チクングニアウイルス病
はじめに
チコポニアのウイルス性疾患の紹介 チクングニヤウイルス病は、蚊に刺されて伝染するチコンゴニア熱ウイルスによって引き起こされる急性感染症です。 臨床的には、発熱、発疹、出血、重度の関節痛が特徴であり、少数の患者では関節の硬直が持続します。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：蚊に刺されて広がる 合併症：
病原体
チクングニアのウイルス性疾患の原因
（1）病気の原因
Chiconunyaフィーバーウイルスはトガウイルス科のグループAウイルスに属し、球状またはわずかに多角形で、平均直径は42 nm、内部はコア、直径は20〜30 nmです。1つの血清型とその抗原のみを持つ一本鎖RNAウイルスです。オニョニーニョニウイルス、マヤロウイルス、およびセムリキ森林ウイルスと性的に関連しているため、アフリカとアジアの分離株の間で抗原性にわずかな違いがあり、マウス、ラット、ハムスターなどは感受性があります。ウイルスは、ニワトリ胚線維芽細胞、北京ダック腎およびサル腎細胞、HeLa細胞で増殖でき、ウイルスは宿主細胞で複製します。
（2）病因
ウイルスは人体に侵入した後、すぐに局所リンパ節に侵入し、増殖を続けます。3〜4日後に血液循環に入りウイルス血症を形成します。その後、ウイルスは肝臓、脾臓、腎臓、心臓、骨髄、リンパなどに侵入します。血液から消えますが、リンパ節、脾臓、骨髄はまだ存在しています。
黄熱病の病的損傷は、さまざまな臓器や組織へのウイルスの蓄積によって引き起こされ、主な損傷臓器は肝臓、腎臓、心臓、その他の組織や臓器では変性の程度が異なる場合があります。
肝病変は主に小葉にあり、肝細胞は混濁して腫れ、核は大きくなり、複数の顕微鏡的な空胞脂肪の変化、凝固性壊死および好酸球変性、軽度または炎症の欠如、明らかな組織過形成なし、重度の肝臓を示します病変は深部黄und、出血、低血糖などにつながる可能性があり、腎病変は重症度が異なり、尿細管上皮浮腫から尿細管壊死まで、糸球体基底膜肥厚、バルーンギャップおよび腎近位尿細管を示す特殊な染色内部にはタンパク質物質があり、遠位腎尿細管は透明で色素性チューブ型であり、腎機能障害および尿毒症は血液量の減少、腎尿細管壊死などによって引き起こされ、心筋には広範囲の変性および脂肪浸潤があり、重度の症例にはストーブがあります。出血、洞結節と彼の束がしばしば関与する病変、心拍数の低下、不整脈、心不全、脳の時折の浮腫および小出血などの臨床症状、細胞変性の組織学的変化、脂肪浸潤、壊死明らかな炎症性細胞浸潤はなく、病変は散在しています。
防止
チコポニアウイルス病の予防
防蚊および防蚊はこの病気の主な予防手段です。急性患者、防蚊隔離、影響を受けやすい人々のための防蚊ネット、防蚊オイルなどの防蚊対策、蚊の殺害や蚊の駆除などの防蚊対策が必要です。厄介な場所。
不活化ワクチン注射には一定の効果があります。
1.感染源を管理する
感染の機会を減らすために、その場で治療するようにしてください。 ウイルス血症の間、患者は蚊から保護されるべきです。 隔離期間は、病気の発症後5日です。 疑わしいケースと確認されたケースは、タイムリーに報告する必要があります。
2、伝送経路を遮断する
抗蚊および抗蚊もこの病気の主な予防手段です。
3.影響を受けやすい集団を保護する
現在、利用可能なワクチンはありません。 主に個人的な防蚊対策を講じます。
合併症
チコポニアウイルス病の合併症 合併症
重度の患者は、血液や循環不全を起こす可能性があります。
症状
チクングニアにおけるウイルス性疾患のシンフォニー一般的な 症状腹痛、歯肉出血、下痢、悪心、うっ血、丘疹、出血傾向
潜伏期間は3〜12日で、実験室感染は22〜80時間です。
急速な発症、悪寒、発熱、体温は38〜40.5°Cまで急速に上昇し、非常に重度の関節と四肢の脊髄痛、または完全な可動性の喪失を伴いますが、関節は赤くなく、炎症の変化が腫れ、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢症状、発熱1から6日間、ほとんどの発熱患者、再加熱後1から3日間、37.2から38.3°C、数日間、疾患から2から5日間、患者の半数以上が比較的脈拍が遅い、結膜輻輳、顔面、首、上胸部の紅潮、顔、体幹、手足、手のひら（足底）の患者の80％以上が、黄斑丘疹の発疹、目に見える出血点、斑状出血または紫斑、鼻および歯肉出血、消化管出血など、表在リンパ節の肥大、乳児はしばしば重篤な疾患、循環不全による死亡、成人病、軽度の状態、ほとんど死なない、3〜10日間の自然経過回復期間は長くなり、数週間から3年以上経過した後、患者の90％が関節の痛みとこわばりで緩和され、腫れの有無にかかわらず痛みとこわばりが持続する患者はわずかです。
調べる
チクングニにおけるウイルス性疾患の検査
白血球の総数はわずかに減少し、リンパ球は比較的増加し、血小板はわずかに減少し、少数の患者はリウマチ因子に陽性であり、血清トランスアミナーゼは上昇し、アルブミンは減少します。
診断
チクングニのウイルス性疾患の診断と診断
診断
臨床診断
流行地域および流行シーズンまたは実験室でのウイルスへの曝露では、突然の発熱、双峰性の発熱、発疹、ひどい関節痛および出血傾向が診断されます。
2.検査室診断
患者の血清は病気の発症から3日以内に1000倍に希釈され、細胞はマウスの脳またはハムスターの腎臓またはアフリカミドリザルの腎臓に接種されました。ウイルスは分離され、血清は中和試験および赤血球凝集抑制試験のために採取されました。診断のために、モノクローナル抗体HI法またはIF法により、迅速で簡単かつ特異的な実験的診断を行うことができます。
鑑別診断
デング熱、黄熱、西ナイル熱、その他のウイルス性出血熱と区別する必要があり、診断は血清学的検査とウイルス分離に依存します。
