ブドウ球菌トキシックショック症候群
はじめに
ブドウ球菌毒性ショック症候群の紹介 ブドウ球菌毒性ショック症候群（STSS）は、1978年に外国で初めて報告されました。近年、国内の報告が徐々に増加しています。 それは、発熱、失神、低血圧、発疹、および多臓器系の機能障害を特徴とする、黄色ブドウ球菌のバクテリオファージIグループによって引き起こされる疾患です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：心不全、脳浮腫、com睡、ショック
病原体
ブドウ球菌毒性ショック症候群の病因
（1）病気の原因
TSS関連黄色ブドウ球菌のほとんどはファージIグループ29または52であり、これらのタイプの黄色ブドウ球菌はトキシックショック症候群毒素-1（TSST-1）を産生します。
（2）病因
学者は、TSS毒素がスーパー抗原（Supergen、SAg）に属していることを発見しました。このスーパー抗原は、通常の抗原の少なくとも2000倍強力なT細胞を活性化します。SAgは、T細胞受容体（TCR） 、食細胞およびマスト細胞はインターロイキン-2および4（IL-2、IL-4）、腫瘍壊死因子（TNF）γ-インターフェロンおよびその他のサイトカインを急速に産生し、SAg過活性化によりショックを誘発し、超生理学的サイトカインの量は、病因にウォーターフォール効果をもたらしますSAgは、リンフォカインと単核因子の放出を介して毛細血管漏出症候群を引き起こす可能性があります。 1は、毛細血管の透過性を直接変化させることができ、エンドトキシンショックの増強により漏れが誘導され、TSST-1およびSEA（エンテロトキシンA）はエンドトキシンの致死効果を105〜106倍、一般的には2μg以内に増強します人体への毒素注入は内毒素ショックを引き起こす可能性があり、TSS患者では、低レベルのpgと内毒素のみが、いわゆるSAgウォーターフォール効果の1つである重度の低血圧とショックを引き起こす可能性があります。
防止
ブドウ球菌毒素性ショック症候群の予防
安全で信頼できる月経保護製品を使用してください。月経中に発熱、頭痛、嘔吐、下痢がある場合は、できるだけ早く膣栓を外し、直ちに医師の診察を受けることをお勧めします。月経衛生に注意を払い、傷の感染を避けるようにしてください。
合併症
ブドウ球菌毒素ショック症候群の合併症 合併症心不全脳浮腫a睡ショック
合併症には、ショック、DIC、腎不全、心不全、脳浮腫、およびa睡に至ることが含まれます。
症状
ブドウ球菌中毒ショック症候群の症状よくある 症状高熱低血圧下痢ショック失神疲労喉の痛み冷感筋肉痛瘢痕
前駆期は1〜4日で、発熱、悪寒、筋肉痛、疲労、関節痛、頭痛、のどの痛み、嘔吐、下痢が特徴です。
1.皮膚粘膜の症状：うっ血性発疹、発疹はびまん性、かゆみ、圧力低下、重度のヘルペス、膿疱性発疹または傷、結膜、中咽頭および膣粘膜にも充血が見られ、ヤマモモ舌が見られる症例の半分では、回復期の体幹と手足にのような落屑と手袋のような剥離があり、瘢痕はありません。
2.低血圧または起立性失神：通常、ショックは発熱の72時間後に起こり、姿勢性失神が起こることがあります。
3.多臓器損傷：肝臓、心臓、腎臓、脳組織の損傷、重篤な場合はこれらの臓器の機能不全として現れることがあり、さらに呼吸syndrome迫症候群、月経、膣臭、子宮頸部の患者輻輳、浸食、両側性愛着の優しさなど
調べる
ブドウ球菌毒性ショック症候群の検査
血清TSST-1抗体の検出は、陽性であれば、特定の基準値を持っています。
診断
ブドウ球菌毒性ショック症候群の診断と同定
診断基準
1.突然の高熱、体温が38.9°Cを超える。
2.皮膚発疹（びまん性プラーク発疹）。
3.皮膚の落屑は発症後1〜2週間で発生します。
4.低血圧または起立性失神。
5.身体の少なくとも3つ以上の臓器が罹患している。
6.血液、咽頭スワブ、および脳脊髄液の細菌培養物は陰性であり、上記のいずれかが欠落している場合、疑わしいケースと見なされます。
鑑別診断
食中毒、中毒性scar紅熱、流行性出血熱、敗血症性ショック、在郷軍人病、レプトスピラ症、小児皮膚粘膜リンパ節症候群に関連する必要があります。
