脳肺吸虫症
はじめに
脳パラゴニミア症の紹介 肺性パラゴニミア症としても知られているパラゴニミアシスは、寄生虫およびParagonimus sinensisによって引き起こされる人獣共通感染症です。 脳のパラゴニミア症は、脳に侵入するパラゴニミアシスによって引き起こされる疾患であり、一般に、深刻にパラゴニミアシスに感染している場合により一般的です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：子供や青年によく見られます。 感染モード：非感染性 合併症：てんかん
病原体
脳性パラゴニミア症の原因
（1）病気の原因
パラゴニミアシスは、男性と女性の生殖器官の並置にちなんで名付けられました。50種以上が知られており、そのほとんどは人間に病原性はありません。寄生虫とパラゴニムスシネンシスは中国で最も広く分布しており、多くの感染症があります。主要な害虫の原因となる種であり、その成虫、虫、卵は脳、脊髄、その他の組織に寄生して病変を引き起こす可能性があります。パラゴニムスはより一般的です。さまざまな動物の寄生虫、人間は膣のParagonimus vaginalisの適切な最終宿主であり、ワームは人体の成体に成長することができ、主な寄生部分は肺であり、卵は宿主のfeと糞便にあります生殖腺は人体に寄生するのには適していないが、虫は結合組織または筋肉に寄生しており、成長速度は遅く、成熟することはできない。
パラゴニムスの生活史：卵は最終宿主のゴキブリまたは糞とともに外部に放出されます。水に入った後、適切な条件下で3〜6週間で成熟し、渦巻きをhatch化し、渦巻きはカタツムリの最初の中間宿主である淡水カタツムリに侵入します。サソリ、サソリ、女性の雷、雷の発達的増殖プロセスは、2か月から3か月でサソリに成長し、サソリはカタツムリから侵入し、2番目の中間宿主カニまたはサソリに侵入して嚢を形成し、これは人間に食べられます。生きているカニは、カニやゴキブリの後に感染する可能性があります。
（2）病因
この病気の中枢神経系の損傷は、主に成虫または幼虫の移動によって引き起こされます。卵による病変はほとんど意味がありません。重度の場合、ワームは縦隔をたどり、頸動脈から上昇し、破裂した穴から頭蓋骨に入り、ワーム体は、側頭葉または後頭葉の底から脳に侵入します。また、内包、大脳基底核、側脳室を含む白質に侵入し、時には小脳に侵入します。この病気の病理学的プロセスは3つの段階に分けられます：
1.浸潤期間または組織破壊期間：ワームの脳内の移動に起因する機械的損傷および出血、毒素刺激に起因する髄膜炎、脳炎、および境界がはっきりしない肉芽腫。
2.嚢胞または膿瘍の段階：虫体によって破壊された脳組織は徐々に反応し、肉芽腫の周囲にカプセルを形成し、その中心壊死液化は青灰色または特別な茶色灰色の粘性液体を形成し、虫と卵を含むことができます。
3.線維性瘢痕期：この期間に、虫は死亡または他の場所に移動し、嚢胞液が吸収され、肉芽組織が線維化または石灰化され、影響を受ける皮質または皮質下構造が萎縮し、溝および脳室が拡大します。
虫体は脳組織に複数の損傷を引き起こす可能性があるため、上記の段階での病理学的変化が同時に存在する可能性があります。いくつかのケースでは、虫体が腹部腔を通って腰筋と深部脊髄筋に侵入し、隣接する椎間孔から侵入することもあります。脊髄腔での嚢胞の形成は脊髄を圧迫し、運動、感覚障害、重度の断面脊髄炎、さらには対麻痺さえ引き起こします。
防止
脳性パラゴニミア症の予防
患者を積極的に治療し、風土病地域の健康教育を強化し、原水を飲まないでください。また、生または半減期のカニやアサリを食べないでください。
合併症
脳性パラゴニミア症の合併症 合併症
脳性パラゴニミア症は、頭蓋内圧の上昇、てんかんなどの合併症と関連している可能性があり、脊髄タイプは断面脊髄炎を持っている可能性があります。
症状
脳性パラゴニミア症の症状一般的な 症状腹痛幻覚下痢石灰化対麻痺脊髄圧迫
