costipazione primaria
Introduzione
introduzione La costipazione primaria si riferisce alla costipazione causata dall'assenza di malattie organiche. La costipazione si riferisce alla riduzione della frequenza dei movimenti intestinali.Il numero di feci in una settimana è inferiore a 2-3 volte, o 1-3 giorni prima delle feci.La quantità di feci è piccola e la costipazione viene chiamata quando è asciutta. Tuttavia, un piccolo numero di persone ha sempre avuto un movimento intestinale una volta ogni 2-3 giorni e le caratteristiche delle feci sono normali.Questa situazione non deve essere considerata come costipazione; per la stessa persona, se le feci vengono cambiate una volta al giorno o una volta ogni 2 giorni, 2 La costipazione deve essere presa in considerazione quando il movimento intestinale viene eseguito una volta al giorno o più a lungo. I pazienti con costipazione devono ricevere sufficiente attenzione per trovare la causa della costipazione.
Patogeno
Causa della malattia
causa:
La costipazione primaria è la costipazione causata da componenti fecali, fattori mentali e ridotta forza muscolare intestinale. È diverso da altre lesioni organiche.
1 dieta è troppo fine, la composizione delle feci è impropria: principalmente a causa di una dieta troppo piccola o eccessiva, il cibo è gravemente insufficiente in cellulosa e acqua, quindi dopo la formazione di feci, non è possibile stimolare la parete intestinale a causare peristalsi rettale, in modo che le feci rimangano nell'intestino Prolungato, le feci sono secche e difficili da scaricare. Nei paesi con alto contenuto di grassi e proteine come alimento principale, ci sono molte persone che soffrono di costipazione, ecco perché.
2 anni e fragile, la defecazione è debole: anziana e fragile, costretta a letto a lungo termine, donne in gravidanza materne e persone con attività troppo scarsa, spesso a causa della ridotta contrattilità del diaframma, dei muscoli addominali, dello sfintere anale, della pressione addominale inferiore, in modo che il potere di defecazione sia insufficiente, Fa sì che le feci si scarichino facilmente e si verifichi costipazione.
3 stress mentale, cattive abitudini intestinali: più a causa di un maggiore stress mentale, come lavoro e studio della tensione, dolore emotivo e ansia; o a causa del viaggio, le abitudini di vita sono interrotte; o tollerare, prolungare intenzionalmente il tempo di defecazione; o soffrono di ragade anale Malattia anale, paura del dolore e controllo dei movimenti intestinali. Ripetutamente, il lungo termine può indurre il retto a ridurre la sensibilità della pressione, formando costipazione abituale.
4 eccessiva perdita di acqua: un gran numero di sudorazione, diarrea, vomito, perdita di sangue, febbre alta, può rendere le feci nell'intestino riassorbite troppa acqua, formando letame secco e difficile da scaricare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia delle feci con tratto fecale convenzionale
Ispezione di laboratorio:
Per l'esame delle feci, è necessario osservare la forma delle feci scariche per costipazione e la presenza o l'assenza di muco o adesione del sangue. La costipazione rettale è un grosso pezzo di feci dure: a causa della frequente infiammazione rettale e lesioni anali, le feci hanno spesso muco e una piccola quantità di adesione del sangue. Quando i pazienti di mezza età e anziani hanno spesso una piccola quantità di sangue, si dovrebbe prestare particolare attenzione al cancro del colon-retto. Nei pazienti con costipazione del colon, le feci sono dure e grumose come lo sterco di pecora. La sindrome dell'intestino irritabile spesso scarica molto muco, ma ci sono pochissimi globuli rossi e globuli bianchi nel muco.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. Esame rettale: prestare attenzione per osservare se ci sono emorroidi esterne, ragadi anali e fistole anali. Quando si palpano, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza o all'assenza di emorroidi interne, se lo sfintere anale ha espettorato, se la parete rettale è liscia, se c'è ulcera o nuovo organismo.
