di sangue è aumentato, il pH delle urine> 6,0, 24 ore L'escrezione urinaria di Na +, K +, Ca2 + e PO3-4 può essere confermata; è anche possibile testare il carico di cloruro di ammonio. Cioè, il primo giorno per interrompere il farmaco alcalino, il giorno successivo alla somministrazione di 0,1 g / kg di cloruro di ammonio in tre orali, per 3 giorni consecutivi, il pH delle urine, come il pH delle urine, non può essere ridotto a 5,5 o meno, cioè significato diagnostico, utilizzato clinicamente Casi atipici, come il pH delle urine superiore a 6,0 e altri sintomi non sono evidenti, se il paziente ha una malattia al fegato, non può usare il cloruro di ammoniaca, può essere sostituito dal cloruro di calcio.
(2) tossicità tubulare prossimale: in base a sintomi clinici tipici e test di laboratorio, diminuzione dell'HCO-3 nel sangue, diminuzione del legame con l'anidride carbonica, ipopotassiemia, aumento del Cl del sangue; aumento del contenuto di HCO3 nelle urine, accompagnato da urina di aminoacidi, Diabete e così via. In caso di acidosi sistemica, il pH delle urine può essere ridotto a 5,5 o meno e la frazione di escrezione di bicarbonato filtrata è maggiore del 15%.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Acidosi tubulare renale distale (DRTA): è causata dalla secrezione del disturbo H + e dal mantenimento della concentrazione di H + nel nefrone distale. Può verificarsi a qualsiasi età, più donne che uomini e può andare dai 20 ai 40 anni. È il tipo clinico più comune in RTA.
(2) acidosi tubulare renale prossimale (PRTA): dovuta al riassorbimento tubulare renale prossimale dei disturbi dell'HCO-3.
(3) Acidosi tubulare renale mista: è un tipo misto dei due precedenti, che combina le prime due manifestazioni e trattamenti clinici.
(4) Acidosi tubulare renale distale con iperkaliemia: a causa della mancanza di aldosterone o tubuli renali, la risposta dell'aldosterone è indebolita, il disordine del trasporto di Na + distale del nefrone o il riassorbimento del cl aumenta aumenta, inibendo in tal modo la secrezione di H +, portando all'urina Barriera di acidificazione. Questo tipo è principalmente causato dalla malattia renale cronica e dalla malattia corticale surrenalica e clinicamente l'iperkaliemia è la manifestazione principale.
