Shock di gravità
Introduzione
introduzione Al fine di fornire nutrienti e ossigeno sufficienti agli arti inferiori che si esercitano intensamente durante la corsa, i vasi sanguigni nelle gambe e nei piedi si rilasseranno il più possibile per aiutare il flusso sanguigno. Se ti fermi e stai fermo dopo la corsa, a causa della gravità del cuore, il sangue si depositerà negli arti inferiori, causando anemia nel cervello, che porterà a pallide, labbra viola e persino a svenimento. "Shock per gravità."
Patogeno
Causa della malattia
Allo stato calmo, i capillari del corpo umano negli arti inferiori non sono tutti aperti, solo l'8% al 16% è aperto in ogni momento, e la maggior parte di essi è nello stato chiuso, e questa apertura e chiusura sono alternate. Durante la gara, i muscoli degli arti inferiori continuano a contrarsi e rilassarsi, richiedendo molto ossigeno ed energia. È stato calcolato che quando una persona si esercita intensamente, l'apertura della rete capillare viene triplicata quando è più silenziosa. Durante l'esercizio, le vene degli arti inferiori si espandono e anche il volume dei tubi venosi aumenta in modo significativo. Poiché le vene degli arti inferiori sono molto distanti dal cuore, la forza di ritorno del sangue dipende principalmente dalla compressione della parete dei vasi sanguigni durante la contrazione muscolare e dalla pressione negativa esercitata dalla cavità toracica durante l'inalazione.
Dopo la gara, gli atleti o gli atleti, se si fermano immediatamente, fanno perdere la contrazione muscolare ai capillari e alle vene degli arti inferiori e il sangue si deposita nelle vene e nei capillari dei piedi inferiori a causa della gravità. Allo stesso tempo, a causa della respirazione rapida e superficiale durante l'esercizio, la pressione negativa nel torace viene ridotta e il ritorno venoso viene ostacolato, in modo da ridurre notevolmente il flusso sanguigno al cuore. Inoltre, la frequenza cardiaca aumenta durante l'esercizio e la pulsazione del cuore viene ridotta ogni volta. In questo momento, sebbene il volume del sangue di tutto il corpo non sia cambiato, l'effettiva circolazione sanguigna è drasticamente ridotta, con conseguente insufficienza del sangue negli organi vitali del corpo umano, ischemia dei tessuti e ipossia. A causa dell'aumento del metabolismo anaerobico, il corpo ha subito gravi disordini metabolici e disfunzioni e ha perso la capacità di adattarsi e resistere. Poiché il sangue si deposita per gravità, si deposita nei vasi sanguigni degli arti inferiori, chiamato "shock per gravità".
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Pressione sanguigna e produzione di urina
1 ha la causa di shock;
2 coscienza anormale;
3 impulsi più veloci di 100 volte / min, bene o non possono essere toccati;
4 arti umidi e freddi, pressione della pelle dello sterno positiva (dopo che il tempo di ricarica è superiore a 2 secondi), aspetto della pelle, pallore o imperfezioni, volume delle urine inferiore a 30 ml / ho urina assente; 5 pressione sistolica inferiore a 10,64 kPa (80 mmHg); La pressione del polso è inferiore a 2,66 kPa (20 mmHg); 7 la pressione arteriosa sistolica dell'ipertensione originale è inferiore di oltre il 30% rispetto al livello originale.
È possibile stabilire una diagnosi se viene rispettato uno tra 1, 2, 3, 4 e 5, 6 o 7.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di shock per gravità:
(1) shock ipovolemico: osservato in perdita di sangue, perdita di liquidi o ustioni, riduzione del volume del sangue porta a insufficiente ritorno venoso, diminuzione della gittata cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, inibizione del riflesso di decompressione, eccitazione simpatica, vasocostrizione periferica, tessuto Il flusso di irrigazione è ulteriormente ridotto.
(2) shock vasogenico: shock, dovuto a ischemia tissutale a lungo termine, ipossia, acidosi e rilascio di sostanze attive come istamina e monossido di carbonio, con conseguente bassa tensione dei vasi sanguigni, oltre a globuli bianchi, piastrine aderite all'estremità della venula, con conseguente Il sangue microcircolatorio ristagna e aumenta il numero di aperture capillari, determinando una forte riduzione del volume sanguigno circolante effettivo.
a, shock anafilattico: è una reazione allergica di tipo 1. La patogenesi si combina con IgE e antigene sulla superficie dei mastociti, causando l'ingresso di una grande quantità di istamina e bradichinina nel sangue, causando dilatazione delle arteriole, contrazione delle venule, microcircolazione e aumento della permeabilità capillare.
b, shock settico: (spesso accompagnato da sepsi)
1 Shock ad alta dinamica: poiché l'effetto del vasodilatatore è maggiore di quello del vasocostrittore, provoca caratteristiche emodinamiche di battito elevato e bassa resistenza.
2 scosse a bassa potenza.
c) Shock neurogeno: a causa di anestesia o lesioni e forte dolore che inibisce la vasocostrizione simpatica, causando vasodilatazione transitoria e calo della pressione sanguigna, il microcircolo non è necessariamente ridotto in modo significativo e alcune persone pensano che non sia vero shock.
(3) Shock cardiogeno: la gittata cardiaca diminuisce rapidamente e la pressione sanguigna può scendere in modo significativo.
1 tipo ad alta resistenza di bassa fila: poiché la pressione sanguigna è ridotta, l'impulso del barorecettore dell'arco aortico e del seno carotideo è ridotto e il riflesso provoca un aumento dell'impulso del nervo simpatico, causando la contrazione delle arteriole periferiche, in modo che la pressione sanguigna possa essere compensata in una certa misura.
2 tipi di fila bassa e bassa resistenza: questo tipo di caso è dovuto alla grande area di infarto miocardico, la gittata cardiaca è significativamente ridotta, il sangue ristagna nel ventricolo, il recettore di stiramento della parete ventricolare viene tirato, il centro simpatico viene inibito riflessivamente e il nervo simpatico viene trasmesso. L'impulso è ridotto, la resistenza periferica è ridotta e la pressione sanguigna è ulteriormente ridotta.