2. Esame del clistere di bario a raggi X e film normale addominale: l'esame del clistere di bario a raggi X è utile per la diagnosi di colon, tumore del retto, stenosi o espettorato del colon, megacolon e altre malattie e la funzione motoria del colon (peristalsi) Può avere una comprensione più completa. La pellicola radiografica addominale a raggi X, se presente in più livelli di liquido a gradini, è importante per la diagnosi di ostruzione intestinale.
3. Colonscopia: la colonscopia è estremamente utile nella diagnosi di varie lesioni del colon che causano costipazione, come il colon, il cancro del retto, i polipi intestinali e altre stenosi intestinali organiche, combinate con la biopsia , può essere diagnosticato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
(1) Costipazione acuta: la costipazione nel prossimo futuro è chiamata costipazione acuta, inclusa costipazione sessuale temporanea e costipazione sintomatica. La costipazione funzionale temporanea è causata da improvvisi cambiamenti nell'ambiente di vita, depressione temporanea e mangiare troppo poco. Una volta eliminata la causa, la costipazione può guarire se stessa. La costipazione sintomatica è una costipazione organica, causata da malattie, spesso ad insorgenza improvvisa, accompagnata da altri sintomi, come forte dolore addominale, vomito. Questo tipo di costipazione acuta è più comune nell'ostruzione intestinale acuta. Questa situazione dovrebbe essere diagnosticata e gestita in modo tempestivo.
(2) Costipazione cronica: costipazione ripetuta a lungo termine è chiamata costipazione cronica. Può essere diviso in costipazione organica e costipazione funzionale, che è comune negli anziani e negli infermi. La costipazione cronica è causata a lungo dalla costipazione ed è dannosa per il corpo umano, può compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti e può anche causare gravi conseguenze.
(3) Costipazione funzionale: costipazione causata da cambiamenti nella funzione gastrointestinale, chiamata costipazione funzionale, a causa di cambiamenti nello stile di vita, depressione, fattori dietetici, cattive abitudini intestinali ed effetti farmacologici. Ad esempio, le persone che viaggiano all'estero possono soffrire di costipazione a causa di fattori quali cambiamenti nei loro modelli di vita, cambiamenti nell'ambiente circostante e affaticamento.Questa costipazione è costipazione funzionale; la costipazione semplice e la sindrome dell'intestino irritabile sono funzionali. Costipazione; se il decorso della malattia non è cambiato da più di qualche anno, è anche più suggestivo di costipazione funzionale.
(4) costipazione organica: costipazione causata da effetti diretti o indiretti sulla funzione intestinale a causa delle lesioni qualitative nel corpo, chiamata costipazione organica. Ad esempio, ostruzione intestinale, aderenze intestinali dopo l'intervento chirurgico, intestino crasso, tumori maligni, tumori intra-addominali di grandi dimensioni come cisti ovariche e altra costipazione causata da costipazione organica. In questo caso, la costipazione non è spesso l'unico sintomo del paziente e la maggior parte dei pazienti avrà anche una malattia primaria. I pazienti con costipazione organica devono essere trattati per la malattia primaria e alcuni pazienti con costipazione possono anche aver bisogno di un intervento chirurgico per risolvere finalmente la costipazione.
(5) Costipazione del colon: le feci vengono trattenute nel colon, detta costipazione del colon. Spesso si verificano nelle persone con costituzione debole, accompagnate da cedimento viscerale e vecchiaia, malattia grave o declino fisico.
(6) costipazione rettale: le feci sono trattenute nel retto, chiamato costipazione rettale. Quando le feci hanno già raggiunto il retto, ma poiché la reazione nervosa è lenta, non può causare l'intenzione, in modo che le feci rimangano nel retto per troppo tempo e non si scarichino, quindi viene anche chiamata difficoltà nella defecazione. Questo tipo di costipazione si verifica in persone che non hanno abitudini intestinali normali, emorroidi, ragadi anali e clistere frequente. Grave costipazione rettale, massa fecale secca e dura spesso incorporata nel retto, chiamata impazione fecale.
