urina ipertonica
Introduzione
introduzione Il normale tasso di permeazione del plasma umano è di 280-310 mOsm / kg · H20 e il normale rapporto di permeabilità all'urina / infiltrazione plasmatica è (3-4,5): 1, che viene anche utilizzato per valutare la funzione di diluizione concentrata del rene. Quando la quantità di permeazione urinaria è di 300mOsm / kg · H20, si chiama urina isotonica, sopra la quantità di permeazione plasmatica, l'urina è stata concentrata, che può essere chiamata urina ipertonica.
Patogeno
Causa della malattia
patogenesi:
Il tubo di raccolta è parallelo alla cresta midollare e presenta un gradiente di pressione osmotica. Quando il fluido tubulare scorre verso l'estremità distale e il tubo di raccolta attraverso l'estremità prossimale del tubulo contorto distale, la permeabilità delle due parti all'acqua è regolata dall'ADH e quando l'ADH aumenta, la permeabilità delle cellule epiteliali all'acqua della parete del tubo Aumentare, poiché il fluido interstiziale delle parti corrispondenti è in uno stato ipertonico, l'acqua si infiltra nello spazio interstiziale dal lume, in modo che l'urina si concentri gradualmente, formando urina ipertonica.
Trovato in febbre alta, disidratazione, insufficienza cardiaca, cattiva circolazione periferica, congestione renale e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Urina sedimenti urinari pressione osmotica acido urico sedimenti urinari 12 ore contano acido urico
1. Nell'anamnesi medica, prestare attenzione alla presenza di shock da ustione grave, infezione grave, infusione eccessiva e troppo veloce, alla presenza di gravi lesioni da inalazione e insufficienza respiratoria dopo ustioni e dall'uso improprio di farmaci vasocostrittori.
2. A causa delle complesse condizioni di ustioni, escara toracica, che incidono sull'accuratezza dell'esame toracico, i suoi sintomi sono spesso confusi con le prestazioni di ustioni, shock e infezione.Per i pazienti gravemente ustionati, specialmente in stato di shock, il monitoraggio del cuore deve essere rafforzato per evitare Mancato o diagnosticato erroneamente.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione: l'essudazione urinaria si chiama urina isotonica a 300mOsm / kg? H20, maggiore della permeazione del plasma significa che l'urina è stata concentrata, in questo momento può essere chiamata urina ipertonica; al di sotto della permeazione del plasma significa che l'urina è stata diluita In questo momento, l'urina si chiama urina ipotonica.
1. Dopo 12 ore di acqua potabile, la permeabilità all'urina dovrebbe essere superiore a 850mOsm / kg · H20 Se è inferiore a questo valore, la funzione di concentrazione renale non è buona. Nelle stesse condizioni, il rapporto tra permeazione urinaria / permeabilità plasmatica dovrebbe essere maggiore di 3: 1 e il rapporto tra arricchimento renale e funzione di diluizione può essere ridotto a 1: 1 o inferiore.
2, pielonefrite cronica, rene policistico e altre lesioni interstiziali renali; necrosi tubulare acuta, nefrite cronica combinata con lesioni tubulari renali possono ridurre la perdita di urina.