パラゴニミア症に感染した後の最初の症状は、腹痛、下痢などの腹部症状です;その後、肺症状、最も長く続く、咳、さび状のput、胸痛など、脳病変は2〜12か月後に発生します症状は非常に危険であり、時間内に対処する必要があります一般に、脳型と脊髄型の2つのタイプに分類できます。
1.脳のタイプ：流行地域の脳のタイプの患者は、特に子供や青年で2％から5％に達することがあります。多くの嚢胞が一度または連続して飲み込まれ、脳内の虫が破壊されることがよくあります。脳組織は嚢胞を形成し、ワームは泳いだり歩いたりして、複数の病変を引き起こし、大脳基底核、内包または視床および他の部分への浸潤などの複数の嚢胞を形成し、病変、症状のさまざまな範囲のため、結果はより深刻です頭痛、てんかん、運動神経障害が一般的であり、その臨床症状は次のとおりです。
（1）頭蓋内圧亢進、頭痛、嘔吐、視力低下、視神経乳頭浮腫などの症状。初期の患者によくみられます。
（2）炎症症状、悪寒、発熱、頭痛、髄膜刺激なども、初期の頃によく見られます。
（3）刺激性の症状、てんかん、頭痛、幻覚、異常な手足など、主に皮質に近い病変による。
（4）脳組織破壊症状、麻痺、失feeling感、失語症、半盲、運動失調など。
これらの症状は通常後で現れ、治癒過程にある脳型の患者は脳に石灰化を形成し、脳石灰化の発見、臨床的およびCT所見と組み合わせて、診断を見つけるのに役立ち、これらの患者は、糞便から得ることが困難です卵は胃液で見つかりましたが、免疫学的検査はまだ陽性でした。
2.脊髄の種類：硬膜外から硬膜外または硬膜内の嚢胞様病変を形成する硬膜への浸潤により、主に第10胸椎にあり、臨床的には主に脊髄圧迫部位です。四肢の脱力、動きの困難、感覚障害（手足のしびれやaddle部のしびれなど）などの次の感覚運動障害も、腰痛、坐骨神経痛、失禁または断面脊髄炎症状などの難易度を持ち、徐々に悪化し、最終的に対麻痺が発生しました。
風土病地域では、生の食物またはハーフフードのカニ、ゴキブリ、および生水を食べた人々がいます。彼らは病歴に咳やさび色のputがあります。原因不明の頭痛に続いて、嘔吐、発作、痙攣を考慮する必要があります。可能です。
調べる
脳性パラゴニミア症の検査
白血球と好酸球はしばしば増加し、急性期では白血球は40×109 / L（40,000 / mm3）に達することがあり、好酸球は80％に達することがあり、、糞便、およびパラゴニミアシスで見つかった体液および組織生検標本成人、幼虫または卵子は診断の強力な証拠です。好酸球は脳脊髄液で見つかり、タンパク質含有量が増加し、卵を検出できます。組織破壊の段階では、嚢胞形成中に血性脳脊髄液が発生する可能性があります。脳脊髄液圧が上昇し、タンパク質が増加し、その他は正常ですこの脳脊髄液の変動は、この病気の特徴の1つです。
皮膚試験、酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）、スポット酵素結合免疫吸着検定法、補体結合検定などで現在使用されている免疫学的検査、陽性率は98％に達し、かなりの特異性もあります。住血吸虫症、肝吸虫症、ショウガ虫などの寄生虫疾患に対する交差反応の程度は異なりますが、脳脊髄液の補体固定試験には、この疾患に対する特定の診断的価値があります。
脳X線撮影、CT、脳血管、脊髄造影は病変と閉塞を検出できます。CTスキャン画像は急性期の脳浮腫を示します。脳実質は様々な程度の脳室の低密度浮腫で見られます。嚢胞期の後、高密度の空間占有病変がありますが、境界は不明瞭であり、強化されたスキャン病変は強化されます。線維性瘢痕は石灰化によって特徴付けられ、M1画像はT1強調中央高信号などを示します。信号、末梢低信号病変、T2強調病変は、中高信号の周囲に低信号病変を示し、MRIはCTよりも大脳半球の病変を検出する可能性が高いと報告されています。
診断
脳性パラゴニミア症の診断と診断
鑑別診断：
1.エキノコックス症、脳嚢虫症、脳アメーバ症、トキソプラズマ症などの他の脳寄生虫病は、主に疫学的特性、特定の免疫診断、および典型的な画像検査に依存しています違い。
2.脳炎、脳膿瘍、脳結核などの脳の非寄生性感染症。
3.脳梗塞、脳血管奇形、結節性硬化症、多発性硬化症などの脳の非感染性疾患。
4.脳腫瘍および脳転移。
