necrosi fibrosa di piccoli vasi
Introduzione
introduzione La necrosi fibrotica dei piccoli vasi è comune nell'infiammazione fibrinosa. Infiammazione della celluloide, che è dominata dall'essudazione del fibrinogeno, che a sua volta forma la fibrina o la cellulosa. Nelle sezioni HE, la cellulosa è tinta di rosso intrecciata in una rete, striscia o granulo, spesso mescolata con frammenti di neutrofili e cellule necrotiche. La necrosi è la morte delle cellule del tessuto locale in vivo caratterizzata da cambiamenti nella solubilità degli enzimi. La necrosi può essere direttamente causata da forti fattori patogeni, ma la maggior parte di essi è sviluppata da un danno reversibile.Le manifestazioni di base sono gonfiore cellulare, disintegrazione degli organelli e denaturazione delle proteine.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di piccola vasculite, ma circa il 70% delle cause sono primarie e il 30% sono vasculiti secondarie.
I cambiamenti nel nucleo sono i principali marcatori della necrosi cellulare e ci sono tre forme principali:
(1) Piknosi nucleare: il DNA nucleare del nucleo è concentrato e ridotto, il che riduce il volume nucleare e aumenta la basofilia, suggerendo che la trascrizione del DNA si interrompe.
(2) frammentazione nucleare: il nucleo si rompe a causa della disintegrazione della cromatina nucleare e della rottura della membrana nucleare, che può essere lisata dalla piknosi nucleare nella pelle tagliuzzata.
(3) Lisi nucleare: causata dall'attivazione di DNasi non specifica e proteasi per decomporre il DNA nucleare e le proteine nucleari, il tropismo della cromatina nucleare diminuisce e il nucleo delle cellule morte scompare completamente entro 1-2 giorni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia di routine del sangue
La fornitura di lesioni vascolari periferiche può causare neuropatia, sensazione neurologica e discinesia.
Rinofaringeo: nella granulomatosi di Wegener (una delle vasculiti), possono esserci lesioni granulomatose del rinofaringe, congestione nasale, sangue dal naso e altri sintomi.
Pelle: molte vasculiti possono causare eruzioni cutanee, alterazioni vascolari della pelle e talvolta l'eruzione cutanea è l'unica manifestazione clinica. Nella porpora allergica, ci possono essere punti di sanguinamento della pelle e punti di sanguinamento. Alcuni si manifestano come lesioni nodulari, che compaiono dopo le punture di zanzara e si trovano nella vasculite allergica e nella malattia di Behçet. Inoltre, ci sono dolori articolari, sintomi gastrointestinali e simili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della necrosi fibrosa dei piccoli vasi:
Degenerazione della cellulosa delle pareti dei piccoli vasi: una denaturazione delle fibre di collagene interstiziale e delle pareti dei piccoli vasi. La struttura del tessuto locale della lesione è scomparsa, formando un cumulo di materiale non strutturato a blocchi granulare, piccolo o piccolo, con un confine chiaro, fortemente tinto di rosso eosinofilo e le sue caratteristiche morfologiche e di tintura erano molto simili alla cellulosa, nota anche come cellulosa. necrosi. Comune nelle malattie allergiche come reumatismi, lupus eritematoso, arterite nodulare. Può anche essere visto in malattie non allergiche come la parete dell'arteria arteriolare in caso di ipertensione maligna e la parete dell'arteria nella parte inferiore dell'ulcera gastrica.
Vasculite primaria: la vasculite primaria fa parte della vasculite sistemica e si riferisce a un gruppo di malattie autoimmuni basate sull'infiammazione delle pareti dei piccoli vasi e / o necrosi fibrinoide. Si riferisce principalmente al microscopio. Poliangioite inferiore (MPA) Granulomatosi di Wegener (GL) e glomerulonefrite focale segmentale focale (FSNGN) e vasculite granulomatosa allergica (CSS). Il cosiddetto piccolo primario La vasculite prende il nome da vasculite secondaria, come il lupus eritematoso sistemico, la porpora allergica, l'artrite reumatoide, ecc. Sono vasculite secondaria.
La fornitura di lesioni vascolari periferiche, può causare neuropatia e sensazione neurologica, discinesia; rinofaringe: nella granulomatosi di Wegener (una di vasculite), possono avere lesioni granulomatose nasofaringee, congestione nasale , sanguinamento dal naso e altri sintomi; pelle: molte vasculiti avranno eruzioni cutanee, alterazioni vascolari della pelle e talvolta l'eruzione cutanea è l'unica manifestazione clinica. Nella porpora allergica, ci possono essere punti di sanguinamento della pelle e punti di sanguinamento. Alcuni si manifestano come lesioni nodulari, che compaiono dopo le punture di zanzara e si trovano nella vasculite allergica e nella malattia di Behçet. Inoltre, ci sono dolori articolari, sintomi gastrointestinali e simili.
