インフルエンザ菌感染症
はじめに
インフルエンザ菌感染の概要 インフルエンザ菌は、人間の上気道の正常な植物相であり、過去にインフルエンザの病原体と誤解されてきましたが、実際の病原性範囲は呼吸器疾患を除いて非常に広いです。 髄膜炎、敗血症、結膜炎、女性性器感染症、蜂巣炎などを引き起こす可能性があります。乳幼児の一般的な病原体であるだけでなく、成人感染の病原体の1つでもあります。 基礎知識 確率比：人口の病気の確率の67％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：呼吸器感染 合併症：虫垂炎、敗血症性関節炎、骨髄炎、精巣上体炎、乳様突起炎
病原体
インフルエンザ菌感染の原因
菌血症（30％）：
体外の細菌は、体表の入り口または感染の入り口から血液系に入り、人体の血液中を伝播し、血流とともに体全体に広がります。 一般に、尿路カテーテルまたは体の表面の外科的ストーマは菌血症になりやすいです。 菌血症の患者は、多くの場合、複数の臓器の急性転移性感染症を発症し、さまざまな急性感染症の症状を発症します。
敗血症（25％）：
病原性または条件付き病原性を有するさまざまな細菌が敗血症の病原体になり得る。 年齢、患者の基礎疾患、導入経路、年齢層が異なるため、敗血症を引き起こす細菌も異なります。
エンドトキシン（25％）：
エンドトキシンは重要な病原因子であり、エンドトキシンは実験動物を殺すことができます。It膜細菌があります。特別なタイプbは一次感染を引き起こす可能性があります。はしか、百日咳、気管支炎の患者では、感染後に保護被膜特異的抗体が産生され、保護免疫が得られます。
防止
インフルエンザ菌感染予防
感染源の管理では、病原体が確実に陰性になるように患者を完全に治癒する必要がありますが、大多数の上咽頭保菌者の管理は困難です。 気道を遮断するための効果的な方法もありません。 したがって、この病気の予防のための主な手段は、積極的な予防接種の実施です。
合併症
インフルエンザ菌感染症の合併症 合併症虫垂炎敗血症性関節炎骨髄炎精巣上体炎乳様突起炎
インフルエンザ菌はまた、他の化膿性感染症を引き起こす可能性があります。
1虫垂炎。
2胆道感染症。
3敗血症性関節炎。
4副鼻腔炎。
5骨髄炎。
6精巣上体炎。
7乳腺炎など。
症状
インフルエンザ菌感染症の症状一般的な 症状咽頭痛皮膚軟部組織感染HIV感染喉頭蓋肥満症菌血症髄膜炎外傷膿胸
肺炎
成人患者のほとんどは、慢性呼吸器疾患の患者で、気管支肺炎、分節性肺炎、さらには肺葉炎であり、胸膜病変の半分であるが、膿胸の患者ではあまり見られず、80％がカプセル型B細菌に起因するただし、一部の患者はエンベロープを持たない細菌によって引き起こされ、予後は患者の元の健康状態に依存し、死亡率は30％以上に達する可能性があります。
2.髄膜炎
乳幼児の化膿性髄膜炎の60％以上がこの株によるもので、1950年代から1980年代にかけて、5歳未満の子どもの発生率は6倍に増加しました。これまで、成人の発生率は約1％から3％でしたが、近年では発生率も上昇しており、最大20％の報告があり、成人には副鼻腔炎、肺炎、喉頭蓋などのより多くの原発性病変があり、特に頭部外傷または脳脊髄液の漏出が起こりやすく、病原菌はほとんどがB型細菌、臨床症状、脳脊髄液検査は他の化膿性髄膜炎と類似しており、成人の死亡率は10％〜20％です。
3.喉頭蓋
患者のほとんどは健康で若く、発熱、のどの痛み、局所的な重度の腫れが原因で気道の閉塞を引き起こす可能性があり、これが死の主な原因です。
調べる
インフルエンザ菌感染症の検査
1.血液：白血球は正常範囲内にあり、重篤な場合は10×109 / L以上増加し、中性は80％以上を占めます。
2.脳脊髄液検査：他のを産生する人と同様に、タンパク質が増加し、糖と塩化物が減少し、白血球増加が1000×106 / Lを超えて増加し、多核細胞が大半を占めます。
3.病原体検査
（1）塗抹標本の直接検査：肺炎患者の、髄膜炎患者の脳脊髄液、および化膿性感染症の化膿性分泌物、これらはすべて塗抹染色されることがあります。グラム陰性菌が診断に役立つことがわかった場合。
（2）細菌培養：脳脊髄液および尿培養は診断の基礎として使用できます。咽頭培養および培養は細菌のために除外できません。臨床検査や他の検査と組み合わせる必要があります。過去に使用されたチョコレート培地は十分に敏感ではありません。スライド凝集試験およびcapsul膜拡大試験により、細菌の種類が判定されます。
診断
インフルエンザ菌感染の診断と同定
診断基準
臨床症状
インフルエンザ菌は、体の複数の部位に感染を引き起こす可能性があります。局所感染には、中耳炎、副鼻腔炎、乳様突起炎、喉頭蓋炎、皮膚および軟部組織感染が含まれます。全身感染には、肺炎、髄膜炎、心内膜炎、骨髄炎が含まれます。化膿性変形性関節症、尿生殖路感染症、慢性呼吸器感染症は、ヘモフィルスパラインフルエンザ感染症の可能性を考慮すべきです。
鑑別診断
1、コクサッキーウイルス感染：1〜3日間の一般的な潜伏期間、上気道感染、急性発症、鼻水、咳、咽頭痛、発熱、全身mal怠感。 典型的な症状は狭心症、つまり鼻咽頭の帯状疱疹、喉頭蓋、舌および軟口蓋、粘膜の発赤、リンパ濾胞過形成、滲出、扁桃肥大、嚥下困難、食欲不振、一般に血清が必要です調べることで識別できます。
2、細菌感染：一次炎症は、局所発赤、腫れ、熱、痛み、機能障害を特徴とします。 病気のより多くの発症。 多くの場合、悪寒、高熱、および発熱があり、これらのほとんどは緩和熱または断続的な熱であり、保温、不規則な熱、およびバイモーダル熱によっても引き起こされます。
