眼振ブロック症候群

はじめに

眼振症候群の紹介 眼振ブロック症候群(NBS)は、内斜視、補償された頭位、および疑似エントロピーの乳児における眼振の早期発生を特徴とする特殊なタイプの斜視です。 基礎知識 病気の割合:0.001% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:弱視

病原体

眼振症候群の原因

原因:

臨床的によく見られる先天性眼振には代償性の頭位が伴うため、両眼は右または左の位置になります。このとき、眼振の強度は最も軽いか消失するため、視力が改善されます。ニュートラルゾーンまたはヌルゾーンですが、先天性眼振があります。眼が内部または内部の斜めの位置にある場合、眼振は縮小または消失します。先天性眼振の場合、眼振を抑制するために内転または両眼輻輳を使用するかどうかにかかわらず、アデルスタインとキュッパーズは、眼振が収convergenceではなく内転であると考えています。内部回転は調節を伴わないため、眼振の中和が、フォン・ノーデンの観察の結果は、間欠性内斜視のエピソード中の先天性眼振患者の瞳孔が小さくなり、収束調節のメカニズムに関連していることを示唆しています。

防止

眼振戦防止

合理的な食事は、高食物繊維と新鮮な野菜や果物、タンパク質、砂糖、脂肪、ビタミン、微量元素、食物繊維などの必須栄養素を含むバランスの取れた栄養を、菜食と菜食の組み合わせで摂取できます。食物中の栄養素の補完的な役割も、この病気の予防に役立ちます。

合併症

眼振症候群の合併症 合併症弱視

弱視はより一般的です。

症状

眼振症候群の 症状 一般的な 症状前庭反射は眼振乱視を消失します

主な症状

(1)眼振:乱視が斜視で発生する前は、先天性衝動型優性眼振(まれな劣性)であり、眼内転位(内部斜視または収束)中に眼振強度と振幅が減少または消失します;眼が分離または覆われている場合、内側の眼が正の位置に変わると水平眼振が発生し、眼が外側に回転すると眼振が明らかに悪化します。

(2)内斜視:乳児期に多くの内斜視が起こり、眼振の後に起こり、調節不能であり、内部斜角は眼振に反比例します。つまり、内部傾斜の数が増加すると、眼振の強度が減少または消失し、視力が増加します;内部斜面の数が減少すると、眼振強度が増加し、視力が低下します。

(3)補償的な頭の位置:両眼視が近い場合、患者は時々右目を見て、右折に直面して頭の位置を取り、時には左目を注視して左折の頭の位置を取ります;両眼の視力差が大きい場合、患者は視線で内部回転位置を維持すると、頭の位置が視線側になります。つまり、視力は眼側を注視するのに適しているため、内側の回転目は、他の目が覆われていたり、プリズムの等しい角度で他の目が追加されていても、正面を向いています。頭の位置は基本的に変わりません。

(4)偽眼球外筋麻痺:目が同じ水平運動で視力が似ている場合、内側の目をよく見つめ、外部の回転が不十分で、神経が麻痺します。片目(片方の目を覆う)が水平に回転する場合、正常になりました。

付随する症状

(1)より単眼:しばしば単眼弱視と組み合わされ、この点は乳児の斜視とは異なります。

(2)AC / A比は正常です。遠視の視度に変化がある場合、内斜視と一致しません。

(3)他の斜視(DVDなど)と異常な神経系タイプを組み合わせることができますvon Noordenは、眼振症候群の84症例で神経学的異常の発生率が25%であると報告しました。

(4)外科的効果を推定するのは困難です:両眼の眼内直筋収縮は、単眼後退と短縮手術よりも優れていますが、術後の過矯正、過小矯正および再手術率はより高い、つまり、外科的効果を制御することは困難です。

臨床的には、眼振を伴う乳児の斜視が存在します。水平代償性頭位がある場合、この疾患があるかどうかに注意を払う必要があります。上記の典型的な特徴に加えて、プリズムテストを実行する必要があります。ヘリングのルールに従って、片目が右または左の場合向きを変えるとき、他の目も右または左に移動する必要があります。つまり、各目の動きは同じ強度でなければならず、神経インパルスの同じ効果は、50△プリズムの底を外側に置くなど、同時に両方の目に届きます。目の前で、目はターゲットに移動し、眼球はプリズムの先端に向かって移動し、眼振症候群の患者の視線は元の内部回転位置にとどまり、もう一方の眼は明らかな外部回転運動を行いません。変更なし。

調べる

眼振症候群の検査

特別な臨床検査、目の動き、目の位置、目の動きは必要ありません。

診断

眼振症候群の診断と分化

内因性合併症は乳児の斜視と組み合わされるため、乳児の斜視および両側性神経麻痺と区別する必要があります。

1.乳児型内斜視:眼球が最初の目の位置または外部の位置にあるとき、眼球はありません;眼球が交互になっているため、単眼弱視はめったに起こりません。非注視眼は内部回転位置であり、補償的な頭部位置はありません.50△三角プリズムの底は注視眼の外側に配置され、もう一方の眼は同じ量の動きに使用され、手術効果は信頼できます。

2.両側性神経麻痺:この病気は、目が水平に動いても単眼的に動いても、不十分な外旋として現れます。全身麻酔下では、先天性両側性麻痺は内斜視が消失しないこと、眼振症候群を示します。内斜視のパフォーマンスは消失する可能性があり、この点が差別の主要な点です。

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