子宮アトニー
はじめに
子宮収縮の簡単な紹介 子宮収縮は子宮収縮の極性であり、対称性とリズムは正常ですが、収縮は弱く、持続時間は短く、間隔は長くまたは不規則であり、病気は胎児の位置になく、頭の盆地は呼び出されず、多胎妊娠です双子や羊水などの子宮の局所因子の発生率は高く、精神的ストレスのある人にも見られます妊娠と分娩のプロセスを適切かつタイムリーに治療できれば、子宮収縮疲労の発生を減らすことができます。 子宮収縮の弱さは、偽の陣痛と区別する必要があります。識別方法は、100 mgの強力な鎮静剤スチルベンの筋肉内注射を行うことです。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい集団：妊婦 感染モード：非感染性 合併症：子宮内の苦痛
病原体
子宮収縮の原因
子宮異形成（30％）：
子宮の奇形（二重角の子宮など）、子宮壁の過度の拡大（双子、巨大な胎児、羊水過多など）、母体の（複数の）子宮筋線維症または子宮筋腫などは、子宮収縮疲労を引き起こす可能性があります。
精神的要因（30％）：
Primipara（特に35歳以上の高齢女性（高齢の初産婦））]、過度の精神的ストレスは、大脳皮質機能障害、睡眠不足、陣痛後の食物摂取の減少、体力の過剰消費を引き起こし、子宮収縮を引き起こします。
内分泌の損失（20％）：
分娩後、母体のエストロゲン、オキシトシン、プロスタグランジン、アセチルコリンおよびその他の分泌物、プロゲステロンはゆっくりと減少し、アセチルコリンなどに対する子宮の感受性は子宮筋興奮の閾値に影響を及ぼし、子宮収縮を引き起こします。 薬物は、分娩後のモルヒネ、クロルプロマジン、ジピリダモール、バルビタールなどの大量の鎮静剤および鎮痛薬の不適切な使用に影響を及ぼし、子宮収縮を阻害する可能性があります。
異常な胎児の位置（10％）：
胎児の最初に露出した部分の衰退はブロックされ、子宮下部および子宮頸部に近づけることはできないため、反射性子宮収縮を引き起こさず、二次的な子宮収縮を引き起こします。
防止
子宮収縮疲労予防
妊婦が妊娠と出産が生理学的プロセスであることを理解できるように、妊婦の出生前教育は、妊婦のイデオロギー的懸念と恐怖を和らげるために実施されるべきです。母体の緊張感、自信の強化、精神的ストレスによる子宮収縮の予防、出産時の食物摂取の促進、必要に応じて静脈からの栄養素の補給、鎮静薬の過剰使用の回避、頭の洗面器があるかどうかの確認など子宮収縮と疲労を防ぐ効果的な方法であり、直腸と膀胱を適時に空にすることに注意し、必要に応じて温かい石鹸水en腸とカテーテル挿入に注意してください。
合併症
子宮収縮疲労合併症 胎児の合併症
遅延または停滞した胎児の頭の衰弱、分娩の遅延、胎児の苦痛、新生児仮死または頭蓋内出血およびその他の合併症を起こしやすい。
症状
子宮収縮疲労の症状一般的な 症状子宮脱力疲労疲労過敏性脱水妊婦腹部のしこり鼓腸
1、協調子宮収縮疲労（高血圧子宮収縮疲労）
子宮収縮は正常なリズム、対称性、極性を持っていますが、収縮力が弱く、低い子宮圧（<2.0kPa）、短い持続時間、長い間隔および不規則な子宮収縮<2/10分、子宮の収縮が極度の段階に達すると、子宮は膨らみ硬化しません。子宮の底の筋肉壁は指で押し続けることができ、陣痛のプロセスは長期化または停滞します。子宮内張力が低いため、胎児にはほとんど影響がありません。
2、調整されていない子宮収縮疲労（高血圧子宮収縮疲労）
子宮収縮の極性は逆になります。収縮は両側の子宮角からのものではありません。収縮の興奮は子宮の1つ以上の部分から生じます。リズムは調整されていません。子宮収縮期の子宮壁は完全に弛緩することはできず、これは協調性のない子宮収縮として現れます。この種の収縮は子宮頸部を拡張させることができず、胎児の最初の結露を減少させることができません、いらいら、脱水症、電解質の不均衡、腸の鼓腸、尿閉、胎児胎盤循環障害、胎児の苦痛が起こる可能性、検査、下腹部の圧痛、胎児の不明瞭な位置、不規則な胎児の心臓、子宮頸部の緩慢な拡張または膨張しないと、胎児の最初の露出部分が遅れるか停滞し、分娩プロセスが延長されます。
3、異常な静脈瘤
子宮収縮の欠如は異常な分娩曲線につながります。これは次のとおりです。
（1）潜伏期間の延長：通常の陣痛から子宮頸部の拡張までの3cmは潜伏期間と呼ばれます。初産婦の潜伏期間は約8時間であり、最大時間は16時間です.16時間を超えるものは潜伏延長と呼ばれます。
（2）活動期の延長：子宮頸部が子宮頸部の始まりから子宮頸部まで3cmに拡大するまでを活動期といいます。初産婦の活動期は約4時間です。最大時間は8時間です。8時間以上を活動期と呼びます。
（3）活動期の停滞：活動期に入った後、子宮頸部は2時間以上拡張しなくなります。これは活動期停滞と呼ばれます。
（4）分娩の第2段階の延長：分娩の第2段階は2時間以上であり、母親は分娩の第2段階と呼ばれる1時間以上分娩していない。
（5）労働停滞の第2段階：労働停滞の第2段階として知られる、進行せずに胎児の頭が1時間衰える第2段階の労働。
（6）遅延した胎児頭部の低下：子宮頸部への活動期の後期で9〜10cm、胎児頭部下降速度は1時間あたり1cm未満であり、これは胎児頭部の落下と呼ばれます。
（7）胎児の頭が落ちて停滞する：胎児の頭は元の場所にとどまり、1時間以上は落ちません。これは、胎児の頭滴停滞と呼ばれます。
上記の7種類の労働プロセスは異常に進行しており、単独または組み合わせて存在する場合がありますが、総労働時間が24時間を超える場合は遅延生産と呼ばれ、遅延生産の発生を回避する必要があります。
調べる
子宮収縮検査
1.検査フレームの制限「A」が最も基本的ですが、条件単位には「B」を含める必要があります。
2、胎児子宮内低酸素症の疑いチェックボックスには「C」を含める必要があります。
診断
子宮収縮の診断と分化
診断
1、子宮収縮性が弱く、弱い、長い労働力です。
2、主な子宮の弱さは、労働プロセスの初めに発生する子宮収縮の弱さを指します。
3、二次子宮の衰弱は、子宮収縮の特定の段階への労働の進行の段階を指します。
鑑別診断
一時的な労働で識別する必要があり、識別方法は、アセトアミノフェン100mgの筋肉内注射に強い鎮静剤を与えることであり、一時的な労働のために子宮収縮を停止させることができ、一次子宮収縮のために収縮を停止させることはできません。
