老人性紫斑病
はじめに
老人性紫斑病の概要 老人性紫斑病は慢性血管出血性血管出血性疾患であり、60歳以上の男性および女性でより一般的です。 その病因は主に皮膚、皮下組織および血管壁自体に関連しています。 患者の皮膚は老人性変性を起こし、コラーゲンとエラスチンは徐々に消失し、皮下脂肪組織は収縮して弛緩し、小さな血管のサポートを失い、血管の脆弱性が高まり、局所的な出血傾向につながります。 出血スポットの直径は1〜4cmで、軽度の外傷後に発生します。 出血は、顔、首、下腕、手、ふくらはぎなどの露出した領域でよく見られ、紫色の斑点、暗赤色または紫色があります。 紫色の斑点はゆっくりと吸収され、しばしば茶色の色素沈着が残ります。 栄養失調または高血圧の高齢患者には、臨床的な出血症状があります。 基礎知識 病気の割合：0.03％-0.095％ 感受性のある人：65歳以上の高齢者に良い 感染モード：非感染性 合併症：複数のプラーク色素沈着
病原体
老人性紫斑病の原因
皮膚変性（35％）：
この病気は、高齢者の皮膚の高度な老人性のゆっくりした変性、組織の弛緩、小血管の周りのコラーゲン組織の欠如、皮下脂肪および弾性線維の損失、毛細血管壁の脆弱性の増加、わずかな毛細血管および小血管に起因する軽度の外傷は破裂を引き起こす可能性があり、出血は紫斑を形成します。年齢の増加に伴い、血漿および白血球のビタミンC含有量が次第に減少し、60歳で最低値に達することがわかりました。出血しやすい。
細胞の食作用が減少します（25％）：
組織内の貪食細胞の食作用能力は弱められているため、血液の吸収が遅く、ヘモシデリンはしばしば細胞の血管外遊走に残され、したがって慢性再発性疾患になります。 したがって、食細胞の能力は血液吸収に大きな影響を及ぼします。
皮下組織萎縮（25％）：
加齢により、皮膚がゆるくなり、皮膚、皮下組織が萎縮し、血管が支持力を失い、弾力性が失われますわずかな外傷は、血管の破裂と赤血球の血管外遊出を引き起こす可能性があります。
防止
老人性紫斑病の予防
手足を外傷から保護するなど、予防を主に考え、出血の発生を減らすために静脈穿刺後の局所圧迫時間を延長します。
合併症
老人性紫斑病の合併症 合併症、複数のプラーク色素沈着
紫斑が退縮した後、色素沈着の長いストリップがあり、病変の皮膚は薄く、弾力性がなく、髪はまばらであるか、さらには欠けています。
症状
老人性紫斑病の 症状 一般的な 症状皮膚紫斑病皮膚の色素沈着が深まる
患者は中高年で、特に65歳以上です。日常生活でも、1〜2分間の朝鮮人参圧迫など、わずかに外傷性の場合、そのような高齢者は紫斑を持っていることがあります。女性患者は男性より多いようです。主に、背中、額、ふくらはぎ、上胸部のV字型領域、前腕の伸展などの外傷に弱い露出部分で発生し、顔、特に鼻とフレームの接触、通常は対称的なカフ多くの場合、テストは肯定的です。
患部の初期段階では、血管拡張が起こり、その後、紫斑または限局性の紫斑が続き、形状が不規則で、針のキャップごとにサイズが異なります。炎症反応がないため、紫斑の色はほとんど変化せず、領域がはっきりしています。紫がかった色合いは数週間以上続くことがあり、紫がかった残骸は長い色素沈着を残し、病変の皮膚は薄く、弾力性がなく、髪はまばらで、さらには欠けています。
調べる
老人性紫斑病の検査
1.凝固時間は正常であり、ビームアームテストはやや陽性です。
2.末梢血：血小板は正常です。
3.骨髄：巨核球は正常です。
4.組織生検：病変の皮膚が萎縮し、真皮の上部が弾性線維により変性し、下部が萎縮し、コラーゲン線維が緩み、束が分離します。赤血球の静脈破裂は正常で、毛細血管の外観は正常であり、炎症反応はありません。
診断
老人性紫斑病の診断と診断
診断
（1）検査検査
（1）血小板数は正常です。
（2）止血機能は正常です。
（3）キャピラリー脆弱性テストは陽性です。
（2）診断基準
（1）60歳以上の高齢の男性または女性でより一般的。
（2）皮膚紫斑、直径約1〜4 cm、顔、首、下腕、手、ふくらはぎなどの露出部分でより一般的。
（3）一部の罹患皮膚には萎縮があります。
（4）血小板数は正常です。
（5）ビームアームテストは陽性です。
（6）止血機能は正常です。
（3）診断
1.病気の特徴：主に高齢者に見られ、外因性の再発歴はなく、発生率は感情的、慢性疾患、疲労、その他の要因に関連しています。 出血は皮膚でのみ見られ、露出した領域でより一般的です。
2.症状：
（1）皮膚は青みがかった斑点や斑点が現れます。
（2）手の甲、首、上肢を伸ばすのがより一般的です。
（3）慢性再発エピソードの履歴。
（4）皮膚の紫斑病に加えて、内臓出血はほとんどありません。
鑑別診断
（1）丹毒：これは外科的皮膚疾患の範囲内であり、赤ダンなどの皮膚の色にちなんで命名されています。 光の明るさは薄れ、重いものの色は薄れませんが、局所皮膚は熱く腫れています。
（B）発疹：紫色の斑点との共通点は、局所的な皮膚の変化があることです。 しかし、紫色の斑点は皮膚に隠されており、色あせておらず、手を妨げません。発疹は皮膚の表面よりも高く、圧力の衰退、手のケア。
（C）原発性血小板減少性紫斑病：皮膚および粘膜の出血として現れ、時には鼻汁、歯肉、重度の症例では便中の血液、血尿、嘔吐血、さらには脳出血を伴うことがあります。 臨床検査では、血小板数が減少し、出血時間が長くなり、24時間で血栓の収縮が悪くなり、骨髄の巨核球が定性的および定量的に変化しました。
（4）感染性紫斑病：感染症による血管損傷による紫斑病。 そのメカニズムは、病原体が血管内皮を直接損傷し、細菌毒素または自己免疫反応、ならびに血管炎や細菌塞栓症などの要因によって引き起こされる出血により毛細血管壁を直接損傷する可能性があることです。 この病気の止血機能は正常であり、毛細血管脆弱性検査は陽性です。びまん性の血管内凝固がある場合、異常な血液凝固メカニズムが発生する可能性があります。 。
（5）薬物誘発性血管性紫斑病：いくつかの薬物の使用後、皮膚出血点が発生しますが、血小板の質と量に変化はありません。 現在の研究によると、特定の抗血管抗体は薬を服用した後に発生し、免疫複合体は血管内皮の損傷を引き起こす可能性があります;またはステロイドコルチコステロイドの長期使用はタンパク質の異化を促進し、皮膚と組織は萎縮します血管壁の脆弱性が増加し、皮膚に紫斑が発生します。 この病気は毛細血管脆弱性検査で陽性であり、止血では正常です。
