腎胚性腫瘍
はじめに
腎胚腫瘍の紹介 腎芽腫またはウィルムス腫瘍としても知られている腎胚性腫瘍は、幼児の一般的な腹腔内腫瘍です。幼児のさまざまな悪性腫瘍では、この疾患は約4分の1を占め、3歳未満の子供で最もよく見られます3〜5年齢に関連した罹患率は大幅に減少します。5歳以降はまれであり、成人はまれです。男性と女性の発生率に有意差はありません。それらのほとんどは片側にあり、両側の約10％が同時に発生します。 基礎知識 病気の割合：20％から25％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：高血圧
病原体
腎臓胚腫瘍の病因
腎胚性腫瘍は、上皮と間質から構成される悪性混合腫瘍であり、多くの場合、腺、神経、筋肉、軽骨、脂肪などのさまざまな組織を含む外皮を伴う大きな固形腫瘍です。腫瘍は非常に速く成長し、悪性度が高く、初期転移は遠隔転移が起こる可能性があり、転移経路は腎癌と同じであり、肺、肝臓、骨に転移することが多い。
防止
腎臓胚腫瘍の予防
特別な予防がなければ、腎胚腫瘍の長期生存率は、手術、放射線療法、化学療法の併用により大幅に改善されました。初期の患者では、5年生存率は90％を超えますが、単純な手術または後期疾患の患者では。子どもの場合、5年生存率は非常に不十分であり、治療後5年間の再発後の再発の可能性は大幅に減少します。
合併症
腎胚腫瘍の合併症 合併症
血液によって肺、肝臓、骨、脳などに移動することができます。
症状
腎胚腫瘍の症状よくある 症状吐き気腹痛膨満感
一般的な症状は、腹痛、腹部膨満、食欲不振、吐き気と嘔吐、発熱、血尿などです。一般的な兆候は腹部腫瘤です。患者の約25％〜60％が高血圧を持っています。腫瘍の病期分類：NWTSの病期分類は、主に外科的治療と病理学的症状に基づいています。最も広く使用されている方法はNWTS3の病期分類です。
I期：腫瘍は腎臓に限定されており、完全に切除できる；手術前または手術中に破裂はなく、切除縁に腫瘍は残っていない。
II期：腫瘍が腎臓の外側に拡がっており、完全に切除できます;腫瘍が腎被膜を貫通して周囲の軟部組織に到達しているなど、局所的な拡がりがあります;腎外血管に腫瘍血栓があるか、腫瘍が浸潤している;生検が行われているまたは、手術中に腫瘍が脱出することがわかったが、それは腰部のみであり、切除の端に明らかな腫瘍は残っていなかった。
III期：腹部の非血液由来腫瘍の欠如、腎または大動脈周囲リンパ節の生検による腫瘍転移、腹膜腔への広範囲な腫瘍浸潤、腹膜への腫瘍移植、および切除縁での残存腫瘍腫瘍は、周囲の重要な組織の浸潤のために完全には除去されませんでした。
IV期：肺、肝臓、骨、脳などの血行性転移があります。
調べる
腎胚腫瘍検査
子供の腹部に見られる腹部は、明らかに短期間で増加します。まず、腎胚腫瘍を考慮する必要があります。腹部腫瘤の表面は平らで硬くなければなりません。この病気の診断にとって非常に重要な現実は、腹部の単純なフィルムが腫瘍の影で見え、石灰化、骨化、腎pelおよび腎の有無を見ることができ、または反対側の腎臓の機能を理解することができます。鑑別診断では、主に先天性水腎症と区別する必要があり、B-超音波およびCTスキャンでこの病変を確認できます。
診断
腎胚腫瘍の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断小児の腹部腫瘤の鑑別診断には、水腎症、腎嚢胞、腎神経芽腫、中胚葉細胞腫瘍、および様々なまれな肉腫が含まれます。B-超音波は水腎症および腎嚢胞を識別することができます。神経芽腫は副腎または傍脊椎神経節、病理学はウィルムス腫瘍と区別することができます。
1ウィルムス腫瘍は腹部の片側に限局しており、神経芽細胞腫はしばしば正中線を越えます。
2ウィルムス腫瘍は腎内腫瘍であり、腎軸の変化はめったに起こりません。神経芽細胞腫は腎臓を外側に移動させる可能性があります。さらに、腎神経芽細胞腫は転移する可能性が高くなります。バニリン酸などの腫瘍マーカーが産生されます。間葉腎細胞腫瘍は良性過誤腫であり、手術前のウィルムス腫瘍との鑑別が困難です。新生児期に発生することが多く、腎摘出後に病理診断が可能です。
