colpo di calore
Introduzione
introduzione Si riferisce allo squilibrio della regolazione della temperatura corporea causato dall'alta temperatura e il calore corporeo si accumula eccessivamente, causando danni agli organi nervosi. Il colpo di calore è un grave colpo di calore nella classificazione del colpo di calore ed è una malattia mortale con un alto tasso di mortalità. La malattia si manifesta di solito in estate con temperature elevate accompagnate da condizioni climatiche molto umide.In caso di temperature elevate, una volta che si verificano sudorazione e dolore, prestare attenzione al raffreddamento. Se il coma si verifica ad alta temperatura, la comatosa deve essere immediatamente trasferita in un luogo fresco e ventilato. L'acqua fredda deve essere pulita ripetutamente, quindi la temperatura corporea deve essere continuamente monitorata. Se la temperatura continua, deve essere inviata in ospedale per il trattamento. Non essere un normale colpo di calore. E visione ridotta, ritardare i tempi di trattamento.
Patogeno
Causa della malattia
L'adeguato adattamento agli ambienti ad alta temperatura è la causa principale della malattia. In un ambiente con temperatura atmosferica elevata (> 32 ° C), elevata umidità (> 60%) e assenza di vento, lavoro a lungo termine o lavoro fisico intenso e senza adeguate misure di prevenzione del colpo di calore, è probabile che si verifichi la mancanza di adattamento all'ambiente ad alto calore. Mal di calore. I probabili fattori includono:
1 La temperatura ambiente è troppo elevata Il corpo umano riceve calore dall'ambiente esterno.
2 Aumento della produzione di calore corporeo come lavoro fisico intenso, febbre, ipertiroidismo e applicazione di alcuni farmaci (anfetamina).
3 barriere di dissipazione del calore come alta umidità, obesità o scarsa ventilazione.
4 disfunzione delle ghiandole sudoripare è osservata in pazienti con sclerosi sistemica, gravi ustioni cutanee dopo formazione di cicatrici o deficit congenito della ghiandola sudoripare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM) della misurazione della temperatura corporea (POP) della pressione osmotica al plasma
Alto potassio, alto calcio, aumento della conta dei globuli bianchi, diminuzione della conta piastrinica, aumento della creatinina, azoto ureico, alanina transferasi (GPT), lattato deidrogenasi (LDH), creatina chinasi (CK), aritmia con elettrocardiogramma E danno miocardico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La seguente identificazione deve essere eseguita in caso di colpo di calore:
1. La polmonite geriatrica e il colpo di calore coesistono con le sue manifestazioni cliniche sono diverse e persino la mancanza di sintomi respiratori, come tosse, espettorazione, ecc., Ma anche mancanza di polmonite tipica, segni: possono essere espressi come perdita di appetito, discrezione o disturbi mentali Alcuni manifestati come palpitazioni, senso di costrizione toracica, aritmia tachicardica (battiti prematuri atriali, battiti prematuri ventricolari), ecc., Febbre, temperatura corporea superiore a 39 ° C, individuo non può essere febbre, solo sudorazione. Sangue periferico, globuli bianchi sono normali o elevati, la classificazione è contrassegnata da un aumento neutro, facile da fondere con acqua, squilibrio elettrolitico e disturbi dell'equilibrio acido-base, shock, aritmia e insufficienza respiratoria, insufficienza cardiaca. I suoni respiratori precoci sono indeboliti, può apparire un piccolo suono umido Più spesso sul lato del polmone locale nella parte inferiore. Sulla base della bronchite cronica, in entrambi i polmoni possono comparire una varietà di suoni secchi e umidi: i segni polmonari sopra riportati possono fornire indicazioni sulla polmonite e l'esame a raggi X può confermare la diagnosi.
2. L'emorragia cerebrale e il colpo di calore coesistono con la malattia: sintomi improvvisi, vomito, linguaggio e coma progressivi, russamento, incontinenza urinaria e convulsioni. L'emorragia talamica che coinvolge l'ipotalamo e l'emorragia cerebrale ha mostrato ipertermia e coma e la TC può essere chiaramente diagnosticata.
3. Il livello di zucchero nel sangue si abbassa negli anziani, l'incidenza del diabete è significativamente più alta all'età di 50 anni, il tasso di incidenza è superiore al 40% nei 50 anni e il paziente non ha sintomi. Lo zucchero nelle urine è spesso negativo. Il colpo di calore peggiorerà la condizione. L'incidenza del diabete recessivo, lo stato di stress di un forte colpo di calore può anche aumentare la glicemia, ma generalmente non supera i 15 ~ 20 mmol / L.
4. Chetoacidosi diabetica e coma iperosmolare non chetotico Nei fattori predisponenti della malattia, l'infezione è il primo posto, la febbre è uno dei sintomi principali, l'infezione è più comune nelle infezioni polmonari. Il colpo di calore è anche uno dei fattori predisponenti: è spesso trattato con coma, disidratazione e shock.Il coma iperosmolare non chetotico è visto principalmente negli anziani e la metà di essi non ha storia di diabete. I test di laboratorio possono confermare la diagnosi.
