中手指節結核
はじめに
中手指節結核の紹介 指骨結核と中手骨結核は、短骨骨結核と総称されます。発生率は上肢骨と関節結核に続発し、肘関節結核よりも低く、体骨と関節結核の4.88％を占めます。 患者のほとんどは子供であり、成人はまれです。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.001％-0.002％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：膿瘍
病原体
中手指節結核
病気の原因：
手のひら、血液源によって引き起こされる結核の結核。
病因
主な結核の病理学的変化は主に過形成であり、その後に溶骨性破壊が起こり、死骨の形成はまれです。手の短骨も主に過形成であり、死骨の形成が見られることがあります。異なるのは、ガスputに一般的な変化があります。つまり、骨の腫れとthin薄化、骨髄溶解性の破壊により髄腔が拡大し、長骨よりも死んだ骨の形成が多いことです。多くの長骨結核があり、短管骨結核の発生率は長骨の結核よりもはるかに高く、短管骨の周囲の筋肉が小さいかまたは存在しないことを考えると、筋肉の保護効果がありません。微細で血流の遅い細菌性塞栓は、局所に留まりやすく、病気の原因となります手の中手結核では、中手骨の症例数が指骨の数よりも多く、遠位指骨はまれです。 3は中手骨と指骨の高い有病率を示し、4、5は手のひらを示し、指骨の有病率は低いです。
防止
中手結核予防
BCGワクチン接種
BCGの予防接種は、細胞不足、mi粒結核、結核性髄膜炎の乳児および小児の血行性播種性結核の予防に重要な効果があります。 BCG予防接種システムの厳格な実施は、乳児および小児の結核および肺外結核の減少にプラスの効果をもたらします。
結核患者の接触防止
肺結核患者は、医師のアドバイスに従って定期的に薬を服用する必要があります。通常、2週間の定期治療後に感染が95％減少します。結核患者の連絡担当者は、結核処方ユニットに行き、病気の可能性を除外できます。 同時に、次の予防措置を行ってください。
徹底的な消毒を行います。 結核菌、ゆで皿、タオル、衣服、ハンカチ、マスク、および患者が10〜15分間使用するその他の品目の寒さ、熱、および乾燥熱耐性の特性に応じて、書籍、キルト、化学繊維の衣類など。調理済みのアイテムは、日光に4〜6時間、または紫外線に2時間さらされます。 また、Sushuiなどの消毒剤の消毒にも使用できます。 患者が住んでいる部屋は紫外線で殺菌できます。
一時的に窓を開けて、室内の空気を換気し、新鮮に保ちます。 統計によると、換気は10分ごとに換気され、4〜5回すると、空気中の結核菌の99％が吹き飛ばされます。
食品システムの実施、調理器具の洗浄、頻繁な手を洗うこと、頻繁に着替えること、定期的に消毒することなど、良好な衛生習慣を養います。
薬物予防
より活発な休眠結核を排除するために、ツベルクリン検査（+ + + +）が強く陽性、開放性結核患者、珪肺症患者、腎疾患のある血液透析患者、糖尿病患者、副腎皮質ホルモン患者の長期使用結核の再発の可能性を減らすために、イソニアジドを1年間経口（成人では1 mg / kg、小児では10 mg / kg）。
合併症
中手指節結核合併症 合併症
膿瘍が崩壊した後に副鼻腔が形成されます。
症状
中手結核の症状一般的な 症状骨ガス長骨腫脹痛み膿瘍骨破壊
手の結核の他の部分、結節性結核、一般的な明らかな全身症状、初期の局所局所腫脹、局所腫脹は明らかではなく、病変が皮膚に侵入すると、皮膚が赤く、暗くなることがあり、痛みが増加します局所軟部組織は薄く、膿瘍が破裂して洞を形成することもあります。
調べる
中手指節結核の検査
新しい骨膜骨形成、肥厚した皮質骨、肥大した骨髄腔、紡錘形の腫脹、または骨の形成を伴う、影響を受けた中手指節骨にX線フィルムを見ることができます明らかです。
診断
中手骨結核の診断と分化
診断は病歴、臨床症状、X線フィルムに基づいて行うことができます。
新しい骨膜骨の形成、皮質骨の肥厚、骨髄腔の拡大、紡錘状の腫脹、または骨ガスの形成を伴う罹患中手指節骨のX線フィルムを見ることができます（図1）新しい骨過形成は明らかではありません。
化膿性骨髄炎、内因性軟骨腫などと区別する必要がある場合があります。