(7) costipazione flaccida: a causa del colon e del rilassamento dei muscoli lisci del retto, debolezza della contrazione intestinale, in modo che i residui di cibo nel colon si manifestino lentamente stitichezza, chiamata costipazione ritardata.
(8) costipazione spastica: a causa dell'esercizio colico è troppo forte, causando spasmo dei muscoli lisci del colon e del retto, il lume intestinale è troppo stretto, in modo che la costipazione causata dall'incapacità delle feci, chiamata costipazione dell'espettorato. Ad esempio, la sindrome dell'intestino irritabile, a causa di fattori mentali e neurologici, può causare tensione muscolare liscia intestinale o spasmo e costipazione del colon.
(9) costipazione ostruttiva meccanica: costipazione meccanica, principalmente a causa della costipazione organica, è dovuta a ostruzione meccanica a livello intestinale o intestinale, con conseguenti ostacoli nel funzionamento del contenuto intestinale. L'ostruzione intestinale è comune nell'ostruzione del colon causata dal cancro del colon, dalla tubercolosi intestinale proliferativa e dalla torsione intestinale. L'ostruzione extraintestinale della compressione è comune nelle aderenze intestinali postoperatorie, peritonite tubercolare, gravidanza e così via. Questa costipazione è spesso accompagnata da sintomi della malattia primaria.
(10) costipazione ostruttiva dell'outlet: costipazione ostruttiva dell'outlet, nota anche come costipazione dell'ostruzione funzionale dell'outlet e costipazione causata da ostruzione meccanica causata da malattia organica, spesso con la giunzione retto del sigmoide contrazione eccessiva, movimento anorettale Anomalie, ridotta sensibilità ai movimenti intestinali del retto e fistola anale sono correlate.
(11) Costipazione del colon a lenta emissione: la costipazione del colon a lenta emissione è principalmente debolezza del colon, a causa della ridotta motilità del colon e del movimento propulsivo del colon diminuito o scomparso dopo aver mangiato, causando il rallentamento dello svuotamento del colon e causando costipazione; L'umidità nel contenuto (feci) è eccessivamente assorbita, in modo che le feci siano asciutte e la costipazione sia aggravata.
(12) Colon attraverso normale costipazione: questo tipo di costipazione è una minoranza, il tempo di passaggio del contenuto intestinale nel colon è normale, la costipazione è principalmente correlata all'aumento della soglia del retto per i recettori della defecazione.
(13) Costipazione mista: costipazione mista si riferisce alla costipazione causata dalla presenza simultanea di due punti e da una lenta scarica e ristagno.
(14) Costipazione secondaria: ci sono molte ragioni per costipazione secondaria, spesso secondaria a costipazione causata da malattie intestinali e malattie extra-intestinali.La costipazione organica è costipazione secondaria.
(15) Costipazione abituale: si riferisce alla costipazione funzionale cronica a lungo termine, più comune negli anziani.
diagnosi:
Costipazione funzionale, costipazione semplice e costipazione idiopatica sono costipazione primaria.
1. Costipazione semplice: è comune mangiare troppo poco, i residui di cibo sono insufficienti, a causa della mancanza di fibre, la stimolazione del movimento del colon è ridotta; l'abitudine alla defecazione è disturbata e la negligenza quotidiana è trascurata a causa di fattori mentali, cambiamenti nei modelli di vita, viaggi a lunga distanza, ecc. Defecazione tempestiva; abuso di lassativi forti, indebolimento della sensibilità dell'intestino, formazione di una dipendenza dai lassativi.
2. Costipazione idiopatica: non vi è alcuna malattia organica e la costipazione intrattabile, che è ancora poco chiara, è anche chiamata costipazione idiopatica.
