甲状腺機能低下症による貧血
はじめに
甲状腺機能低下症による貧血の紹介 甲状腺機能低下症によって引き起こされる貧血は、主にサイロキシンが鉄吸収に部分的に影響し、造血組織の代謝率を低下させ、血漿および赤血球の鉄更新率を低下させ、組織の酸素消費量を減少させ、エリスロポエチンをもたらすため、内分泌疾患でより一般的です。分泌物の減少。 基礎知識 病気の割合：0.02％-0.05％ 感染しやすい集団：乳児、青年、妊娠中および授乳中の女性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：胸水心膜液
病原体
甲状腺機能低下症による貧血の原因
（1）病気の原因
甲状腺機能低下症は、患者に粘液性浮腫または異形成を引き起こし、多くの場合軽度の貧血に関連し、甲状腺機能低下症には2つの原因があります1つは、主に慢性亜急性甲状腺炎によって引き起こされる原発性甲状腺機能低下症です。自己免疫疾患は、甲状腺機能亢進症、放射性核種療法または外科的切除のための薬物に見られる、甲状腺体萎縮、線維症、機能喪失、および第二の治療後甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。
（2）病因
1.サイロキシン分泌の減少は、鉄の吸収に部分的に影響します。
2.サイロキシンの減少は、造血組織の代謝率の減少、血漿および赤血球の鉄更新率の減少、および組織の酸素消費量の減少につながり、EPO分泌の減少につながります。さらに、甲状腺ホルモンは造血を直接刺激します。アドレナリン作動性神経系が完成し、EPOの存在下でアドレナリン作動性神経を刺激すると、赤血球造血前駆細胞の造血を刺激できます。
3.甲状腺機能低下症は悪性貧血の発生率を高めることが報告されており、自己免疫機能は胃粘膜萎縮と内的要因の欠如を引き起こすと考えられています。
4.自己免疫性溶血性貧血自己免疫性内分泌疾患は、多くの場合、甲状腺、副腎、胃壁細胞、副甲状腺、および血液中のさまざまな抗自己抗体など、複数の内分泌腺および臓器に関与します。赤血球抗体は自己免疫性溶血性貧血を引き起こします。
防止
甲状腺機能低下症による貧血の予防
（1）十分なタンパク質を供給する：1人あたり1日あたりのタンパク質含有量は少なくとも20Gです。ヒトのタンパク質のバランスを維持するために、卵、アミノ酸がタンパク質の基本成分であり、タンパク質の約3％が毎日更新され、甲状腺機能低下症の場合、小腸粘膜の更新率が低下しますゆっくりと、消化液から分泌された腺が影響を受け、酵素活性が低下し、アルブミンが一般的に減少するため、状態を改善するのに十分なタンパク質を供給するために必須アミノ酸を追加する必要があります。
（2）正しい貧血、豊富なビタミンの供給：貧血のある人は鉄分の豊富な食事を補う必要があり、動物の肝臓などのビタミンB12を補う必要があれば、葉酸、肝臓製剤も供給します。
（3）脂肪制限およびコレステロールが豊富な食事：毎日の脂肪供給は総カロリーの約20％を占め、コレステロールが豊富な食事を制限します。 甲状腺機能低下症の患者は高脂血症を持っていることが多く、これは原発性甲状腺機能低下症でより明らかであるため、脂肪食を制限する必要があります。
合併症
甲状腺機能低下症による貧血の合併症 合併症、胸水、心膜液
後期段階は、心臓の拡大、心膜、胸部、および腹水と組み合わせることができます。
症状
甲状腺機能低下症に起因する貧血の症状よくある 症状便秘の悪寒乾燥肌の表情青白い顔青白い反応遅い巨大な舌
この疾患の臨床的進行は遅く、しばしば甲状腺機能低下症の症状を隠し、疲労、悪寒、筋肉痛、顔面および四肢の浮腫、物忘れおよび精神遅滞、外的刺激に対する反応の低下、一般的に便秘、時には非常に現れます無関心、青白い顔色、まばらな髪、乾燥した肌荒れ、鼻と唇の肥厚を伴う深刻な身体検査には、巨大な舌疾患、下肢の陥凹のない浮腫、甲状腺機能低下症の病歴、臨床症状、症状、臨床検査、診断するのは難しくありません。
調べる
甲状腺機能低下症による貧血の検査
周囲の赤血球の形態に応じて、3つのタイプに分けられ、それぞれに独自の検査機能があります。
1.末梢血：貧血はほとんど軽度から中等度で、一般的なヘモグロビンは80〜90g / L以上であり、網状赤血球は減少し、血液塗抹異常赤血球はまれですが、患者の約20％が棘赤血球、白血球、血小板を見ることができます通常、通常またはわずかに減少します。
2.抗グロブリン検査：少数の自己免疫性溶血性貧血患者は、抗グロブリン検査で陽性となる場合があります。
3.骨髄：軽度の過形成、鉄の動態は、鉄と赤血球の回転率のわずかな減少、赤血球の正常な生存時間、赤血球のヘモグロビンA2のわずかな減少を示しました。
病気の症状と徴候に応じて、ECG、B超音波、X線、生化学検査を選択できます。
診断
甲状腺機能低下症に起因する貧血の診断と診断
他の病気によって引き起こされる貧血と区別する必要があります。 鉄欠乏性貧血、巨赤芽球性貧血など。 鉄欠乏性貧血は、主に鉄の需要の増加と不十分な鉄の摂取によるものです。乳児、青年、妊娠中および授乳中の女性でより一般的です。 乳児や幼児はより多くの鉄を必要としますが、卵や肉などの鉄含有量の高い食品を補充しないと、鉄欠乏症を引き起こす可能性があります。 若者は部分食のために鉄欠乏になりやすいです。 月経、妊娠または母乳育児が増加し、鉄分が増加している女性、高鉄の食物が補充されていない場合、IDAを引き起こしやすい。 鉄吸収障害：胃切除の大部分で一般的であり、胃酸分泌が不十分であり、食物が空腸に入り、鉄の主要吸収部位（十二指腸）を迂回するため、鉄吸収が低下します。 さらに、鉄吸収障害IDAにより、原因不明の長期の下痢、慢性腸炎、クローン病などのさまざまな理由によって引き起こされる胃腸機能障害が発生する可能性があります。 鉄があまりにも失われています。 さまざまな症状、兆候、病気の特徴などに応じて特定する。
