小児熱中症と熱中症
はじめに
子供の熱中症と熱症候群の紹介 人々は温血動物です。外気温がいくら変化しても、視床下部体温調節センターの調節により、通常の状態では体温は約36-37°Cに維持されますが、人体にはある程度の周囲温度の上昇と持続時間があります。許容限度、身体は長時間高温環境にあり、身体は調節および補償機能を失い、活動時間は高温、高湿度環境または直射日光下では長すぎるため、体温調節機能が乱れ、水および電解質代謝障害が引き起こされます神経系の機能障害、すなわち、熱中症または夏熱などの一連の症状がある場合、急性発症および重症の患者は一般に熱射病と呼ばれます。 発症は遅く、症状は軽度であり、より長い期間は熱症候群と呼ばれます。 近年、生活水準の向上とエアコンの多数の用途により、発生率は大幅に低下しています。 基礎知識 病気の割合：0.1％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脱水症、代謝性アシドーシス、小児の高熱、脳浮腫、ショック
病原体
子供の熱中症と熱症候群の原因
（1）病気の原因
この病気の発生は、高温、高湿度、低気圧に直接関係しています。
（2）病因
高温環境では、体表面の対流熱放散方法-放射および伝導障害は、発汗によってのみ熱を蒸発および放散できます。体が代償能力を超えると、体温が上昇し始め、同時に体の液体が大量に失われます。温度が高いと、温度が高くなります。湿った環境が同時に存在すると、放射と伝導の熱放散が妨げられるだけでなく、汗の蒸発と熱放散も影響を受けるため、体内の残留熱が大量に蓄積し、体温が急速に上昇し、大量の熱が皮膚に蓄積され、異常な体温がさまざまな部分で発生する可能性がありますの温度が肛門の温度よりも高いか、肛門の温度が0.5°C未満の異常な温度よりもわずかに高いだけです。幼児の中枢神経系は未発達であり、汗腺の機能は不十分であり、汗または汗は少なく、熱を放散することは容易ではありません。暑さの温熱調節は無効であり、熱射病または熱症候群が発生しやすいです.3歳から4歳の場合、調節機能は成熟しており、まれですが、最初の数ヶ月の赤ちゃんの体温調節機能も貧弱です。なぜ説明するのが非常にまれですか？これは、乳児の活動の減少と発熱の減少に関連している可能性があります。
高熱は、中枢神経系の興奮、内分泌系の活動、タンパク質および炭水化物の異化などを引き起こします。これは、発熱を増加させ、体温調節をさらに損ないます。
熱射病の最も一般的な危険は、全身組織のうっ血、出血と変性、重度の細胞構造と酵素機能、脳血管のうっ血は脳浮腫を引き起こす可能性があります;心血管系は心内膜下出血、心筋細胞損傷を引き起こす可能性があり、肝臓と腎臓もしばしば輻輳と細胞変性または壊死があります。
防止
小児熱中症と熱予防
暑い夏の間は、暑い日差しや換気の悪い場所での子供の遊びを最小限に抑えます。厚くて換気の悪い服を着ないでください。長時間汗をかくときは、少し塩辛い塩水を服用し、換気を使用して肌を涼しくしてください。困難な暑さの下で農業労働に参加している小中学生の場合、労働時間を合理的に調整し、作業中は麦hat帽子を着用し、時間内に冷たい塩水または緑豆スープを提供する必要があります。子供が熱中症の兆候を発見した場合、すぐに現場を離れる必要があります。病歴のある子どもは、夏になるべく日陰にできる限り移動します。
合併症
子供の熱射病と熱合併症 合併症、脱水症、代謝性アシドーシス、温熱療法、脳浮腫、ショック
高熱、脱水症、アシドーシス、血中濃度または粘度の上昇による熱射病によりDICが誘発される可能性があり、そのため状態が突然悪化するか、または死、さらには容易な二次呼吸、循環不全、痙攣、脳浮腫、ショックなど、熱症候群が続く引退することはできません淡い、薄いなどすることができます。
症状
