掌蹠化膿性腱滑膜炎、滑液包炎、および深宇宙感染

はじめに

手掌化膿性腱鞘炎、滑液包炎および深部間質感染の導入 手掌化膿性腱滑膜炎、滑液包炎、および間質性深部感染はすべて、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる手のひらの化膿性感染症です。 手のひらの皮膚は厚く、角質化しており、皮膚の下には高密度の垂直繊維組織束があります。 線維組織束の一端は真皮層に接続され、他端は指骨の骨膜(未完成の指部分)、腱鞘(近位部、指部の中間部)、または掌筋膜(掌部)に固定され、繊維は掌表面の皮下組織になります。いくつかの頑丈な閉じた小さな空洞に分割されています。 感染後、炎症は周囲に広がるのが難しいため、しばしば腱鞘炎を引き起こし、深部組織に広がり続け、滑膜嚢と手の隙間に感染します。 基礎知識 病気の割合:0.001%-0.003% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:蓄積

病原体

s化膿性腱滑膜炎、滑液包炎および深部間質感染の原因

(1)病気の原因

この病気の病原菌は黄色ブドウ球菌であり、手のひらに刺された後の感染によって引き起こされます。たとえば、異物の刺し傷、くも膜下腔内注射など、滑液包炎または深部間質感染も手のひらの直後に発生する場合があります。

(2)病因

腱鞘は閉じた空洞であるため(外層は線維鞘であり、内層は滑膜であるため)、病原性細菌は創傷を介して腱鞘に侵入し、局所炎症性浮腫、滲出、白血球の走化性、化膿を引き起こすため、腔内圧は急速に増加します。影響を受けた指の局所的な腫脹、激しい痛み、一方では髄腔内圧が局所血管を圧迫し、腱鞘および周囲組織の血液循環障害を引き起こし、さらに細胞変性および壊死を悪化させる;他方では、感染は腱鞘に沿って深く広がる:親指および小指の腱鞘感染は、側頭側と尺骨側の滑膜嚢にそれぞれ広がる可能性があります。仙骨鞘の徴候、中指、薬指の感染は、それぞれ、合金間スペースと淡pal球間スペースに広がり、その結果、側頭または尺骨嚢と手のひらの深部スペースの炎症が起こります。病変、組織壊死。

防止

手掌敗血症性腱滑膜炎、滑液包炎および深宇宙感染予防

手への軽度の外傷の治療に注意してください。髄腔内注射は、厳密な無菌操作手順、指感染の初期症状の適時の検出、積極的な早期治療、および感染症の発生の抑制である必要があります。

合併症

幽門腱滑膜炎、滑液包炎、および深部間質感染の合併症 合併症

1.腱壊死:髄腔内膿が蓄積し、圧力が急速に上昇し、腱の血液供給障害、壊死を引き起こし、指の機能の喪失を示します。

2.人差し指の機能障害:外科的切開の不適切な選択により、手術中に腱が脱出し、術後の合併症により皮膚の癒着と瘢痕が生じます。

症状

手掌化膿性腱鞘炎、滑液包炎および深部間質感染症の症状一般的な 症状リンパ節の腫れ寒さに対する嫌悪感関節の腫れ指の痛み痛み指の痛み

1.化膿性腱鞘炎:痛みに苦しみ、関節の近くで腫れ、ナックルの近くで、明らかに皮膚は緊張しており、ナックルはわずかに曲がっており、かろうじて伸びており、痛みは許容できません。腱に触れると痛みが悪化します病変が手のひらの深部に広がると、腱が壊死し、指の機能が失われることがあります。

2.化膿性滑液包炎:仙骨滑液包炎および親指腱滑膜炎。これにより、親指が腫れてわずかに曲がり、真っ直ぐに外転できなくなります。親指の中央部と大きな魚の接触、尺骨滑液包炎および小指腱滑膜炎接続すると、小指が腫れ、薬指が半柔軟になり、小指と小魚が柔らかくなり、炎症が強まると腫れが手首に広がります。

3.深部間質感染:肝間感染は、腱鞘炎の悪化または手のひらの表面の部分的な感染によって引き起こされる可能性があります。大きな魚と「トラの口」(親指と指の指先)は腫れ、痛み、圧痛を持っています。親指がわずかに曲がった状態で、真直度が厳しい場合、手のひらの痛みは、中指、薬指の薬指鞘の炎症、または手のひらの表面損傷の感染によって引き起こされる可能性があります。引っ張り、手のひら、中指、薬指、小指の両方が曲がっており、まっすぐに痛みがまっすぐであるよりも、手のひらと指先の腫れが顕著です。

化膿性腱滑膜炎、滑液包炎、および深部間質感染の上では、病変組織の内圧が高いため、風邪、発熱、全身mal怠感およびその他の症状に対する嫌悪感を引き起こしやすく、肘またはa窩リンパ節の腫れ、圧痛もあります。

調べる

put化膿性腱滑膜炎、滑液包炎および深部間質感染の検査

1.白血球数:全身中毒の症状が重い場合、白血球数が増加する可能性があります。

2.白血球の分類:好中球の変化は、白血球数と正の相関がありました。

診断

肩甲骨化膿性腱滑膜炎、滑液包炎および深部間質感染の診断と分化

診断

歴史

手のひらに手のけがの歴史があります。

2.ローカルサイン

(1)化膿性腱鞘炎:罹患した指は赤く腫れており、指の関節はわずかに曲がっており、腱鞘の弛緩が維持されています。

(2)化膿性滑液包炎:仙骨滑液包炎、親指はしばしば腫れてわずかに曲がり、親指の中央部と大きな魚には痛みがあります;尺骨滑液包炎、小指の腫れ、薬指と共に半指、小指、小魚に痛みがあります。

鑑別診断

通常、他の病気と混同されません。

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