男性の尿道がん
はじめに
男性の尿道がんの紹介 尿道がんは尿路上皮腫瘍であり、臨床診療では比較的まれです。 原発性尿道がんは女性を中心にまれです。ほとんどの男性尿道がんは40歳以上です。女性尿道がんは中年および高齢者でより一般的です。原発性尿道腫瘍は臨床診療ではまれです。悪性腫瘍にはがん、肉腫、メラニンが含まれます。腫瘍など、尿道腫瘍の発生率：男性は約19：1、尿道は男性のみより女性の唯一の尿路腫瘍であり、続発性尿路がんは原発性、治療が困難、予後不良よりも一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.01％ 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：血尿
病原体
男性の尿路がんの原因
（1）病気の原因
慢性尿道炎、尿道狭窄および尿道拡張の繰り返しが原因である可能性は不明である。原発性尿道がんの組織型は扁平上皮がんの発生源によって異なり、扁平上皮がんが大多数を占め、次いで上皮がんが続く。がんはまれであり、男性の尿道肩甲窩は扁平上皮を覆い、陰茎および球尿道は偽重層または円柱上皮を覆い、後部尿道は移行上皮を覆い、陰茎尿道腫瘍は球根から50％から70％を覆う。扁平上皮癌の大部分である粘膜扁平上皮化生を伴う、遠位側の尿道狭窄に続発する約50％;腺癌は、尿道腺またはLirttre腺、尿道球、および膜腫瘍に起因することが多い陰茎および陰嚢の皮膚、尿生殖器のいぼおよび前立腺を含む会陰の深部構造への浸潤;舟状骨の腫瘍は、血管およびリンパ管に富む陰茎頭部に浸潤する可能性があり、前部尿道腫瘍は通常、in径部、後部尿道腫瘍の浅い深部リンパ節に転移する閉塞部および腸骨稜、外リンパ節への転移がありますが、腫瘍が陰茎または会陰部皮膚に浸潤すると、it径部リンパ節に転移します。尿路がん（特に前部尿道がん）はめったに転移しません。 肺、肝臓、胃倍の最大の転送の一部は、胸膜、さらには骨に転送することができます。
（2）病因
男性の尿道がんは、2つのカテゴリーに分類できます。
1続発性尿道がん：膀胱がんまたは上部尿路がんに続発する移行上皮がんのほとんどは、尿道がより一般的です。
2原発性尿道がん：球根または糸球体の尿道の偏位部位が半数以上を占め、続いて陰茎尿道が前立腺尿道に発生し、まれに扁平上皮がんが最も一般的であり、陰茎に発生尿道、特に舟状骨洞に続いて球根と球根の尿道があります;移行上皮癌は前立腺の尿道でより一般的です;腺癌はまれであり、前立腺に由来します。
Levine病期分類は、男性の尿道癌病期分類で一般的に使用されます。
フェーズO：粘膜に限定。
ステージA：粘膜固有層を超えない。
B期：海綿体または前立腺に浸潤しているが、浸潤していない。
C期：海綿体組織を超えているか、前立腺被膜を超えている。
D期：D1期：In径リンパ節または骨盤リンパ節転移。
D2：遠隔転送。
防止
男性の尿道がんの予防
1.より多くの水を飲む：より多くの水を飲むと、より多くの尿ができます尿の濃度が高いと、前立腺が刺激されます。 長期の有害な刺激は前立腺に有害であり、より多くの水を飲むと血液が希釈されるだけでなく、尿の濃度が効果的に希釈されます。
2.排尿しないでください：膀胱が尿で満たされたら、排尿する必要があります。 He核は膀胱と前立腺に良くありません。 長距離バスに乗る前に、小便を空にしてからバスに乗るべきです。 途中で排尿する場合は、運転手に挨拶して排尿を取り除いてください。
3.中等度の生活：前立腺肥大の予防、若年および中年から開始する必要があり、重要なのは中程度の性生活をすること、セックスを控えたくないこと、頻繁な性生活が前立腺を長時間充血状態にし、前立腺肥大を引き起こすことです。 したがって、性的欲求の強い若者の拘束生活に注意を払い、前立腺の充血を繰り返し避け、前立腺を完全に回復させ、ドレッシング時間を与えることが特に必要です。 もちろん、過度の禁欲は不快感と不快感を引き起こし、これは前立腺にとっても好ましくありません。
4.さらなる緩和：生活上のストレスは前立腺肥大の可能性を高める可能性があります。 臨床的には、生活上のストレスが遅くなると前立腺の症状が緩和されます。 したがって、いつものようにリラックスした状態を保つようにしてください。
5.温かいお風呂を洗う：温かいお風呂を洗うと、筋肉と前立腺の緊張を和らげ、症状を和らげることができます。 定期的な温浴は、前立腺疾患の患者にとって間違いなく有益です。 毎日温水で入浴すると、良い結果も得られます。
