成人の肥厚性幽門狭窄症
はじめに
成人肥大性幽門狭窄症の概要 成人の肥厚性幽門狭窄症（副甲状腺肥大性幽門症）は、幽門輪筋肥大によって引き起こされる幽門狭窄症であり、先天性肥厚性幽門狭窄症に関連しています。 基礎知識 病気の割合：0.04％-0.05％（胃潰瘍の割合は大幅に増加し、約0.04％-0.05％） 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：幽門閉塞、胃潰瘍
病原体
成人の肥厚性幽門狭窄症の原因
（1）病気の原因
成人の肥厚性幽門狭窄症の原因はあまり明確ではなく、一般に原発性と続発性の2つのカテゴリーに分類されます。20世紀前半に報告されたほとんどの症例は主に胃潰瘍を伴う12本の指の続発性です。腸管膨大部潰瘍、がんまたは術後癒着および胃石の病歴、局所炎症、潰瘍などにより、幽門括約筋は長時間麻痺状態に陥ります。この病気は、出生後の嘔吐および手術歴を伴う乳児の肥大性狭窄の継続であると考える人もいます。 20％、起源は非常にまれで、主に先天性肥厚性幽門狭窄の継続、出生後の明らかな胃腸症状はなく、しばしば成人期に現れますが、家族で示すことができる症例が報告されています小児期と成人期の両方があり、症例の80％は男性患者であり、発症年齢は大きく異なり、一部の症例における従来の胃腸血管造影の割合はわずか0.04％〜1％です。
（2）病因
病理学的変化は、幽門筋層が明らかに2〜4cmよりも厚く、脂肪が輪状または紡錘状であり、輪状筋線維の肥大が不規則に配置され、粘膜および粘膜下組織の浮腫が炎症性変化を伴い、局所過形成線維結合のいくつかの症例を伴うことを示した代替過形成によって組織されています。
防止
成人の肥厚性幽門狭窄症の予防
胃の局所炎症、潰瘍などの二次性感染症によって引き起こされる場合、一次疾患を予防することが特に重要です。
合併症
成人の肥厚性幽門狭窄合併症 合併症幽門閉塞胃潰瘍
幽門閉塞、胃潰瘍、粘膜びらん、出血、癌、その他の合併症があります。
症状
成人肥大性幽門狭窄症の症状一般的な 症状消化不良幽門筋肥大上腹部不快感幽門部潰瘍
3つのタイプがあります。
1.上腹部に不快感があり、乳児期から間欠的な幽門機能障害から成人期までの定期的な嘔吐がありますが、乳児期に繰り返し嘔吐の既往がない場合もあります。
2.上腹部の不快感と消化不良の症状は成人期に現れ始めますが、食後の痛みと嘔吐の悪化は一般的な症状です。
3.中年から老年にかけて幽門閉塞の症状が現れる。潰瘍の病歴は短いが進行性で出血を伴うことがある。詳細な検査の後、幽門筋肥大のみが手術で発見された。
臨床症状は幽門狭窄の程度と病気の長さに関係します。無症候性でもあります。症状は通常成人期に現れます。食後または食後の嘔吐後の上腹部の膨満感と不快感として現れます。嘔吐後、上腹部は緩和され断続的になります。発作、前部幽門潰瘍はしばしば上記の症状に合併し、まれな兆候、肥大性幽門管にめったに触れず、重度の場合は幽門閉塞の兆候があります。
調べる
成人の肥厚性幽門狭窄
組織学的検査で診断を確認できます。
胃鏡検査とX線バリウムミールが一般的に使用される検査法です。胃内視鏡検査は胃炎の変化、幽門前部潰瘍を示します。閉塞がある場合、幽門は明らかに狭く、縁は滑らかです.X線バリウムミール血管造影は、幽門管が長く、狭いこと、および中央部分の片側または両側が小さいことを示します三角形の袋状の膨らみは、部分的に圧縮すると消えることがあります。内腔の粘膜のgenerallyは一般に縦方向に配置され、時には湾曲して不規則であり、十二指腸の三日月は肥厚性幽門の一部である三日月形のくぼみを持っています。ネスティングのため。
診断
成人肥大性幽門狭窄症の診断と分化
この病気の診断はより困難です。たとえば、この病気の臨床症状をさらに調べる必要があり、胃貯留がしばしば増加し、胃酸分泌がより正常になり、胃鏡検査とX線バリウム食事が診断に役立ち、病理組織学的検査で確認されます。
この疾患は、幽門,、十二指腸閉塞、アカラシア、胃捻転、およびその他の非閉塞性嘔吐と区別する必要があります。
