Insufficienza cardiaca congestizia
Introduzione
introduzione Quando il cuore sinistro fallisce, la funzione di pompaggio del sangue del cuore diminuisce e il volume del sangue dell'atrio sinistro è più alto del normale. Il sangue della vena polmonare non può raggiungere efficacemente l'atrio sinistro e ristagna nei polmoni. La stasi del sangue si verifica nel tempo. L'insufficienza cardiaca destra significa che il cuore destro non può non L'eccessiva scarica di sangue venoso di ritorno provoca congestione nel sistema venoso del corpo e insufficiente apporto di sangue al sistema arterioso, secondario a ipertensione polmonare nell'insufficienza cardiaca sinistra.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'insufficienza cardiaca congestizia:
Cardiopatia organica, spesso causata da infezione, affaticamento, stasi del sangue circolatorio polmonare, ingrossamento del cuore sinistro, battito cardiaco accelerato e altre insufficienze cardiache congestive, riduzione della gittata cardiaca, congestione polmonare o congestione venosa sistemica associata, aumento della pressione venosa Infine, gli organi interni sono contusi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma Doppler ecocardiografia M-mode ecocardiography (ME)
Esame e diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia:
Le principali manifestazioni cliniche sono edema, proteinuria, ematuria e disfunzione renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi congestizi di insufficienza cardiaca congestizia:
Rene congestionato è efficace declino del flusso sanguigno renale, ristagno del flusso sanguigno renale, congestione del tessuto renale, ipossia, ispessimento della membrana basale glomerulare, torbidità delle cellule epiteliali tubulari, degenerazione e persino necrosi. Le principali manifestazioni cliniche sono edema, proteinuria, ematuria e disfunzione renale.
Nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, il flusso sanguigno renale viene ridistribuito, il flusso sanguigno corticale renale è ridotto e il flusso sanguigno midollare è relativamente aumentato, il flusso plasmatico renale efficace è spesso significativamente ridotto e la frazione di filtrazione è aumentata. A questo punto, la pressione idrostatica nel lume capillare del tubo tubulare renale diminuiva e la pressione osmotica colloide aumentava. Questi cambiamenti emodinamici possono aumentare il riassorbimento di acqua e sodio da parte dei tubuli renali, produrre acqua, ritenzione di sodio, edema e oliguria.
L'azotemia nell'insufficienza cardiaca congestizia è principalmente pre-renale e il tasso di filtrazione glomerulare è significativamente ridotto a causa della diminuzione del flusso sanguigno renale efficace. In questo momento, la quantità di urina può essere ridotta. Tuttavia, il peso specifico dell'urina è superiore a circa 1,025. La nitrogenemia può spesso essere alleviata dopo il controllo dell'insufficienza cardiaca. In caso di grave insufficienza cardiaca congestizia refrattaria, le cellule epiteliali tubulari renali possono essere deformate, necrotiche e infine portare alla sclerosi renale. In questo momento, il peso specifico dell'urina viene abbassato e la funzione renale non viene facilmente migliorata dopo il controllo dell'insufficienza cardiaca, e alla fine può essere causata l'uremia.
Le principali manifestazioni cliniche sono edema, proteinuria, ematuria e disfunzione renale.