小児の熱中症および熱症候群の 症状 一般的な 症状高熱、過敏性、落ち着きのなさ、不規則、熱いcom睡、脱水症、眠気、驚start、食欲不振、痙攣
1.熱射病：高温環境にある、または暑い太陽の下で日光にさらされた、体温の上昇、発汗、過敏性を伴う脱水、嗜眠、筋肉のけいれん、または意識障害がある子供は、熱射病を考慮すべきであり、体温の上昇は熱射病です主な特徴の1つは、体温が高いほど、期間が長くなり、予後が悪化することです.41°Cの体温は危険な指標であり、超高熱が数時間後退しない場合、生存者は永久的な脳損傷を残す可能性があります体温が42°Cに達すると、死に至る中枢性呼吸器および呼吸不全を引き起こしやすくなります;体は大量の塩化ナトリウムを失い、発作性の手足の筋肉の痙攣およびけいれんを起こすことがあります;高熱、脱水、アシドーシス、血中濃度または濃厚化のため程度が上がるとDICが誘発され、突然状態が悪化し、死に至ることさえあります。
2.熱症候群：熱症候群の子供は真夏に発熱する可能性が高く、病気の子供のほとんどは2才から2才まで、6ヶ月未満、3才以上から発生します。
（1）体温：38から40°Cの間、リテンションタイプ、リラクゼーションタイプ、または不規則な熱タイプで、後退しないことがあります。暑い日ほど、体温が高くなり、発熱期間は1〜3か月にもなります。武漢の小児科医は、長い間引退していない病気の子供の一部を観察し、shan山に移動した後、体温は正常に低下します。
（2）より多くの尿を飲む：子供には汗腺機能障害がありますが、腎機能は正常であるため、尿量は糖尿尿崩症ほどではありませんが、多尿、尿は透明で頻繁にありますが、昼も夜も20回以上ありますタンパク質を含む尿の比重は通常1.008未満です;組織間の水分の減少により、唾液の分泌が減少し、のどの渇きが飲み物よりも多くなります。
（3）発汗が少ない、または発汗しない：発汗時に頭がわずかに汗をかいている場合のみ、ほとんどの人は発汗しません。
（4）その他の状態：一般的な状態は病気の初めに良好であり、明らかではないか、時折消化不良または同様の風邪の症状がありますが、重篤ではありません。身体検査では、咽頭のわずかなうっ血を除いて他の肯定的な兆候はありません。驚くべき、嗜眠、まれな神経学的症状、食欲不振、pale白、体重減少、過敏性、慢性疾患、場合によってはリンパ球の割合を除き、臨床検査の結果はほとんど正常範囲内。
（5）疾患の経過：それらの大部分は1か月から2か月続きますが、高温環境または秋の寒さを離れた後、発熱または他の症状が徐々に治まるまで3か月から4か月続くことがあります。
調べる
小児の熱中症と熱症候群の検査
過度の発汗または過度の発汗と急速な呼吸による低張性喪失により、血中pHが低下し、血中ナトリウムが低く、血中尿素窒素が高くなり、血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（SGOT）または乳酸脱水素酵素（LDH）を増加させることができますタンパク尿、高熱による熱射病、脱水症は血中ナトリウムの上昇、血漿浸透圧の上昇、熱症候群の小児の腎機能として現れることがありますので、多尿、タンパクなし、尿比重はしばしば1.008未満です。
定期的なX線、ECG、脳CT、B超音波。
診断
子供の熱中症および熱症候群の診断
診断
高温の環境または暑い太陽の下での日光への曝露の履歴、および上記の臨床症状がある人は、熱中症は診断が容易で、長時間の発熱のみであり、一般的に良好であり、発熱の他の原因は、熱症候群と診断することができます。
鑑別診断
さまざまな感染症を排除するために、詳細かつ包括的な身体検査と実験室の血液、尿、その他のルーチン検査に注意してください、結核、腸チフス、パラチフス、血液を識別する脂肪反応を排除するためのツベルクリン検査と肺X線検査に使用する必要があります塗抹標本の異常なリンパ球を検査して、感染性単核球症を除外しました。
