Piccola contrattura della muscolatura liscia bronchiale
Introduzione
introduzione La contrattura della piccola muscolatura liscia bronchiale è uno dei maggiori cambiamenti patologici nelle malattie da ipersensibilità di tipo I. Le malattie associate a reazioni di ipersensibilità di tipo I comprendono la rinite allergica da malattia atopica, congiuntivite allergica, dermatite atopica e asma allergico (esogeno e alcuni orticaria, reazioni alimentari gastrointestinali e allergie sistemiche) reazione).
Patogeno
Causa della malattia
Le malattie atopiche (inclusa la dermatite atopica) hanno una qualità genetica. Il paziente sviluppa una reazione di ipersensibilità mediata dagli anticorpi IgE alle sostanze inalate o ingerite (allergeni) e queste sostanze non sono dannose per le persone senza malattie atopiche. Oltre alla dermatite atopica, gli anticorpi IgE di solito mediano le reazioni di ipersensibilità. Nei neonati e nei bambini piccoli, sebbene i sintomi della dermatite atopica siano causati da allergie alimentari mediate da IgE, i sintomi della dermatite nei bambini più grandi e negli adulti sono ampiamente indipendenti dai fattori allergici, sebbene la maggior parte dei pazienti mantenga ancora allergie specifiche. .
Esaminare
ispezione
Innanzitutto, i sintomi
(1) La febbre da fieno, cioè la febbre da fieno, nota anche come rinite allergica, è principalmente causata dall'inalazione della sensibilizzazione del polline delle piante, quindi ha caratteristiche stagionali e regionali. Le manifestazioni cliniche della malattia sono principalmente nel naso, negli occhi e nel tratto respiratorio. L'esame ha rivelato edema pallido della mucosa nasale e iperemia congiuntivale. Non è difficile diagnosticare in base ai sintomi e ai risultati dei test cutanei dell'infusione di polline. Gli antistaminici possono controllare significativamente i sintomi clinici e possono anche essere utilizzati nelle aree nasali e oculari degli steroidi e degli stabilizzatori dei mastociti come il cromoglicato disodico. Il trattamento di desensibilizzazione prima della stagione pollinica può spesso ottenere risultati migliori.
(B) L'asma bronchiale è una malattia della stenosi delle vie aeree ampia e reversibile causata da allergene o altri fattori causati dall'iperresponsività bronchiale. Il tasso di incidenza a Pechino, in Cina, è di circa il 5%, che è un'importante malattia respiratoria in pediatria e medicina interna. Si verifica in bambini e giovani adulti, con una chiara storia familiare. La malattia è prolungata, il decorso della malattia è più lungo, la frequenza è sensibile e ci sono più complicazioni. Negli Stati Uniti, circa 2.000 o 3.000 decessi per asma ogni anno, e c'è una tendenza crescente. I fattori che causano l'asma sono molto complessi e allergie per inalazione e ingestione, così come le infezioni, in particolare le infezioni virali respiratorie, sono cause importanti dell'asma. I principali cambiamenti patologici sono la piccola contrattura della muscolatura liscia bronchiale, la teleangectasia, l'aumento della permeabilità, l'edema della mucosa bronchiale ridotta, l'aumento della secrezione della mucosa della mucosa, la formazione di tappi di muco e quindi le vie aeree ristrette, i pazienti sentono senso di costrizione toracica, difficoltà respiratorie. Questi cambiamenti e sintomi patologici sono principalmente il risultato di effetti collaterali e istamina. Sebbene siano stati compiuti grandi progressi nella classificazione, nella diagnosi differenziale, nella prevenzione e nella prognosi dell'asma bronchiale, ci sono ancora molti problemi da risolvere.
(C) la dermatite atopica, nota anche come dermatite atopica, è una comune malattia allergica della pelle, circa il 70% dei pazienti ha una storia familiare positiva. La maggior parte dei pazienti ha elevati livelli sierici di IgE. La lesione è principalmente eruzione cutanea, caratterizzata da intenso prurito. I cambiamenti patologici nella fase acuta sono l'edema interstiziale e la formazione di herpes epiteliale, mentre il derma superficiale può presentare edema, vasodilatazione e infiltrazione di linfociti ed eosinofili. Nella fase subacuta, ci sono vescicole e cheratinizzazione nell'epidermide e una grande quantità di linfociti si infiltra. La dermatite atopica cronica manifesta principalmente cheratinizzazione e iperplasia dell'epidermide, ispessimento della pelle, lichenificazione, infiltrazione di un gran numero di cellule infiammatorie intorno ai vasi sanguigni e spesso pigmentazione. L'eruzione cutanea si verifica nella fossa del gomito, nelle ascelle, nel collo e nel viso. La malattia può essere suddivisa in neonati, bambini e adulti. La dermatite atopica infantile, nota anche come eczema infantile, si manifesta più frequentemente da aprile a giugno dopo la nascita e le lesioni sono sia essudative che secche. Il tipo adulto è principalmente nella fase adolescenziale, che è caratterizzato da una papula appiattita generalizzata, pelle ispessita e pelle muscosa. La dermatite atopica è sensibile agli stimoli fisico-chimici e ad altri stimoli. La maggior parte dei pazienti ha attacchi intermittenti e sono inclini a recidive in inverno. La diagnosi si basa principalmente su manifestazioni cutanee tipiche e storia familiare positiva.
(4) Le allergie alimentari si verificano generalmente da pochi minuti a un'ora dopo aver mangiato. I sintomi includono eritema, gonfiore delle labbra, dolore orale, glossofaringeo, nausea e vomito. Gli alimenti comuni che causano allergie nei bambini piccoli sono uova, latte, pesce e noci.
Secondo, diagnosi
Il giudizio può essere emesso sulla base di anamnesi, manifestazioni cliniche e dati di laboratorio.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
diagnosi
Il giudizio può essere fatto sulla base di anamnesi, manifestazioni cliniche e dati di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Broncospasmo: una malattia comunemente osservata nel reparto respiratorio, principalmente malattie come la bronchite L'asma indotta dal fumo è determinata principalmente da vari componenti dannosi come catrame, nicotina e acido cianidrico contenuti nel fumo. La nicotina e simili possono agire sui nervi autonomi, che possono stimolare il nervo vago e causare broncospasmo. Broncospasmo, scarsa ventilazione, manifestata come difficoltà respiratoria, asma, ipossia, grave soffocamento e morte.
Piccolo edema della mucosa bronchiale: ci sono lesioni infiammatorie, edema della piccola mucosa bronchiale, comune nei polmoni. Le bolle polmonari sono generalmente secondarie alle lesioni infiammatorie nei bronchioli. Come la polmonite, l'enfisema e la tubercolosi, il più comune clinico ed enfisema. Le bolle polmonari secondarie alla polmonite o agli ascessi polmonari sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli, ci sono singole e multiple.
Spasmo della muscolatura liscia bronchiale: l'asma bronchiale è indicato come asma e il principale cambiamento patologico è lo spasmo della muscolatura liscia bronchiale, che è una delle malattie respiratorie comuni in pediatria. Attualmente si ritiene che l'asma bronchiale sia una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree e che molte cellule svolgano ruoli importanti in essa, come linfociti, eosinofili, mastociti, ecc., Accompagnati da un aumento significativo della risposta non specifica delle vie aeree. L'iperresponsività delle vie aeree (BHR) è una malattia multifattoriale con importanti caratteristiche cliniche. Clinicamente, si manifesta principalmente come episodi di respiro sibilante e tosse reversibili, senso di oppressione al torace e difficoltà respiratoria: questi sintomi sono spesso reversibili, ma possono anche causare la morte.