6.清潔を保ちます：男性の陰嚢は汗の分泌を伸ばし、性器の換気が悪くなり、汚れを隠しやすくなります。 地元の細菌はしばしばそれを利用し、前立腺炎につながる可能性があります。 前立腺肥大機能が低下した場合、時間内に気付かないと重篤な感染症が発生する可能性があります。 したがって、会陰部の清掃を主張することは、前立腺炎を予防する重要な部分であり、さらに、同じ部屋で毎回外性器を洗う必要があります。
合併症
男性の尿道がんの合併症 合併症
尿路がんには、次の合併症があります。
1.尿道をふさいで排尿困難を引き起こすが、尿閉ではめったに起こらない。
2.感染症は、海綿体を通過し、尿道周囲に炎症を形成するか、尿道周囲に膿瘍を引き起こすか、陰嚢、会陰に広がり、会陰尿道を形成します。
3.血尿は、尿道粘膜の破壊により毛細血管の破裂により血尿を引き起こす可能性があり、細菌感染と頻尿、切迫感、排尿障害、および尿のburning熱を組み合わせることは簡単です。
症状
男性の尿道がんの症状一般的な 症状血尿道、尿道口、結節...局所尿道の腫れ、血尿、血管外漏出、尿道分泌物
この病気の発症年齢は13歳から91歳までで、ほとんどが50歳以上です。患者は通常、尿路閉塞、腫瘤、尿道周囲膿瘍、尿管溢出、尿道fおよび尿道分泌物などの症状の治療を求めます。 、血尿または血液エッセンス症状、舟状骨腫瘍は潰瘍または乳頭状病変として表されることがあり、直腸二重検査は腫瘍が前立腺、肛門および泌尿生殖器fに及ぶかどうかを理解することができ、前部尿道の一般的な症状は排尿および尿道である狭窄と同様に、一部の症例では尿路刺激、勃起不全、尿道血分泌物または血尿があり、尿道がんは尿道結節または腫瘤に見られ、大きな尿道尿道がんは会陰の腫瘤に達することがあります。
臨床生検および病理生検の結果に従って、臨床病期分類が実施され、手術標本の病理学的所見に従ってレビューが実施された。
O期：粘膜に限る（上皮内癌）、A期：粘膜下層の病変、B層：海綿体に浸潤する病変、C期：尿道スポンジの体外組織または前立腺被膜を超えて直接拡がっている、D1：局所転移には、gro径部/骨盤リンパ節（原発腫瘍はどの期間でもよい）、ステージD2：遠隔転移（原発腫瘍はどの期間でもよい）が含まれます。
外尿道から会陰部仙骨膜までの陰茎の系統的検査は、硬化の有無にかかわらず尿道と海綿体に接触し、両側のin径リンパ節を確認し、尿道造影は腫瘍の大きさ、位置、尿道膀胱鏡検査を理解できる腫瘍の範囲と生検。
調べる
男性の尿道がんの検査
尿道腫瘍細胞は、尿道分泌物、尿沈渣、尿道灌漑またはブラッシング細胞診またはFCM分析で見つけることができます。
1.尿道血管造影は、腫瘍の大きさと位置を決定するのに役立ちますが、腫瘍の範囲を推定することはできません。
2.尿道鏡検査は、腫瘍の範囲を観察し、生検により診断をさらに確認できます。
3. CTおよびMRI検査により、骨盤内および後腹膜リンパ節転移の有無を理解できます。これは、腫瘍の病期分類に役立ちます。
診断
男性の尿道がんの診断と診断
診断
診断は、原因、症状、および関連する検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
尿道がんは、鋭い、尿道狭窄、尿道周囲膿瘍、結核、陰茎海綿状硬化症と区別する必要があり、必要に応じて生検を実施する必要があります。
1.尿道狭窄：先天性尿道狭窄と後天性尿道狭窄に分けられ、後天性尿道狭窄はしばしば外傷性、器械検査、go病およびその他の明らかな病原性因子を有し、これらは主に細い尿路、弱い尿の流れ、排尿困難、さらには尿閉が一般的に起こり、尿道の血中分泌物はなく、尿道の塊はなく、尿道が拡張したときに明らかに閉塞する狭窄、膀胱尿道造影は尿道充満の欠陥ではなく、尿道鏡検査が役立ちます識別。
2.良性前立腺過形成：進行性排尿が主な症状である高齢男性に多くみられ、急性尿閉が起こり、直腸検査で前立腺肥大に触れ、中央溝が消失し、尿道腫瘤に触れず、膀胱尿道血管造影で恥骨が示される上部に前立腺の影が拡大しており、尿道に充満欠陥がなく、膀胱の頸部に尿道の膀胱鏡検査が見られ、前立腺の中央または両側が拡大して尿道に突出しています。
3.尿道乳頭腫：尿道の良性腫瘍で、ほとんどが前立腺の尿道にあり、しばしば水疱性乳頭腫、頻尿、排尿障害、初期または末期の血尿、膀胱尿道鏡検査、尿道に見え、微細なnearの近くに有茎乳頭状腫瘍があり、末端枝がふわふわしており、灌流液で漂うことができ、表面に潰瘍はありません。
4.尿道コンジローマ：性的接触により伝染するウイルス性疾患であり、他の性感染症と同時に発生します。主に舟状骨嚢または尿道の他の部分に発生し、排尿中にduring熱痛と尿道分泌物があります。陰茎の湿った,、陰茎の頭と包皮の湿った,、陰嚢の湿った組織、肛門の湿ったandなどの病変があり、尿道鏡観察は乳頭状、鋭い針状、赤みがかった、柔らかい生物であり、識別が困難な場合は生検を行うことができます。
